盐亭县肿瘤医院 621600
摘要：目的：分析肿瘤患者中运用优质护理的效果。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的40例肿瘤患者案例，分析护理前后患者在SAS、SDS心理状态评估情况以及生命质量各指标评估情况的变化。结果：在SAS和SDS评估上，护理后指标显著优于护理前，p<0.05；在生命质量各指标评估上，护理后要优于护理前，p<0.05。结论：优质护理可以有效的提升患者治疗期间的心理状态，减少抑郁与焦虑等不良情绪，通水提升患者的生命质量。
关键词：优质护理；肿瘤患者；生命质量
Objective：to analyze the effect of the use of high quality nursing in patients with tumor.Methods：40 cases of tumor patients treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were analyzed.The changes of SAS，SDS mental state and quality of life were analyzed.Results：after SAS and SDS，the indexes of nursing were significantly better than that of nursing before，p<0.05，and the quality of life was better than that before nursing，p<0.05.Conclusion：high quality nursing can effectively improve patient during treatment of mental state，reduce depression and anxiety and other negative emotions，a limber to enhance the quality of life of patients.
[Keywords]high quality nursing；tumor patients；life quality
肿瘤患者由于病情严重，对患者生命造成重大的威胁，大部分患者在治疗期间已经为晚期阶段，对死亡的恐惧、焦虑会让患者的生命质量处于较差的状态，抑郁与焦虑情况较为普遍。而作为医护工作者，不仅要有效的达到病灶的清除，同时也要积极的做好患者心理的建设，同时配合生理的舒适治疗护理，整体上提升患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的40例肿瘤患者案例，男性为24例，女性为16例；年龄范围为18岁至78岁，平均年龄为（53.5±4.3）岁；肿瘤类型上，胃癌者为13例，肺癌为7例，妇科肿瘤为9例，结直肠癌为5例，其他为6例。
1.2 方法
优质护理从患者身心护理层面上进行，具体操作如下：
1.2.1 强化健康教育
在患者入院之后就通过责任护理做热情接待，介绍相关住院注意事项和流程。其中包括医院环境情况，医护办公室、换药室、卫生间以及附近的餐馆、超市等住院期间需要的服务机构分布情况。告知医院作息时间以及查房、治疗、进餐等时间。对主治医师做必要的介绍，同时告知医护人员联系方式，便于家属和患者做及时的联系。告知主要的规章制度，让患者与家属做好财务保管，维护病房环境的安静。做好安全防护，尤其在高龄患者中，做好跌倒、坠床、压疮等情况的防护。
1.2.2提升基础护理
基础护理是肿瘤科室的基本护理内容，但是要做好标准化，保证护理服务质量。同时基础护理可以有效的拉近护患之间的距离感，提升患者对护理人员的信任感。护理人员指导患者做好饮食管理，多使用清淡易消化的食物，避免生冷、辛辣、油炸、粗糙干硬等刺激食物，避免对胃肠道造成负担。让便秘患者多食用丰富纤维食物，如果属于非糖尿病患者，可以同时进行蜂蜜早晚的口服，综合达到促进胃肠蠕动；对于腹泻患者要，要少食用纤维丰富食物；每天保持适宜的饮水量，对于心功能完全的患者要保持每天3000ml以上的饮水，可以根据患者喜好运用蔬菜汁或者果汁代替，从而有利于治疗药物的正常代谢，减少药物对肾功能造成影响。如果患者有食物减退，要与家属根据患者饮食喜好做饮食设计，保证患者有充分的能量获得。如果患者无法达到生活自理，可以辅助其做好个人卫生清洁、衣物更换、床铺整理等。
1.2.3 专科护理精细化
针对患者心理不良问题成立心理疏导人员，责任护士要定期到病房做患者心理情况的了解，多做护患沟通，依据患者年龄、性格、疾病情况做对应的心理评估和心理安抚工作，辅助患者顺利的度过心理低潮期。对于疼痛不适患者，建立疼痛护理专门计划。责任护士对癌痛患者做筛查，具体了解疼痛部位、程度、性质和发作频次情况，而后采用对应的药物干预，同时给与必要的治疗教育指导，充分告知止痛药物的副作用，减少患者对药物的过分依赖，提升患者对治疗的依从性。对于PICC穿刺上建立维护服务，严格进行相关操作与维护，对相关信息做好记录，监察导管的维护和使用状况，避免相关并发症发生，提升导管的使用品质；对于即将临终患者提供临终关怀，积极的辅导患者与家属度过最后阶段，告知家属必要的护理知识，维护患者最好良好的生存状态，对于患者最终的愿望进行积极的辅助完成。
1.2.4 出院指导
在出院时要告知患者与家属必要的家庭护理注意事项，其中饮食上多使用蔬果，保证营养丰富，饮食容易消化；要做适当活动，但是要防治过度劳累，保持正常的作息，有充足的睡眠，提升免疫力；做好季节变更中的疾病防控。定期做PICC置管换药，同时按照相关要求做好防护。将相关注意事项制作成健康知识手册，方便患者与家属做知识的全面了解。出院后，要在1周时间内做电话随访，对于特殊患者可以进行上门回访，为患者方提供必要的问题解决。
1.3 评估观察
评估观察患者护理前后的SAS和SDS心理焦虑和抑郁评估情况，同时观察患者生命质量评估，其中包括躯体、角色、情绪、认知和社会功能。
1.4 统计学分析
将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，同时以P<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
注：两组对比，p<0.05
注：两组对比，p<0.05
在SAS和SDS评估上，护理后指标显著优于护理前，p<0.05；在生命质量各指标评估上，护理后要优于护理前，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
肿瘤患者在生理和心理上受到双倍的压力，治疗期间会有焦虑抑郁等心理压力，同时也会有癌痛和手术治疗、化疗所引发的多种不适感，因此要针对相关问题，及时的给与患者贴心的服务，提升患者治疗期间的舒适度，让护理服务质量得到显著提升，建立和谐的护患关系，减少护患纠纷。
参考文献：
[1]肖瑜，文妍.优质护理服务在肿瘤病房中的应用体会[J].内蒙古中医药，2012，04：176-177.
[2]何艳丽.优质护理服务在肿瘤化疗中的应用分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，34：419.
[3]付金芳.优质护理服务在肿瘤护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2014，13：2550.
论文作者:陈会萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 肿瘤论文; 情况论文; 心理论文; 家属论文; 生命论文; 质量论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;