天津市北辰区小淀镇社区卫生服务中心 天津 300402
摘要：目的：分析对老年高血压患者进行社区治疗的效果。方法：选取88例本社区收治的老年高血压患者随机均分为常规组和社区组，给予常规组患者常规药物治疗，在此基础上，给予社区组患者社区治疗，观察治疗前后两组患者血压水平，生活自理能力、治疗依从性。结果：经过治疗后社区组患者收缩压、舒张压均明显低于常规组患者（P＜0.05）；社区组患者生活自理能力评分、治疗依从性评分均明显高于常规组患者（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者进行社区治疗的效果显著，能有效改善患者高血压症状，提高生活自理能力和治疗依从性。
关键词：社区治疗；老年高血压；治疗效果
高血压是一种好发于中老年人群体的慢性代谢疾病，也是多种心脑血管疾病的危险因素，因此加强对高血压患的护理干预，控制其血压水平对预防其心脑血管疾病的发生，提高其生活质量意义重大[1]。本次研究选取了88例本社区收治的老年高血压患者，对其中44例患者施加了社区治疗，探究其对老年高血压患者的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取本社区在2016年1月至2017年12月期间收治的老年高血压患者88例作为研究对象。纳入标准：均为原发性高血压、年龄超过60岁、符合高血压临床诊断标准、签署知情同意书。排除标准：合并严重心力衰竭、恶性肿瘤、严重感染等疾病。选取70例进行研究。所有患者均无认知障碍，且自愿参与该研究。按照抽签的方式分组，所有患者分入常规组（n=44）和社区组（n=44）。常规组有男性患者24例，女性患者20例，年龄62-80岁，平均年龄为（68.25±6.17）岁，病程4-17（11.78±2.78）年；社区组有男性患者23例，女性患者21例，年龄63-80岁，平均年龄为（68.56±6.32）岁，病程5-18（11.99±3.02）年；两组患者性别、年龄等基线资料比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予常规组患者常规药物治疗，包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等，并由社区医生强调饮食、作息、用药等注意事项。
在常规药物治疗的基础上，给予社区组患者社区治疗，包括：（1）药物治疗管理。通过定期上门或电话随访了解患者用药状况，并反复叮嘱患者及家属规律用药的重要性，并且了解患者身体状况、血压水平等，调整用药方案。（2）饮食及运动锻炼管理。根据患者实际情况制定科学的饮食计划和日常锻炼计划，强调对钠盐摄入、脂肪摄入的控制，叮嘱患者多补充矿物质钾，并遵医嘱展开运动锻炼。（3）社区健康教育。定期组织高血压相关知识讲座及义诊活动，解答患者疑惑，提出针对性建议。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理治疗前后血压水平，生活自理能力、治疗依从性[2]。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以表示，采用 t 检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血压水平比较
经过治疗后，社区组患者收缩压、舒张压均明显低于常规组患者（P＜0.05），具体见表1。
2.2两组患者治疗前后生活自理能力评分、治疗依从性评分比较经过治疗后，社区组患者生活自理能力评分、治疗依从性评分均明显高于常规组患者（P＜0.05），具体见表2。
表1 两组患者治疗前后血压水平比较[，mmHg]
3讨论
随着人们饮食结构变化、生活压力增大、人口老龄化加剧，近年来高血压的发病率呈明显上升，而患者不能有效控制血压水平，则极可能诱导多种心脑血管疾病发生，降低患者生活质量，威胁患者生命安全[3]。
在慢性疾病的服务中，社区医疗机构具有显著的作用，根据老年高血压患者的实际情况为其制定个性化的治疗管理方案，通过提高患者健康认知，定期进行血压、体格监测，制定个性化的饮食计划和运动计划，展开社区健康教育等措施加强对社区高血压患者的健康管理，提高患者治疗依从性，养成良好的生活习惯，持续控制血压水平[4]。本次研究结果显示，经过治疗后，社区组患者收缩压、舒张压均明显低于常规组患者（P＜0.05）；社区组患者生活自理能力评分、治疗依从性评分均明显高于常规组患者（P＜0.05）。这与年伟[5]研究结果相符，说明了社区与家庭一体化的社区治疗能有效提高患者治疗依从性，改善其生活自理能力，更好地控制血压水平。
综上所述，对老年高血压患者进行社区治疗的效果显著，能有效改善患者高血压症状，提高生活自理能力和治疗依从性。
参考文献：
[1]方锐波.老年高血压患者实施社区治疗的效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（13）：158-160.
[2]阚秀梅.对老年高血压患者实施社区治疗及管理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（14）：21.
[3]彭金玲，张文汉，胡素君，熊家愔，荣丽红.社区护理干预对老年高血压患者的治疗效果分析[J].临床医学工程，2015，22（12）：1653-1654.
[4]余华林.老年高血压患者社区治疗和管理的效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（03）：633-634.
[5]年伟.老年高血压患者实施社区治疗及管理的效果研究[J].中国实用医药，2014，9（32）：158-159.
论文作者:韩梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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