江苏省南京市浦口医院检验科 江苏南京 211300
摘要：EDTA-K2作为抗凝剂，使血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板形态不发生改变而被广泛应用，可是EDTA-K2有时可导致血小板聚集，血液分析仪计数血小板时出现假性偏低现象，这种假性减少会导致临床无故增加不必要的辅助检查，未及时发现，易导致临床误诊无治。
关健词：EDTA；血小板减少；抗凝剂
现我院发现1例EDTA依赖性血小板减少的患者进行了仪器法不同抗凝剂对比的动态观察和分析，结果报告如下：
1.病历摘要
男，72岁。2013-7-12因食管下段癌，入我院胸外科治疗。入院检查血常规，发现血小板16*10^9/L，当日下午为44*10^9/L，临床无出血倾向。抗凝血涂片发现大量聚集成团的血小板。联系患者采血即刻做血小板143*10^9/L，随确定为EDTA依赖性血小板假性减少。
方法：同临床联系，经患者同意再次采血，采EDTA-K2抗凝静脉血2ML并同时采枸橼酸钠抗凝静脉血2ML即刻隔10分钟用MEK-8222K检测。
结果：枸橼酸钠与EDTA抗凝血。即刻DTA抗凝血小板143*10^9/L
由表1可见：随时间的延长EDTA抗凝静脉血PLT和枸橼酸钠抗凝静脉血PLT都降低，不同的是枸橼酸钠抗凝静脉血PLT下降相对慢，但仍然不能用枸橼酸钠抗凝静脉血PLT检测结果作为静脉PLT的真实值！EDTA抗凝静脉血PLT即刻值可信且简洁快速！
2.讨论
EDTA-K2导致血液分析仪计数血小板计数假性减少的主要原因是血小板发生聚集大量成堆的血小板聚集在一起，超过了血小板计数阈值的设定范围，同时也超过了红细胞和白细胞的设定范围，故其不被认为是血小板或红细胞或白细胞。所以对红细胞白细胞结果影响不大。
有报道建议对EDTA依赖性血小板减少标本采用枸橼酸钠抗凝剂计数血小板，而其他检验结果以EDTA抗凝血检测值为准［1］。本实验结果表明即刻EDTA抗凝血计数因血液未与抗凝剂充分接触，未受其影响或影响较小，可作为可靠的实验结果！当无法即刻检测时枸橼酸钠抗凝静脉血PLT也不能作为可靠的实验结果！
参考文献：
［1］王欣.EDTA导致的血小板聚集引起血小板数值明显改变的观察与分析［J］.现代检验医学杂志，2006，21（6）：79.
论文作者:曾小兰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：血小板论文; 枸橼论文; 酸钠论文; 静脉血论文; 白细胞论文; 依赖性论文; 红细胞论文; 《健康世界》2016年第4期论文;