云南省大理白族自治州云龙县妇幼保健计划生育服务中心 672700
【摘要】目的：了解剖宫产术后切口愈合不良的相关因素及有效护理方式。方法：将我院2017年1月至2018年12月的100例剖宫产产妇随机分组，对照组给予常规剖宫产处理，个体护理组开展个体护理。比较两组子宫切口愈合不良发生的人数；手术中的出血量、手术切口平均愈合的时间、术后平均住院的时间；护理前后炎症指标监测水平。结果：个体护理组子宫切口愈合不良发生的人数、炎症指标监测水平、手术中的出血量、手术切口平均愈合的时间、术后平均住院的时间对比对照组有优势，P＜0.05。结论：剖宫产产妇实施个体护理效果确切。
【关键词】剖宫产术后切口愈合不良；相关因素；有效护理方式
剖宫产作为解决难产等问题的主要手段，但术后切口愈合不好，降低母乳喂养的信心，增加医院感染率和产后出血率[1-2]，因此，有必要加强剖宫产过程的干预，以减少切口愈合不良的发生，本研究分析了剖宫产术后切口愈合不良的相关因素及有效护理方式，报告如下。
1资料和治疗方法
1.1资料
将我院2017年1月至2018年12月的100例剖宫产产妇随机分组，个体护理组年龄21-35岁（27.45±2.28）岁。初产妇35例，经产妇15例。合并高血压5例，低蛋白血症6例，糖尿病5例，贫血4例，羊水混浊3例。对照组年龄21-37岁（27.81±2.21）岁。初产妇34例，经产妇16例。合并高血压4例，低蛋白血症6例，糖尿病5例，贫血4例，羊水混浊2例。两组资料无显著差异。
1.2治疗方法
对照组给予常规剖宫产处理，个体护理组开展个体护理。①术前对胎膜早破需要维持外阴清洁，并合理选择抗生素预防感染；对高危因素的剖宫产产妇，术前需要及时发现，纠正低蛋白血症和贫血，并对高血压和糖尿病等内科疾病进行积极控制。必要时先给予抗生素预防感染的发生。②尽可能缩短手术时间，术中根据情况慎重实施肛检或者阴道检查。③术后加强血象和体温监测，并早期诊断切口愈合不良，及早治疗。
1.3观察的指标
比较两组子宫切口愈合不良发生的人数；手术中的出血量、手术切口平均愈合的时间、术后平均住院的时间；护理前后炎症指标监测水平。
2结果
2.1子宫切口愈合不良发生的人数
个体护理组的子宫切口愈合不良发生的人数更低。如表1.
2.2炎症指标监测水平
护理前两组炎症指标监测水平接近；护理后个体护理组炎症指标监测水平优于对照组。如表2.
2.3手术中的出血量、手术切口平均愈合的时间、术后平均住院的时间
个体护理组手术中的出血量、手术切口平均愈合的时间、术后平均住院的时间优于对照组，见表3.
3讨论
子宫切口愈合不良是剖宫产最常见的并发症之一，虽然剖宫产手术是解决头盆不对称或软产道梗阻等的有效手段，但也可带来感染和切口愈合不良等并发症而影响产后康复。研究显示，子宫切口的愈合始于体液的渗出，然后组织形成瘢痕，然后肌肉细胞的再生使瘢痕组织形成，但该过程容易受到各种不良因素的影响而出现愈合不良。通过针对性的产前、产程处理和治疗，可一定程度降低不良愈合的发生率，加速产后康复[3-4]。
本研究中，对照组给予常规剖宫产处理，个体护理组开展个体护理。结果显示个体护理组子宫切口愈合不良发生的人数、炎症指标监测水平、手术中的出血量、手术切口平均愈合的时间、术后平均住院的时间和对照组比较均更好，P＜0.05。
综上，剖宫产产妇实施个体护理效果确切。
参考文献：
[1]赵艳.剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因及护理对策探讨[J].中外女性健康研究,2018(16):156+172.
[2]李小平.影响剖宫产术后切口愈合不良的因素、护理方法及临床观察[J].中国社区医师,2018,34(24):138-139.
[3]叶雪丽,梁小玲,戈娟.剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策分析[J].哈尔滨医药,2018,38(02):198-199.
[4]杨火群.剖宫产术后子宫切口愈合不良相关因素的护理体会[J].中外女性健康研究,2017(10):124+173.
论文作者:陈兴云
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：切口论文; 术后论文; 不良论文; 个体论文; 手术论文; 时间论文; 平均论文; 《健康世界》2019年第03期论文;