魁玉岩
（广西宁明县中医医院；广西宁明532599）
【摘要】目的：探讨中医骨伤手法结合中药内服应用于椎动脉型颈椎病的疗效效果。方法：本研究2015年2月至2018年2月期间我院骨伤科收治的椎动脉型颈椎病患者104例，并随机划分为实验组和对照组各52例，实验组采取中医骨伤手法结合中药内服方案，对照组采取单纯中药口服治疗方案，比较两组患者开展不同治疗措施后的临床效果。结果：两组患者采取不同治疗措施后，实验组和对照组的临床有效率分别为94.23%、82.69%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性（P<0.05）。结论：针对椎动脉型颈椎病患者的临床治疗中，选择中医骨伤手法结合中药内服方案比单纯中药内服方法效果更为显著，能够促进患者疾病的恢复，提高患者的满意度，是临床治疗该疾病安全可靠的选择之一，值得临床借鉴。
【关键词】：中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病；临床疗效
伴随社会经济的发展以及生活习惯的改变，人们应用电脑、手机等电子产品的频率明显上升，颈椎病的发病也呈现增高趋势，颈椎病变最为多见的临床症状包括颈椎松动、椎间关节不稳定等[1]。颈椎病对患者的日常生活造成严重的影响，这受到业内越来越多的关注。椎动脉型颈椎病临床多见头昏眩晕，常规应用牵引、推拿等治疗效果欠佳，有研究显示，应用中医骨伤手法治疗联合中药内服对颈椎病的治疗具有较好的疗效[2]。本研究选取我院骨伤科收治的椎动脉型颈椎病患者104例，旨在分析中医骨伤手法结合中药内服应用于椎动脉型颈椎病的临床价值，取得满意结果，具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 本研究2015年2月至2018年2月期间我院骨伤科收治的椎动脉型颈椎病患者104例，
实验组中男性27例，女性25例，年龄范围（44～73）岁，平均年龄（55.12±11.13）岁，依据患者病情缓急分类，其中轻症15例，中症15例，重症22例；对照组中男性26例，女性26例，年龄范围（42～76）岁，平均年龄（55.23±11.08）岁，依据患者病情缓急分类，其中轻症16例，中症14例，重症22例。两组患者在年龄、性别、疾病严重程度等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），两组数据具有可比性。
1.2实验方法 对照组采取单纯口服益气通络汤治疗，方剂药物组成：黄芪、葛根各30克，白芍20克，熟地15克，威灵仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10克，蜈蚣1条，地鳖虫8克。功用：益气养血，舒筋活络。用法：水煎服，日服1剂。加减：头痛者加川芎、蔓荆子；恶心呕吐者加姜黄、羌活、鸡血藤；耳鸣、视物不清者加枸杞子、山萸肉。实验组采取中医骨伤手法结合中药内服方案，在对照组的基础上联合中医骨伤手法，具体内容如下：对颈肩部进行放松按摩，主要使用揉法、滚法使得局部肌肉放松，用推拿法在颈项部位及肩背部进行推拿操作15分钟，用按揉法对两侧肩井穴、风池穴进行按揉5分钟。放松颈椎部位肌肉后，进行手法牵引治疗2分钟。在患者颈部完全放松的条件下，医者双侧进行反向、向上两个方面的旋转扳法治疗。
1.3 检测指标及评估标准 检测两组患者开展不同治疗措施后的临床有效率。临床有效率评估标准依据《中医病证诊断疗效标准》进行实施。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，两组患者间比较采用t检验和χ2检验分析。P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者采取相应治疗措施后临床有效率情况对比 两组患者采取不同治疗措施后，实验组和对照组的临床有效率分别为94.23%、82.69%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性（P<0.05），详见表1。
3 结论
椎动脉型颈椎病是骨伤科常见多发病，主要由于椎动脉受到外力压迫或侵犯，进而出现一系列供血障碍的临床综合征，临床表现多以头晕、头痛、视物旋转、视物模糊为主[3]。椎动脉型颈椎病患者常为发作性疼痛、眩晕不适，部分患者持续5-10分钟后自行缓解，严重者持续数小时仍不能缓解，这对患者的生活质量造成严重影响[4]。
目前针对椎动脉型颈椎病的治疗以内科保守为主，有研究报道，采取中医骨伤手法联合中药口服具有满意的临床效果[5]。本项研究选取我院骨伤科收治的椎动脉型颈椎病患者104例，旨在分析中医骨伤手法结合中药内服应用于椎动脉型颈椎病的临床疗效，结果显示，两组患者采取不同治疗措施后，实验组和对照组的临床有效率分别为94.23%、82.69%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性（P<0.05）。通过中医骨伤手法结合中药汤剂内服，椎动脉型颈椎病患者临床症状得到改善，取得满意的临床疗效，这也和国内同类的研究结果相吻合[6]。口服益气通络汤具有益气养血，舒筋活络的功效，配合中医骨伤手法，起到疏通经脉的效果，取得满意的治疗效果。
综上所述，针对椎动脉型颈椎病患者的临床治疗中，选择中医骨伤手法结合中药内服方 案比单纯中药内服方法效果更为显著，能够促进患者疾病的恢复，提高患者的满意度，是临床治疗该疾病安全可靠的选择之一，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]韦庆.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病50例.中国民族民间医药，2011，20（23）:130.
[2]严志国.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果观察.亚太传统医药，2014，10（22）:73-74.
[3]李丽敏.椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效分析.医药前沿，2014，10（23）:328-328.
[4]陈瑞斌.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析.医学信息，2015，15（2）:120-121.
[5]吴会平.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床观察.医学信息，2013，26（30）:207-208.
[6]李明华.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].北方药学,2013(5):96-97.
论文作者:魁玉岩
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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