湖南省胸科医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：探讨心律失常病人的护理对策及效果。方法：择取2017年1月至2018年1月我院收治的66例心律失常病人，随机将所选病人分成对照组和研究组，对照组33例病人行以常规护理，研究组33例病人行以针对性护理，对两组护理效果进行分析和比较。结果：研究组护理总有效率为84.85%，对照组护理总有效率为63.64%，研究组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）；护理前两组病人的焦虑、抑郁评分比较无统计学差异，护理后研究组焦虑、抑郁两项心理状况指标评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对心律失常病人而言，有效护理措施可以提高临床效果，改善病人不良情绪，针对性护理的效果优于常规护理，值得推广及应用。
关键词：心律失常；护理；心理状况
心律失常属于常见心血管疾病，因心脏搏动节律异常、频率异常而引起，据相关研究指出，心律失常与病人心理状态、生活习惯等有联系，因此针对心律失常病人应做好护理工作，以改善病人的心理状况，养成良好生活习惯，改善病人生活质量[1]。基于此，本文择取2017年1月至2018年1月我院收治的66例心律失常病人，探讨心律失常病人的护理对策及效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年1月我院收治的66例心律失常病人，所选病人均与《缺血性心脏病的命名与诊断标准》中相关诊断标准相符合，排除合并恶性肿瘤、精神异常等病人。随机将所选病人分成对照组和研究组，对照组33例病人中，男20例，女13例，年龄最大为77岁，最小为43岁，年龄均值为（64.7±3.2）岁，病程均值为（6.1±1.1）年；研究组33例病人中，男21例，女12例，年龄最大为78岁，最小为44岁，年龄均值为（64.8±3.4）岁，病程均值为（6.2±1.0）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理，包括病情监测、用药指导等。研究组行以针对性护理：①环境护理。对病室温湿度进行控制，使病室保持舒适、整洁、安静，定时开窗通风，为病人营造良好休养环境。②心理护理。因心律失常病程较长，加上病情相对复杂，因此病人容易出现焦虑、紧张等不良情绪，对于此护理人员应主动与病人建立联系，了解其心理问题，将心律失常发生原因、影响因素、治疗方法、预后效果等向病人进行逐一讲解，增加其对疾病以及治疗相关知识的认识，并鼓励病人积极接受治疗，使其临床依从性得到提升，帮助病人树立战胜疾病的自信，使其心理压力减轻，不良情绪得到缓解。③生活护理。对病人的康复训练予以指导，包括打太极拳、慢跑等，嘱其避免在寒冷潮湿的环境下进行活动，另外还需要戒烟戒酒，坚持少食多餐的进食原因，切忌暴饮暴食，日常生活应尽量保持平和、愉悦的心态，对病情控制有利。④用药护理。对病人的用药情况进行指导和监督，避免出现错服、漏服等现象的出现，嘱病人定时定量用药，不可自行改变剂量等，如果用药期间出现心动过缓现象，应及时予以心电图检查，对其心率进行监测，并适当减少用药剂量或停用药。⑤出院指导。出院之前，向病人说明用药方案的具体内容、饮食调节方案、运动锻炼方法等，另外嘱病人不可过度劳累，注意休息，定期复诊。
1.3临床观察指标
评估两组临床效果：临床症状均消失，心动过速、早搏发生率下降超过90%为显效；临床症状得到改善，心动过速、早搏发生率下降介于50-90%为显效；临床症状无改善，心动过速、早搏发生率下降不足50%为无效，显效+有效=总有效。通过HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对两组焦虑情绪进行评估，包括14个项目，2个结构因子，通过5级评分法对每个项目进行评估，评分越高则说明病人焦虑情绪越严重；通过HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对两组抑郁情绪进行评估，包括7类结构因子，通过5级评分法对每个项目进行评估，评分越高则说明病人抑郁情绪越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组护理总有效率为84.85%，对照组护理总有效率为63.64%，研究组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组临床效果对比
3讨论
心律失常作为心内科常见疾病，心律失常会对病人的血流动力学稳定产生影响，使得病人出现多种不适症状，如心绞痛、疲乏以及气短等，进而影响病人的日常生活，降低病人的生活质量。据临床实践研究指出，针对心律失常病人行以针对性护理可以使其预后得到改善[2]。
本次研究中，针对心律失常病人行以针对性护理，并与常规护理做对比，结果显示，采用针对性护理的病人护理总有效率为84.85%，而采用常规护理的病人护理总有效率为63.64%，可见针对性护理的应用可以提高病人临床效果。同时从心理状况评分上来看，经过护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，说明针对性护理对心律失常病人不良情绪的改善效果更佳。在针对性护理中，涉及到环境护理、心理护理、生活护理、用药护理以及出院指导等措施。其中，环境护理可以为病人创造良好环境，使病人可以在良好环境中休养[3]。心理护理则可以解决病人心理问题，强化病人对疾病相关知识的了解和掌握程度，使病人更加积极配合医护人员工作[4]。生活护理从运动、饮食等方面出发，帮助病人建立健康生活习惯和饮食习惯，纠正病人日常生活中的不良行为[5]。用药护理帮助病人树立正确用药观念，确保药物效果的充分体现。出院指导则是嘱病人在出院之后需要继续保持健康、正确的行为习惯，对病人康复有利，因此针对性护理的效果更佳[6]。
结语
针对心律失常病人而言，有效护理措施可以提高临床效果，改善病人不良情绪，针对性护理的效果优于常规护理，值得推广及应用。
参考文献：
[1]刘艳卉.老年冠心病心律失常患者的护理措施与施行体会研究[J].首都食品与医药，2018，01（09）：97.
[2]王红玉，柳丹珍.肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的护理对策研究[J].世界临床医学，2017，11（11）：204，207.
[3]金茜，甘晏侨，宋宝梅.不同护理措施对心律失常患者的护理效果对比[J].中国社区医师，2018，02（10）：138-139.
[4]贾桂贞，徐红雪.急性心肌梗死患者并发严重心律失常的影响因素分析与护理对策[J].护理实践与研究，2018，01（09）：19-21.
[5]魏娟芳.食管癌患者术后并发心律失常的原因分析及护理对策[J].国际心血管病杂志，2017，01（01）：286-286.
[6]池连淑.重症监护中常见快速心律失常的护理对策[J].中国实用医药，2016，02（03）：195-196.
论文作者:张丽芝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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