摘要：目的:探析心悸治疗中使用疏肝益气活血法治疗的临床效果。方法：本次主要研究对象选取于我院2018年10月-2019年11月收治的心悸患者，共计60例。采用随机数字表法将30例患者分到对照组，另外30例分到观察组。将传统西医治疗方法应用到对照组中，观察组则使用疏肝益气活血法治疗。两组患者接受不同方法治疗后，观察和分析患者的临床状况，并对详细记录两组相关数据，同时比较两组患者的治疗效果。结果：通过分析得知，使用疏肝益气活血法治疗的观察组，其治疗效果明显高于常规西医治疗对照组，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究表明，在心悸临床治疗中使用疏肝益气活血法治疗，能够有效的促进治疗效果的提升，不仅能够降低不良反应的发生，还能够提升药效时间，临床应用价值和推广价值较高。
关键词：心悸；临床治疗；疏肝益气活血法；临床效果
心悸是患者自感为悸动不安、惊惕心慌的症状，过度疲劳、情志不遂时易发作，呈阵发性，多伴 有气短、耳鸣、胸闷、眩晕等症状。心悸根据症状在 西医中属于心律失常范畴，是我国最为常见的心血 管疾病的类型，具有高发生率、死亡率，疾病临床类 型较多，常见有传导异常（期前收缩、房室传导阻滞等）、心房颤动、心动过速、心动过缓等[1-2]。心悸的病名首见于汉代张仲景的 《金匮要略》 和《伤寒论》，称之为心动悸、心下悸、心中悸及惊悸 等，并认为其主要病因有惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等。下文是笔者跟随导师在临床上使用疏肝益气活血法在临床上治疗心悸的疗效观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年10月-2019年11月收治的心悸患者中选取其中60例作为本次主要研究对象，并采用随机分组的方法将患者分到观察组和对照组，两组各30例。观察组中男女患者的比例为（16例：14例）；本组患者的年龄阶段处于18-81岁之间，年龄的平均值为（50.22±11.23）岁。对照组中男女患者的比例为（17例：13例），该组患者的年龄阶段处于17-82岁之间，年龄的平均值为（50.46±11.37）岁。比较两组患者的一般资料，未发现明显区别，不具备统计学意义（P＞0.05）；资料之间的可比性高。
纳入标准：出现不同程度心悸症状,经心电图或动态心电图检查有室性早搏、房性早搏等心律失常情况符合心律失常诊断标准[3]。
1.2方法
将常规西医治药物治疗方法应用到对照组，根据患者的情况选择倍他乐克进行治疗。倍他乐克 ( 酒石酸美托洛尔，阿斯利康制药有限公司生产，批准文号国药准字 H32025391) ，根据患者病情调整用药，每次 12. 5 ～ 25 mg，每天 2 次。
观察组则使用疏肝益气活血法治疗，具体中药组成：生黄芪30g、 柴胡10g 、郁金10g 、枳壳10g、生地10g、当归10g、 赤芍10g 、 川芎10g 、丹参10g、甘松30g。将所有药物用水煎制后口服，控制好药物的服用剂量，每次服用200ml，每天服用2次。
心悸一般认为多系阴血亏损 ,心失所养 ,或阴虚火旺 , 上扰心神 , 或心阳不振 , 不能温养心脉 , 亦有水饮凌心 , 饮邪上犯 , 心阳被抑所致。《石室 秘录》谓: “怔忡之症，扰扰不宁，心神恍惚，惊悸不已者。此肝肾之虚，而心气之弱也。”老师认为心悸多为肝郁气滞，气虚血瘀，气虚则血运无力，脉管空虚，血虚则无以心。
故治方选用柴胡、郁金以解郁疏肝，柴胡、枳壳理气调肝，使气行血亦行。
生地、当归、赤芍、川芎取“四物汤”之意，生地滋阴，配伍补血活血之良药当归，佐养血益阴之白芍，加以川芎活血理气，共奏补血活血之功，并使补而不滞， 心脉得养，心神得宁。丹参之活血凉血，诸方伍之，滋之润之，温补兼施，共奏安神定悸之良效。柴胡、枳壳理气调肝，使气行血亦行。黄芪补气益脾，培固后天之本，以滋化生之源。加甘松芳香能开脾郁, 能醒脾气。
1.3疗效判断标准
两组患者接受不同方法处理后，记录两组患者的治疗效果，并进行比较，分为显效、有效、无效。显效：治疗后患者的临床症状消失；有效：治疗后患者的临床症状得到明显改善；无效:治疗后患者的临床症状没有明显改善。（治疗总有效率=显效+有效）。
1.4统计学处理
本研究中涉及较多数据和资料，需要使用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理。计量资料和计数资料分别使用（X±s）标准差和（%）百分比进行描述。两组之间进行比较时分别使用t检验和卡方X2检验；如果相比之下差异显著，有统计学意义，则使用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1比较两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为93.33%（28/30）；对照组治疗总有效率为73.33%（22/30）；两组比较，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
临床医学中心悸较为常见，而且多种疾病都有可能导致心悸的发生，如心绞痛、风湿性心脏病、冠心病等。心悸具有发病快和发病率高的特点，不仅会给患者带来不同程度的痛苦，还会使患者的生活质量受到严重的影响[4]。另外，人们的情绪也是引起心悸反生的主要原因之一，如惊恐、紧张多度、悲伤等。早期该病对身体影响不大，患者可通过自我调整来缓解症状，随着病情的逐渐恶化，患者的生活自理能力机会受到影响，病情的恶化或长久治疗效果不佳，还有可能导致怔忡的形成。因此，临床中需要给予该病及时治疗，并采取合理的方法治疗[5]。随着生活质量的提升，人们的健康意识越来越高，对于中医的认可程度不断加深，在此背景下，疏肝益气活血法在心悸临床治疗中得到了广泛的应用。本次研究表明，使用疏肝益气活血法治疗的观察组，其治疗效果明显高于常规西医治疗对照组，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，该方法的治疗效果较综上，在心悸临床治疗中使用疏肝益气活血法治疗，能够有效的促进治疗效果的提升，不仅能够降低不良反应的发生，还能够提升药效时间，临床应用价值和推广价值较高。
参考文献：
[1]王振生 . 归脾汤加味治疗冠心病合并心律失常的疗效 观察 [J]. 四川中医，2013，31（9）：79-80.
[2]王学胜，张学平，陈慧，等 . 稳心颗粒联合美托洛尔治疗 老年人冠心病心律失常的临床疗效观察 [J]. 中华老年 医学杂志，2013，32（11）：1159-1160.
[3]张晓庆，王海军 . 瓜蒌薤白半夏汤改善痰浊闭阻型胸痹 心痛患者胸闷、心悸等中医证候的临床研究 [J]. 中西医 结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：69-70.
[4]杨一峰.宽胸益气活血法治疗心悸的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2014,11(04):178-179.
[5]武亚涛,高永东,张淑丽,王晓华,刘利.心悸采用宽胸益气活血法治疗的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2017,36(17):42.
论文作者:胡亚晶 彭伟
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 两组论文; 益气论文; 法治论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 心律失常论文; 《医师在线》2020年5期论文;