黄冈市浠水县人民医院 438200
【摘要】目的：探析肋骨骨折患者实施围手术期系统护理干预对改善肺功能以及生活质量的影响。方法：选择我院92例肋骨骨折手术患者，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理干预，观察组实施围手术期系统护理干预，对比两组患者的生活质量、肺功能改善情况。结果：护理后，观察组MMV、FEV1等肺功能指标明显高于对照组；观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：肋骨骨折手术期间实施围手术期系统护理干预可有效改善肺功能指标，提高生活质量，值得全面推广应用。
【关键词】肋骨骨折；围手术期；系统护理；肺功能；生活质量
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-278-01
本文对我院收治的肋骨骨折手术患者分别实施常规护理、围手术期系统护理干预，结果证明，围手术期系统护理干预对于改善肺功能、提高生活质量有着一定的优势[1]，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月~2015年12月期间到我院接受手术治疗的肋骨骨折患者92例，男52例，女40例，年龄为15~70岁，中位年龄为（41.22±5.2）岁；将严重精神病、痴呆、认知功能障碍、合并急性或者慢性疾病等患者全面排除。参照医学伦理学原则，分成观察组与对照组，每组46例患者。两组患者各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2方法
对照组采用管道护理、用药护理、基础护理、出院指导等常规护理措施进行干预，观察组实施围手术期系统护理干预，具体措施体现如下。
1.2.1术前健康教育
护理人员在手术前需要加强患者与家属的健康教育工作，及时评估患者的健康状态[2]。通过分析不同的患者采用针对性的教育方法，促进治疗依从性、手术依从性明显提高，对患者紧张的心理情绪给予疏导。
1.2.2心理护理
护理人员应该为患者提供有效的心理支持，确保患者对于疾病痊愈知识有一定的了解，舒缓由于疾病导致恐惧、抑郁、焦虑等情绪，促进治愈率明显提高，同时鼓励患者与治疗活动、手术积极配合[3]。
1.2.3术后护理
护理人员在手术后需要严格观察病情改变情况，对其心肺功能进行监测。病房内需要维持良好的温湿度，采用氧气给予湿化吸入，等到疾病好转后鼓励患者及时下床活动或者早期床上活动，指导其生活禁忌、饮食禁忌、生活习惯等内容[4]。
1.2.4呼吸功能训练
护理人员需要教会患者呼吸保健操、缩唇呼吸、复式呼吸等，手术后需要有效的进行咳嗽排痰训练，确保呼吸道内松动的痰液能顺着气体往体外排出。
1.2.5呼吸道护理
由于肋骨骨折患者疼痛程度较为严重，会导致支气管痉挛、粘膜水肿等症状，无法有效排出分泌物，患者在咳嗽、深呼吸、翻身时会加重疼痛。护理人员应该将咳嗽、排痰的重要性告知患者，并通过雾化吸入来完成排痰工作。患者咳嗽时护理人员可以通过双手对伤口位置进行按压，防止胸壁镇痛引起疼痛。
1.3统计学分析
所有数据均录入SPSS25.0统计学软件进行分析统计工作，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1对比观察组与对照组术后肺功能指标
观察组、对照组MMV、FEV1等肺功能指标在护理后对比具有明显差别，组间数据对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
肋骨骨折目前主要是通过外固定手术或者内固定手术来进行治疗，通过手术治疗来降低血气胸并发症的发生率。由于肋骨骨折手术需要较长的时间，患者机体处于应激的范围内，且降低机体免疫功能，导致患者出现手术感染的概率明显增加。加上部分肋骨骨折患者年龄较大，是导致患者出现感染、术后慢性疼痛的主要原因。因此，通过围手术系统护理干预可促进患者出现医院感染的发生率明显降低，还可促进患者慢性疼痛明显缓解，避免出现肺功能不全等并发症。
据分析相关研究资料得知，如果不及时通过针对性的措施处理肋骨骨折症状，则导致肺炎风险较高，且肺不张与肺炎等并发症的发生和肋骨骨折疼痛严重程度、骨折根数具有密切的关系。因此，术后护理工作中肺功能恢复是非常重要的部分，肺功能恢复的关键对策主要是控制患者的疼痛，因为患者术后胸部较为疼痛，造成其呼吸幅度较浅且小，容易造成患者大脑以及组织缺氧。术后康复护理中，护理人员通过分析患者肺功能的实际情况合理的开展理疗运动以及呼吸运动，促进患者肺功能得到提高，并使其他并发症发生率明显降低。据分析本组研究结果得知，观察组接受围手术期系统护理干预后，其MMV、FEV1等肺功能指标明显高于对照组；其生活质量评分也明显高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
研究表明，护理人员通过分析患者术后肺功能情况、社会文化背景、年龄、生理、心理等差异情况，建立个性化系统护理干预对策，可促进患者手术疼痛带来的恐惧、紧张心理获得明显减少，构建起战胜疾病的自信心，使患者术后肺功能得到明显改善、生活质量明显提高，对降低术后并发症发生率具有非常重要的意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秦毅，杨毓素，方琪.围手术期系统护理对多发性肋骨骨折患者术后生活质量的影响[J].海南医学，2014，v.25 23：3573-3576.
[2]汪爱花.早期护理干预在多发性肋骨骨折患者中的应用效果分析[J].大家健康（学术版），2013，v.7 16：178.
[3]汪亚兵，李伦兰，甘玉云，张丽霞，陈德霞，涂俊.MPFL微创重建治疗习惯性髌骨脱位患者围手术期护理干预的效果评价[J].中华疾病控制杂志，2013，v.17 10：908-911.
[4]霍正英.综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响效果[J].中国当代医药，2015，v.22；No.415 36：180-182.
论文作者:朱菲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 肋骨论文; 手术论文; 术后论文; 功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;