（重庆市大渡口区人民医院急诊科 重庆 400084）
【摘要】目的：观察银杏叶提取物用于预防慢性脑供血不足继续进展的临床疗效，为慢性脑供血不足寻求不良反应小、疗效确切的治疗药物提供临床依据。方法：选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例慢性脑供血不足患者，将其随机分为观察组（80例）和对照组（80例），对照组患者给予常规抗血小板治疗及营养神经药物，并针对患者存在的高危因素用药；观察组在此基础上给予银杏叶提取物（金纳多）治疗。观察两组血脂、血液流速等指标，比较其临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为83.75%，明显高于对照组的66.25％，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组治疗后血脂各项指标、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、血液流速均较治疗前明显改善（P＜0.05），横向比较优于对照组（P＜0.05）。结论：银杏叶提取物可防止慢性脑供血不足的继续进展，各项治疗指标疗效优于常规用药，值得临床推广。
【关键词】银杏叶提取物；慢性脑供血不足；临床效果
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0142-02
慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI）是目前临床上发病率较高的疾病之一，常见于老年患者，多继发于高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。大量临床证据显示[1]，慢性脑供血不足是短暂性脑缺血发作（TIA）甚至脑梗死的高危因素或病理基础，如果对其不采取有效干预措施，即可能继续进展，引发更严重的心脑血管事件。但目前针对CCCI的治疗多针对其原发病，尚缺乏针对性的治疗药物。
为观察银杏叶提取物（GBE）治疗慢性脑供血不足的临床疗效，为慢性脑供血不足寻求不良反应小、疗效确切的治疗药物提供临床依据，笔者选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例慢性脑供血不足患者，对观察组患者在常规用药的基础上采用银杏叶提取物治疗，获得了满意疗效，现将临床资料报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例60岁以上老年慢性脑供血不足患者，所有患者均符合《中国脑供血不足的诊治指南（2010版）》中慢性脑供血不足的诊断标准[2]，排除急性脑卒中、脑肿瘤患者及严重肝肾功能不全者。并将其随机分为观察组和对照组。观察组80例，其中男性46例，女性34例，年龄61～79岁，平均（67.1±6.2）岁；对照组80例，其中男性48例，女性32例，年龄60～81岁，平均（68.2±7.3）岁。两组患者在年龄、原发疾病、合并症、身体一般情况等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规抗血小板治疗及营养神经药物，并针对患者存在的高危因素（如高血压、糖尿病、血脂异常）用药。观察组在此基础上加用银杏叶提取物片（商品名称：金纳多，德国威玛舒培博士药厂生产）口服，2片/次，连用2周。
1.3 疗效判定
参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定。
1.4 统计学处理
采用SPSS10.0软件进行处理分析，计量资料采取t检验，对计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
两组相比，差异总有效率具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。显示观察组与对照组相比慢性脑缺血症状的改善更为明显。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
慢性脑供血不足（CCCI）系因各种原因导致大脑长期慢性缺血引发的一种病理状态[2]，是中老年多发性疾病，直接威胁中老年人的心身健康，如果治疗不及时或治疗不当，进一步发展可出现“短暂脑缺血发作（TIA）”，出现这种病症的患者在1～5年内患脑中风、心肌梗塞等严重病变的机率及其死亡率都要大大高于一般人群，还可造成痴呆和脑萎缩或帕金森氏综合征[3]。因此，针对CCCI选择疗效确切的治疗药物，预防其向严重脑血管病进一步进展具有非常重要的临床意义。
银杏叶提取物（GBE）是从银杏叶中提纯的、具有特殊药理作用的天然活性物质，含有黄酮类、萜类、聚异戊烯醇类等多种化学活性成分[4]，具有抗氧化、调节血脂、抑制血小板活化因子、改善微循环、增加肾小球血液供应等药理作用，主要用于脑部、周边等血液循环障碍。研究显示[5]，GBE可选择性地作用于大脑血管，可减少血管阻力，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，使大脑血供增加，同时增进脑血管血液流动性、改善微循环，保障大脑的养分和氧气供给。
本次研究结果显示，银杏叶提取物（GBE）治疗慢性脑供血不足治疗总有效率明显高于常规治疗组。说明这一疗法有助于预防慢性脑供血不足的继续进展，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李华军，李威，陈弈菲.130例慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析[J].中风与神经疾病杂志，2008，25(5):589-592.
[2]中华医学会脑血管学分会.中国脑供血不足的诊治指南（2010版）[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2010,10（7）:166-172.
[3]张鸣雁.慢性脑供血不足83例临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10（17）:528-529.
[4]金鑫．银杏叶提取物药理研究进展[J].天津药学,2012，24（2）:69-71.
[5]王超，王宏．银杏叶提取物的临床应用[J].中国医药指南，2012,10（11）:86-87.
论文作者:宋丹
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：供血不足论文; 患者论文; 疗效论文; 银杏叶提取物论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《心理医生》2019年第1期论文;