【摘要】目的：观察研究血液净化治疗重症狼疮肾炎的临床效果。方法：抽选自2016年1月至2017年1月来我院治疗重症狼疮性肾炎的30例患者，采用血液透析进行治疗，对患者治疗前后血糖、血浆白蛋白、三醚甘油、胆固醇、尿素氮等进行观察比较。结果：重症狼疮性肾炎患者在治疗后血糖、血浆白蛋白、三醚甘油、胆固醇、尿素氮均显著于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用血液净化治疗重症狼疮性肾炎能够有效的改善患者的血糖、血浆白蛋白、三醚甘油、胆固醇、尿胆素等临床症状。
【关键词】重症狼疮性肾炎；血液净化；临床效果
【中图分类号】R593.242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0104-01
狼疮性肾炎在临床上具有较高的死亡率，是一种慢性且危及生命的常见自身免疫疾病。由于肾脏发生病变，使肾功能损害，形成了肾功能衰竭[1]。为了有效地缓解狼疮性肾炎，对患者的血浆大中分子免疫复合物进行清除是治疗的根本，根据肾功能对狼疮性肾炎患者的血液净化可分为两个阶段，一种是狼疮性肾炎导致的终末期肾病；另一种是肾功能还未发展到终末期。本次研究，我院对30例重症狼疮性肾炎采用血液净化治疗，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选自2016年1月至2017年1月来我院治疗重症狼疮性的30例患者作为研究对象，其中男3例，女27例，年龄在21岁～50岁之间，平均年龄（30.1±10.2）岁，患者的肾小球都有不同程度上的毛细血管内增生，系膜增生，基底膜僵硬等，有一部分患者伴有新月体的形成。
1.2 治疗方法
采用国外先进的血液透析机，对患者进行碳酸氢盐透析，液体流量为400～500mL/min，血流量200～300mL/min，一周进行三次透析，每次4个小时；在此基础上给予血液灌流，并打开肝素泵输入10mg/g的肝素，将官流其中的血液在灌流结束后使用生理盐水输进患者的体内，吸附时间在每次2小时左右。根据患者血糖情况适当注射胰岛素[2-3]。
1.3 评价标准
观察患者在治疗前后血糖、血浆白蛋白、三醚甘油、胆固醇、尿素氮等临床症状。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，其中采用t检验计量资料，P＜0.05位差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前，患者的血糖为（8.1±4.3）mmol/L；血浆白蛋白（27.8±5.9）g/L；三醚甘油（2.8±3.1）mmol/L；胆固醇（7.9±2.2）mmol/L；尿素氮（19.7±3.5）mmol/L。经过血液透析治疗后，重症狼疮性肾炎患者的糖为（5.2±3.3）mmol/L；血浆白蛋白（34.6±8.0）g/L；三醚甘油（1.7±0.9）mmol/L；胆固醇（3.8±1.0）mmol/L；尿素氮（25.1±5.7）mmol/L。比较两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3.结语
临床上，系统性红斑狼疮是一种慢性的自身免疫疾病，其累及范围较大，狼疮性肾炎是导致系统性红斑狼疮肾炎患者死亡的主要原因之一，患者的肾小球都有不同程度上的毛细血管内增生，系膜增生，基底膜僵硬等[4]。目前治疗狼疮性肾炎的重要方法是血液净化，免疫吸附是一种新发展起来的血液净化方式，将患者血浆中大分子免疫复合物通过吸附体进行清除[5]。重症狼疮性肾炎患者往往伴有严重水肿、肾功能损伤、感染等并发症，采用免疫吸附方法治疗可以有效地缓解肾功能损伤、减少蛋白尿、血尿等，免疫吸附能够有效地使淋巴细胞功能恢复，直接清除患者血浆中的免疫复合物。免疫吸附联合血液透析治疗重症狼疮性肾炎能够增强其临床治疗效果，改善机体免疫状态，有利于肾功能的恢复，从而达到治疗目的。
本次研究中，我院对30例严重狼疮性肾炎采用血液净化的方式进行治疗，治疗前，患者的血糖为（8.1±4.3）mmol/L；血浆白蛋白（27.8±5.9）g/L；三醚甘油（2.8±3.1）mmol/L；胆固醇（7.9±2.2）mmol/L；尿素氮（19.7±3.5）mmol/L。经过血液透析治疗后，重症狼疮性肾炎患者的糖为（5.2±3.3）mmol/L；血浆白蛋白（34.6±8.0）g/L；三醚甘油（1.7±0.9）mmol/L；胆固醇（3.8±1.0）mmol/L；尿素氮（25.1±5.7）mmol/L。比较两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用血液净化的方法治疗重症狼疮性肾炎能够有效的改善患者的临床治疗效果，有利于患者肾功能恢复，降低胆固醇等，只得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]陆建少.重症狼疮性肾炎的血液净化治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（16）：166-167.
[2]杨林，李赟.狼疮性肾炎的血液净化及肾移植治疗[J].内科急危重症杂志，2015，21（4）：248-250.
[3]鱼强，刘岐焕，程范军，刘晓红，张有顺.血液净化联合DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的效果[J].临床和实验医学杂志，2016，15（5）：560-562.
[4]邱伟兰.血液透析联合双冲击治疗重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人的护理[J].全科护理，2011，09（16）：1450-1451.
[5]晏薇，颜敏，李芬，陈进伟.免疫吸附在系统性红斑狼疮治疗中的应用及临床进展[J].中国医学工程，2016（6）：21-23.
论文作者:郑周福
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 血液论文; 血浆论文; 重症论文; 狼疮性肾炎论文; 白蛋白论文; 胆固醇论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;