（四川省资阳市雁江区中医医院骨伤科 四川 资阳 641300）
【摘要】 目的：探讨可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床效果。方法：选择本院于2014年3月～2015年12月期间所收治的25例四肢骨关节骨折患者为研究对象，随机将其分成对照组（12例）和观察组（13例），其中对照组患者接受常规骨折治疗方法；观察组患者接受可吸收螺钉治疗，并在手术后用石膏或骨牵引进行固定。结果：对照组有效治疗9例，无效3例，总治疗有效率为75.0%；试验组有效治疗12例，无效1例，总治疗有效率为92.3%。结论：可吸收螺钉在骨关节骨折临床中的应用，可以使螺钉在患者体内自行溶解，安全性比较高，同时也避免了二次手术所带来的各种风险，具有很强临床应用价值。
【关键词】 可吸收螺钉治疗；骨关节骨折；临床疗效
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0176-02
骨关节骨折是临床中常见的一类骨关节疾病，其会严重损害患者的身心健康，影响他们正常的生活。可吸收螺钉作为一种新型生物固定材料，具有极强的人体相溶性。目前，骨关节骨折固定的临床固定材料众多，实际的固定效果也各不相同，所以为了减小患者的疼痛感，避免患者留下过大的手术创伤，可以合理运用无毒、无害的可吸收螺钉材料来替代传统的骨关节骨折固定材料[1]。我院在四肢骨关节骨折临床治疗中应用了可吸收螺钉，并取得了显著成效。本次研究选择本院于2014年3月～2015年12月期间所收治的25例四肢骨关节骨折患者为研究对象，对其中的13例患者实施了可吸收螺钉治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择本院于2014年3月～2015年12月期间所收治的25例四肢骨关节骨折患者为研究对象，其中男性16例，女性9例；患者年龄范围在16～54岁，平均年龄为41岁；患者的骨折部位为：8例髋臼壁骨折患者、6例肱骨头骨折、4例股骨头骨折、5例内踝骨折、2例胫骨内骨折。两组患者之间不存在显著的差异学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
随机将25例四肢骨关节骨折患者分成对照组（12例）和观察组，其中对照组中患者接受常规骨折治疗方法；观察组患者接受可吸收螺钉治疗，并在手术后用石膏或骨牵引进行固定，具体手术方法为：根据患者出现骨折部位的不同，采用恰当的麻醉方法，上肢骨折采取臂丛麻醉，下肢骨折采用硬膜外麻醉。手术切口主要取决于患者骨折的损伤部位，所用的内固定材料为进口的无菌包装可吸收螺钉[2]。在确定骨折发生位置后，直接将患者骨折部位进行解剖直接对位，然后根据患者骨折部位的尺寸在选择合适规格的可吸收螺钉来进行固定。为了尽量减小骨折对患者造成的损伤，可以先在患者骨折部位用骨圆针进行钻孔，以最大限度地减少钢丝给患者造成的损害。在患者骨关节面部位处可以钻入可吸收螺钉，并要将相应的螺针帽搁置在患者关节软骨下面的骨质内，以尽量减少患者关节软骨因摩擦而受损。针对膝关节交叉韧带断离的患者，需要采用交叉韧带重建术来为患者重建韧带。固定的时间要保持在3～6周时间，采用静脉滴注的方式来为患者注射抗生素，避免其出现感染，并要引导患者进行适当运动锻炼，以加快患者恢复。
1.3 疗效判定标准
根据国际通用的骨折治疗疗效判断标准，可以将其分为有效、无效两种情况。有效症状要求患者的手术切口要全部愈合，骨折解剖全部复位，并且不存在骨折部位不愈合或者延期愈合现象，骨折部位活动正常。无效则包括手术切口部位处存在红肿或渗液问题，骨折解剖没有全部复位或者复位后又存在移位，关节活动存在不适感，骨折存在不愈合或延期愈合问题，关节屈伸功能受限达10°以上[3]。
1.4 统计学处理
计数资料采用统计学分析软件SPSS 19.0进行处理，用χ2进行检验。计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
在经过治疗之后，对照组和观察组中患者的症状都有了很大程度缓解。其中对照组有效治疗9例，无效3例，总治疗有效率为75.0%；试验组有效治疗12例，无效1例，总治疗有效率为92.3%。两组患者的实验数据对比具有统计学差异（P＜0.05），具体结果见表。
3.讨论
可吸收螺钉材料具有很好的生物特性，其在初期具有很强的硬度，可达骨质硬度的20倍以上，待植入体内3h之后，其会发生纵向和横向的膨胀，以增加固定强度，而待植入患者体内25周之后，其强度会有所减小[4]。在手术之后，若不存在患者骨折部位处移位问题，则说明可吸收螺钉可以用于固定骨折。且临床数据显示，可吸收螺钉实际的固定效果良好，可以应用于髋臼壁骨折、肱骨头骨折、股骨头骨折、内踝骨折以及胫骨内骨折等多种骨折患者的治疗[5]。通过本次实验研究可知，可吸收螺钉在骨关节骨折临床中的应用有效率高，可在患者体内自行溶解，安全性较高，同时也避免了二次手术所带来的各种风险，具有很强临床应用价值。
【参考文献】
[1]姜学波.可吸收螺钉（棒）治疗四肢骨关节骨折疗效观察[J].中国药物经济学，2012,13(6):331-332.
[2]颜以祚,韩斌.四肢骨折内固定物断裂临床分析[J].右江民族医学院学报，2013(05):78-80.
[3]张治军,何大川等.可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察[J].中外医疗，2015,17(12):1-2.
[4]颜端国,李茂贵,楼杨勇,冯江,胡炜炜.可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察[J].局接手术学杂志，2014,(2):175-176.
[5]徐可林,殷渠东,顾三军,孙振中,寿奎水.可吸收螺钉固定的并发症及预防[J].中国组织工程研究，2013,(09):65-67.
论文作者:周国华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 螺钉论文; 骨关节论文; 部位论文; 手术论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;