本溪市铁路医院 117000
【摘要】目的：研讨临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：随机抽取2012年11月至2015年11月妇科术后下肢深静脉血栓的患者共计800例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组400例，其中对照组采用常规护理进行治疗；观察组采用预防下肢深静脉血栓的临床干预。比较两组患者的临床效果。结果：两组患者的血栓发生率进行比较，观察组明显优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓的形成有预防作用，值得临床推广。
【关键词】临床干预；妇科术后；下肢深静脉；血栓；临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A
下肢深静脉血栓是一种较为严重的妇科手术后并发症[1]，其致病机理主要为异常凝结的深静脉内的血液，阻塞管腔，致使静脉回流收到障碍[2]，导致血栓后综合征以及肺栓塞等疾病的出现[3]。下肢深静脉血栓这种疾病需要早发现、早治疗，一旦错过最佳的治疗时机，极易引起患者肢体功能的部分丧失或者完全丧失，甚至栓子脱落[4]，引发肺栓塞，最终对患者的生命造成威胁。为了使患者能够得到更为有效的护理治疗，本文现分析了临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响，现将研究结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取2012年11月至2015年11月的妇科术后下肢深静脉血栓的手术住院患者共计800例。将所有患者随机分为两组，分别是观察组与对照组，每组400例，其中对照组的年龄在19-69岁之间，平均年龄为（50.85.23）岁，体重为45-73千克，平均体重为（60.86.23）千克；观察组的年龄在21-68岁之间，平均年龄为（52.85.83）岁，体重为46-74千克，平均体重为（61.86.13）千克。所有患者采用的手术方式共计三种，分别是阴式手术、腹腔镜手术和开腹术；800例患者均无其他影响实验的疾病；均签署知情协议书。综上所述，对照组和观察组患者的年龄、体重等信息均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
800例妇科术后下肢深静脉血栓的手术住院患者均接受常规护理方案，其护理的主要内容为：（1）口腔护理；（2）拍背翻身护理。
观察组的400例妇科术后下肢深静脉血栓的手术住院患者在接受常规护理的基础上实施临床干预护理，其护理的主要内容为：（1）术前护理。在手术前，医护人员需耐心、详细的为患者讲解疾病的形成原因以及治疗效果，指导患者必要的术前活动，告知吸烟患者戒烟；（2）临床干预。采用中西医相结合的方式进行临床干预，具体内容如下：1）术前使用川穹嗪，使用方法为静脉注射160毫克的川穹嗪，注射次数为1天1次；注射0.6毫升的速碧林，每次12小时，共计三天；（3）康复运动。指导患者做血液循环的康复运动，具体内容如下：在手术结束后，使患者的腿部保持20°-30°的抬高，并做踝关节、膝关节和脚趾的屈伸运动，手术结束后的第二天，患者可在医护人员的帮助下实施离床活动，具体离床活动时间视患者的治疗情况而定；（4）血液高凝。使患者有足够的血容量是防止血液高凝的基本措施，补充的血容量必须高于每天2500毫升，但需注意不可再患者的下肢处进行输液，不可再患者下肢处的同一静脉多次穿刺。
1.2.2 干预措施
观察组除上述干预方法外，还需行以下干预措施：（1）术前干预。为患者及其家属讲解手术前、手术过程中以及手术结束后的注意事项；手术当天，密切观察患者的血液循环和血液粘滞度，保证两者指标正常；（2）术中干预。硬膜外麻醉且全身麻醉的患者可给予镇痛泵；注意以下几类情况：经阴道手术者通常手术时间较长；妇科恶性肿瘤者血管壁极易损伤；腹腔镜手术者血的凝固度增加；（3）术后干预。在手术结束后，指导患者对下肢肌肉的活动，指导患者排气以及如何避免腹压增加。
1.3 评价标准
观察比较两组患者的血栓发生情况、住院时间以及血栓治愈情况。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组治疗效果对比，由下表可知，观察组的血栓患者少于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血栓患者住院时间少于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
研究表明，深静脉血栓的发生原因可归结为四类，分别是较强的血液凝固性、持续的血液高凝状态、感染以及硬膜外麻醉[5]，这四类导致深静脉血栓发生原因的具体表现为止血药的长期使用、过高数量的血小板、手术切口与阴道出血感染以及麻醉致使的血管扩张性增大。
本文通过对患者实施护理干预，在护理方法与干预措施两方面对妇科术后下肢深静脉血栓患者的住院期间进行护理，研究显示，临床干预下的临床效果明显好于常规护理的临床效果。
综上所述，临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓的形成有预防作用，值得临床推广。
参考文献
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[1]马金巧,罗劲竹.临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].西部中医药,2012,25(8):105-107.
[2]张翼海.探讨临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].大家健康（中旬版）,2015,9(3):206.
[3]刘玉华.临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].当代医学,2013,19(31)：115-116.
[4]刘恋.临床干预对380例妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医学信息,2013,26(5)：58.
[5]周爱萍.临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医学信息,2015,28(31)：194-195.本文通过对患者实施护理干预，在护理方法与干预措施两方面对妇科术后下肢深静脉血栓患者的住院期间进行护理，研究显示，临床干预下的临床效果明显好于常规护理的临床效果。
综上所述，临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓的形成有预防作用，值得临床推广。
参考文献
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[1]马金巧,罗劲竹.临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].西部中医药,2012,25(8):105-107.
[2]张翼海.探讨临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].大家健康（中旬版）,2015,9(3):206.
[3]刘玉华.临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].当代医学,2013,19(31)：115-116.
[4]刘恋.临床干预对380例妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医学信息,2013,26(5)：58.
[5]周爱萍.临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医学信息,2015,28(31)：194-195.
论文作者:刘林雪
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：下肢论文; 患者论文; 术后论文; 妇科论文; 静脉论文; 手术论文; 血栓形成论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;