【摘 要】目的：研究针灸推拿与康复技术联合疗法在肩周炎中的应用价值。方法：2017年6月-2019年6月本院接诊的肩周炎病患56例，利用数字抽签法划分成试验、对照组（n=28）。当中，试验组联用针灸推拿和康复技术，对照组实行针灸推拿治疗。分析2组的疗效，并对各组的肩部疼痛程度作出对比。结果：试验组的总有效率为96.43%，比对照组的78.57%高，P＜0.05。试验组治疗后1w的疼痛评分为（2.03±0.24）分、治疗后2w的疼痛评分为（1.97±0.12）分，比对照组的（3.76±0.29）分、（3.53±0.15）分低，P＜0.05。结论：于针灸推拿治疗的基础之上，采取康复技术对肩周炎病患进行辅助治疗，能够有效提升其疗效，促进肩部疼痛等症状缓解，建议推广。
【关键词】肩周炎；针灸推拿；疗效；康复技术
现阶段，肩周炎在我国临床上十分常见，能够对患者的健康与日常生活造成不利影响[1]。通过单纯的针灸推拿治疗虽有助于缓解肩周炎症状，但整体疗效欠佳。为此，笔者将着重分析肩周炎联用针灸推拿和康复技术的疗效，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月-2019年6月本院接诊的肩周炎病患56例，根据数字抽签原理划分成2组，各28例。试验组男性16例，女性12例；年龄为35-78岁，平均（55.23±4.65）岁；病程为1-48个月，平均（31.82±2.59）个月。对照组男性15例，女性13例；年龄为36-78岁，平均（55.81±4.97）岁；病程为1-46个月，平均（31.41±2.03）个月。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组病程与就诊时间等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受针灸推拿治疗，详细如下：利用30号毫针（规格：2.5寸）对患者施以针灸治疗，指导取坐位，同时予以常规消毒处理，经健侧条口穴往承山穴方向刺透，缓慢进针后，对毫针进行捻转，同时指导患者做上举以及外展等运动。待进针6min左右后，将毫针缓慢拔出。按照相同的流程于曲池穴、外关穴和肩前穴等部位进针，30min/次，1次/d。推拿时，指导患者取正确的坐位，同时按要求托起患肢肘部，对肘部进行外展，然后再采取滚法以及揉法等，对秉风穴、肩前穴、曲池穴和天宗穴等进行点按，各穴位均点按2min左右，1次/d。试验组加用康复技术，详细如下：指导患者坐于板凳上，保持颈肩部放松状态。操作者用一只手固定患者的肩胛部，同时用另一只手轻轻托起患者的肘关节，让患者做肩关节旋转运动，需按照顺时针以及逆时针的方向进行旋转。操作者抓紧患者的肘部，指导完成肩关节的外展训练，采取前抬上举搬法以及上举搬法，以患者出现疼痛感为宜，停顿10s后，酌情增加度数。若出现撕裂松解声音，需利用冰袋对患者施以冰敷治疗，保持30min左右，以免出现局部损伤性肿胀的情况。治疗完毕后，要求患者进行自主运动训练，比如：划圈以及爬肩梯等，若患者出现患侧肩部灼烧感亦或者是发热，需立即予以冰袋冷敷治疗。2组的疗程都为1个月。
1.3 评价指标
利用视觉模拟评分量表对2组治疗后1w和2w的肩部疼痛程度作出评价，总分10分，疼痛程度和分值呈负相关[2]。
1.4 疗效判定[3]
按照下述标准对2组的疗效作出判定：（1）显效，肩部疼痛感完全消失，相关症状彻底消失，且肩关节功能恢复正常。（2）有效，肩部疼痛感明显减轻，相关症状明显缓解，肩关节功能明显改善。（3）无效，肩部疼痛感未缓解，相关症状无变化。对疗效总有效的计算以1-（无效/例数）*100.0%为准。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肩部疼痛程度分析
试验组治疗后1w和2w的肩部疼痛感比对照组轻，P＜0.05。如表1。
表1 两组肩部疼痛程度的对比分析表（分）
3 讨论
临床上，肩周炎十分常见，可引起肩部疼痛症状，并能对肩关节的活动产生不利影响，使得患者的生活质量明显降低。有报道称，肩周炎通常是由肩关节周围组织感染、冷冻亦或者是外伤等所致，也有部分病患是由风湿病所致关节炎，本病以颈肩部持续性疼痛以及患侧上肢前后摆动、抬高与旋转受限等为主症，能够对患者的身心健康造成双重损害[4]。
推拿治疗具有增强血液循环、舒展筋骨以及解除肌肉痉挛等作用，有助于减轻疼痛感，促进肩关节功能恢复。而康复技术的实施则能有效促进患者临床症状的快速缓解，并有助于改善其生活质量，减轻疼痛程度。此研究中，试验组治疗后1w与2w的疼痛程度比对照组轻，P＜0.05；试验组的疗效比对照组好，P＜0.05。
综上，联用针灸推拿和康复技术，可显著减轻肩周炎病患的疼痛程度，且能取得较为理想的疗效，建议推广。
参考文献：
[1]张志盛.针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：81，84.
[2]姚舜.针灸配合关节松动术与针灸推拿治疗粘连期肩周炎 的疗效对比观察[J].中国保健营养，2019，29（14）：146.
[3]李开新.针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果分析[J].医药前沿，2018，8（12）：351-352.
[4]李雪飞.探讨针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果[J].中医临床研究，2018，10（10）：22-23.
论文作者:刘晓莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
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