【摘要】目的 探究中医对脾胃病的认识及辨证施治的治疗效果。方法 择取我院2014 年5 月-2015 年12 月收治的脾胃病患者80 例设置为本次的研究对象，按照随机数字法进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者均占据40 例。对常规组与研究组患者分别采取西医与中医辨证施治，比较两种治疗方案的应用效果。结果 研究组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、疾病复发率、治疗时间等参数分别为95.0%、2.5%、5.0%、（11.3±2.8）天，与常规组比较均差异显著（P ＜ 0.05）。结论 对脾胃病患者推广中医辨证施治的疗效十分显著，可有效降低疾病复发率与不良反应发生率，缩短治疗时间，值得推荐采纳。
【关键词】脾胃病；中医；辨证施治【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0221-02
脾胃病是临床上较为常见的一类疾病，早在古代就有很多医家提出了脾胃的重要性，脾胃内伤可引发多种病症，包括十二指肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病[1]。对该类患者进行西医治疗可在短时间内改善病情，但是药物的副作用较大，对患者脾胃造成的损伤也较严重，因此采用西医治疗未能获得较为理想的临床疗效。近几年来，随着医学技术的发展进步，中医治疗技术逐渐应用于临床各个领域当中，且疗效较为确切。为此，本次研究旨在分析中西医治疗脾胃病患者的临床疗效，为今后的疾病研究提供相关的参考意见，现将统计资料报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取我院2014 年5 月-2015 年12 月收治的脾胃病患者80 例设置为本次的研究对象，所有患者经临床常规诊断后疾病均确诊；80 例患者中包括慢性胃炎42 例，胃溃疡18 例，十二指肠球部溃疡20 例。
按照随机数字法进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者均占据40 例。常规组：男女患者分别占据22 例，18 例，年龄最大的63 岁，最小的21 岁，平均（44.3±5.6）岁；病程最长的8 年，最短的10 个月，平均（3.6±1.1）年。研究组：男女患者分别占据23 例，17 例，年龄最大的64 岁，最小的23 岁，平均（44.9±5.2）岁；病程最长的7 年，最短的9 个月，平均（3.4±0.9）年。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P ＞ 0.05），说明两组患者的可比性良好，可进行统计学分析。
1.2 治疗方法常规组：给予西医治疗，治疗药物包括胃黏膜保护剂、促胃动力药物、抑酸剂等，同时帮助患者给予适量的营养支持，抑制胃酸分泌，保护患者胃黏膜，提高胃黏膜防御能力，促进疾病的快速康复等。
研究组：给予中医辨证施治。（1）脾虚所致肝气横逆证：猪苓、茯苓各15g，炒薏仁、焦三仙、苍术各10g，陈皮、桂枝各12g，以水煎服，早晚两次服下，若患者体温升高且出现急性腹泻等，可加用黄芩8g，柴胡10g；若伴有肛门坠胀，可加用升麻10g，葛根12g[2]。（2）脾气亏虚证：选用加味香砂六君子汤治疗，药方组成包括陈皮、白术、厚朴、香附各15g，砂仁、党参、木香、半夏各12g，甘草5g，以水煎服，共分早晚两次服用；若伴有便溏现象，可加用桂枝、山楂各10g；若伴有脂肪肝、大便干结等情况，可加用荷叶10g，草决明15g。（3）肝胃不和证：选用泻心汤进行治疗，药物组方包括黄连、黄芩各5g，大黄10g，以水煎服，分早晚两次服用，若伴有胃脘痛可加用桂枝8g，延胡索10g，白芍、乌贼骨各12g；若伴有口干胃热可加用知母12g[3]。（4）胃阴虚证：药物处方包括石斛、沙参、麦冬各15g，莱菔子、天花粉、焦三仙、鸡内金各13g，郁金、陈皮各10g，以水煎服，共分早晚两次口服，若伴有脏腑燥热可加用牡丹皮10g，地骨皮12g。
1.3 判定标准显效表示临床症状明显改善，进行胃镜检查可发现病灶消失；有效表示临床症状部分改善，病灶部分消失；无效表示病情无变化。
治疗总有效率等于显效率与有效率之和。
1.4 数据分析将两组脾胃病患者的相关资料均严格记录至SPSS21.0 的统计学软件中进行数据处理分析，计数资料用百分比、率表示，X2 检验比较，计量资料用均数± 标准差（x±S）表示，T 检验比较，以P ＜ 0.05 认为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 临床治疗效果研究组与常规组患者的治疗总有效率分别为95.0% 与77.5%，比较数据差异显著（P ＜ 0.05），详情见下表1。
2.2 不良反应与疾病复发率常规组：3 例皮疹，4 例腹泻，不良反应发生率为17.5%（7/40），疾病复发率为22.5%（9/40）；研究组：1 例皮疹，不良反应发生率为2.5%（1/40），疾病复发率为5.0%（2/40）。对比两组患者的不良反应发生率与疾病复发率均差异显著（P ＜ 0.05）。
2.3 疾病治疗时间常规组与研究组的疾病治疗时间分别为（19.9±3.1）天与（11.3±2.8）天。比较数据差异显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3 讨论导致脾胃病的因素多种多样，中医认为，主要与日常饮食不规律、饮食无节制、情志抑郁等因素有关。其中饮食不节常导致脾胃虚弱，情志抑郁容易引发肝气受损，当脾胃运化不畅时将使得人体出现内湿，长此以往将容易引发肝郁气滞现象，并使得脾胃运化失常症状进一步加重。即使脾胃病患者的受损脏器与临床症状各不相同，但是其共同点在于均会造成胃、肝、脾等脏器的功能性失调[4-5]。
中医认为对该类疾病患者进行治疗时主张将健脾、调肝、和胃等措施相互结合进行辨证施治。例如：对于脾虚所致的肝气横逆的多数患者伴有湿热内盛现象，进行疾病治疗时主张采用利湿健脾与温中补气的治疗原则；肝胃不和证患者主张采用养胃疏肝、益气健脾的治疗原则；对该类疾病进行中医治疗时，应从人体的各个脏器进行合理的调节，并在用药时因人制宜，灵活运用标本兼治的治疗原则，减少疾病复发现象[6]。
本次研究分别对常规组与研究组患者采用西医与中医治疗，结果显示，研究组患者的治疗总有效率达到95.0%，明显高于常规组的77.5%（P ＜ 0.05）；且比较研究组患者的不良反应发生率、疾病复发率、治疗时间等参数均明显优于常规组（P ＜ 0.05）。由此可知，对脾胃病患者推广中医辨证施治的疗效十分显著，可有效降低疾病复发率与不良反应发生率，缩短治疗时间，值得推荐采纳。
参考文献：[1] 王春. 浅析中医整体观念下脾胃病的治疗[J]. 中国实用医药,2013,8(16):250-251.[2] 卢亚娟. 腻苔在脾胃病中的临床意义[J]. 黑龙江医学,2014,38(9):1084-1085.[3] 马永才. 中医平衡疗法治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生[J].光明中医,2013,28(1):74-76.[4] 陈德龙, 郭嘉韵, 吴锦俊等. 脾胃病治疗浅析[J]. 中国民族民间医药,2013,22(24):22-22.[5] 范婷, 李守然, 张根腾等. 中医气机升降理论在脾胃病中的应用[J]. 世界中西医结合杂志,2013,8(5):512-514.[6] 赵小平. 关于中医治疗脾胃病的研究[J]. 中国保健营养( 上旬刊),2013,23(3):1519-1520.
论文作者:梁文能
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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