四川大学华西第二医院妇科手术室
冯茜
610041
【摘要】目的：探讨腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的疗效观察，并对其进行安全性研究，为临床提供依据。方法：选取2015年8月至2016年6月医院诊治的子宫肌瘤患者120例，依据治疗手段的不同，将患者按照随机表法随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组采用常规传统开腹方法进行切除，观察组采用腹腔镜法进行探测切除，并比较两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间，显著短于对照组（P<0.05）；两组患者手术前子宫疼痛感评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组术后子宫疼痛感评分，显著低于对照组（P<0.05）。结论：与常规传统开腹切除术相比，采用腹腔镜在子宫肌瘤切除术的效果理想，能加速患者康复，术后疼痛感降低，在临床上值得推广应用。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除术；疗效观察；安全性研究
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-356-01
子宫肌瘤，又叫子宫平滑肌瘤，是临床上比较常见的女性生殖系统的肿瘤，一般以35-50岁的中年女性发生率较高[1]。关于子宫肌瘤的病因，目前尚未有具体研究报道，形成子宫肌瘤的原因很多，包括性激素、正常肌层的突变及局部生长因子间的较为复杂的相互作用等[2]。近年来，越来越快速的生活节奏，加大了女性的生活压力、工作压力，往往不太注重自身身体，这也是导致形成子宫肌瘤的主要因素之一。子宫肌瘤在临床上一般无明显症状，当患者在进行超声检查时，偶有发现。在临床上，由于药物治疗效果不是很理想，因此一般采取手术进行切除。传统开腹切除子宫肌瘤，其手术时间较长，术中出血量相对较多，且术后伴有一定疼痛感[3]。随着医学技术的不断提高，腹腔镜法已经深入人心，越来越受到患者及医院的欢迎。为了探讨腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的疗效观察，并对其进行安全性研究，选取2015年8月至2016年6月医院诊治的子宫肌瘤患者120例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年8月-2016年6月医院诊治的子宫肌瘤患者120例，根据治疗措施不同，将患者按照随机表法，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者中，年龄（29-54）岁，平均（38.2±3.1）岁，病程（5个月-5）年，平均（3.1±1.8）年。观察组患者中，年龄（30-55）岁，平均（40.2±2.5）岁，病程（6个月-6.3）年，平均（3.8±1.4）年。入选患者均诊断为子宫肌瘤，两组患者临床资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组采用常规传统切除方法：入院后对患者进行全身麻醉处理，仰卧，并做好术前消毒工作[4]。手术时，采用传统开腹切除法，进入患者腹腔，并找到肌瘤突出处，进行肌层开切，随之进行子宫肌瘤切除。切除后，用生理盐水对腹腔进行反复冲洗，并完成术后缝合。注意，在切除过程中，全程消毒[5]。
观察组采用腹腔镜法：手术前同样对患者实施全麻，并做好术前消毒工作。采用气腹针对患者进行穿刺，通过套管穿刺，形成腹腔镜手术通道。将腹腔镜放入，观察患者内脏各个部位有无异常，并进行穿刺，找准宫颈部位，对其子宫肌瘤进行切除。手术完成后，用生理盐水对腹腔进行反复冲洗，防止局部感染。最后完成术后缝合[6]。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间；（2）观察两组患者手术前、后子宫疼痛感。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示；计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间
观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间，显著短于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，越来越快速的生活节奏，加大了女性的生活压力、工作压力，往往不太注重自身身体，这也是导致形成子宫肌瘤的主要因素之一。子宫肌瘤在临床上一般无明显症状，当患者在进行超声检查时，偶有发现。在临床上，由于药物治疗效果不是很理想，因此一般采取手术进行切除。传统开腹切除子宫肌瘤，其手术时间较长，术中出血量相对较多，且术后伴有一定疼痛感。随着医学技术的不断提高，腹腔镜法已经深入人心，越来越受到患者及医院的欢迎。在本研究中，选取2015年8月至2016年6月医院诊治的子宫肌瘤患者120例，依据治疗手段的不同，将患者按照随机表法随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组采用常规传统开腹方法进行切除，观察组采用腹腔镜法进行探测切除，并比较两组患者治疗效果。结果表明，观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间，显著短于对照组（P<0.05）；两组患者手术前子宫疼痛感评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组术后子宫疼痛感评分，显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，与传统开腹切除术相比，采用腹腔镜在子宫肌瘤切除术的效果理想，能加速患者康复，术后疼痛感降低，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]张仕田. 腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（14）：3160-3161.
[2]梁菁苹，王新玲. 子宫动脉阻断术联合红金消结片在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的疗效观察[J]. 陕西中医，2015，36（05）：572-575.
[3]盛友芬. 腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 微创医学，2014，9（03）：305-307.
[4]李水云，曾勇梅，吴萍. 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（15）：88-91.
[5]吴雅琳，张志娟. 应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 当代医药论丛，2014，12（12）：259-260.
[6]文习君. 腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效和安全性分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（04）：693-694.
论文作者:冯茜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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