湖南省怀化市会同县人民医院 怀化市会同县 418300
【摘 要】目的：分析氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法：将我院收治的86例处于急性发作期的哮喘患儿作为研究对象，收治时间2017.02-2018.08。按照电脑排序对其进行随机分组，每组43例。将运用口服氨茶碱与强的松治疗方案的患儿作为对照组，将在常规治疗基础上加入氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗的为观察组。对两组患儿的治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿哮喘急性发作患者采取氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗的临床效果显著，患者症状改善较快，值得推广。
【关键词】氧驱雾化吸入；万托林；普米克令舒；小儿哮喘；急性发作期
引言：
哮喘是一种因炎症所导致的气道慢性疾病，这种疾病具有间歇性，会在某些事物的刺激下发作[1]。因此，部分患者在患病后，不能够第一时间了解并且就医。尤其是儿童，其本身对于疾病的认知存在一定的缺失，在自身患病后，无法通过主诉来告知家长并且就医。在这种状况下，就使得很多患儿在就医的时候，处于急性发作期。在治疗中，必须要以症状缓解为第一原则[2]。在既往的临床工作中，以吸痰吸氧、口服沙丁胺醇片剂等措施的使用为主，但是效果较差。随着临床工作的深化，我院对小儿哮喘急性发作期提出了常规治疗+氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗方案，取得了一定的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的86例处于急性发作期的哮喘患儿作为研究对象，收治时间2017.02-2018.08。按照电脑排序对其进行随机分组，每组43例，且分别命名为对照组和观察组。
对照组男女患儿比例为24：19，年龄最大的10岁，年龄最小的3岁，平均年龄（5.2±0.2）岁，病程1个月~4年，平均病程（1.5±0.2）年；
观察组男女患儿比例为25：18，年龄最大的10岁，年龄最小的2岁，平均年龄（5.3±0.4）岁，病程1个月~5年，平均病程（1.4±0.3）年。
纳入标准：（1）所有患儿均符合临床哮喘的诊断标准，且处于急性发作期[3]；（2）患儿无其他严重的器质性疾病；（3）患儿家属签署知情同意书。
对两组患儿的一般资料进行整理和比较，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿联用氨茶碱和强的松，详细如下：氨茶碱片，每次3-5mg/kg，经口服用，每日3次，本药品由“天津力生制药有限公司”提供，国药准字：H2020118，规格：0.1g。强的松，每日 1~2mg/kg，口服用药，分2~3次，本药品由“浙江仙琚制药股份有限公司”提供，国药准字：H33021207。观察组患儿在对照组的基础上，采取氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗。其中万托林（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd（澳大利亚），国药准字：H20160660）根据患儿的临床症状，每日运用2~4次不等。同时，对患儿采取普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字：H20140475）1~2mL混悬液用药，每8小时1次，以氧驱雾化吸入的方式给药。注意，在雾化治疗时，需要根据患儿的年龄来进行用药剂量的调整，万托林＜6岁每次2.5mg，＞6岁每次5mg，两种药物应分开使用，先后雾化。雾化时，要使雾化药液应控制在2-4ml（可加入适量生理盐水）。氧流量控制在5L/min。在雾化治疗的过程中，必须要尽可能的保证患儿的安静，使得药物吸入量得到保障。同时，调整患儿的体位，使之能够最大剂量的吸收药物。
两组患者均持续治疗1周。在治疗后，需要使用生理盐水或者清水来对患者进行漱口，并洗脸。
1.3 评价指标
对两组患儿的咳嗽、气促、哮鸣音等症状改善时间进行统计。同时，根据两组患儿的临床症状来对其治疗效果进行评价。显效：患儿临床症状消失，且呼吸功能恢复正常；有效：患儿的临床症状好转，且呼吸功能相对改善；无效：患者临床症状无变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患儿的临床治疗效果比较（n，%）
3讨论
小儿哮喘作为临床相对常见的一种儿科疾病，其在发生的过程中，会对患儿的呼吸功能造成严重的影响，从而危及其生命安全。急性发作期是指患儿在受到某些因素诱导时，临床症状明显的阶段[4]。以往，临床对于这种疾病，多采取吸痰吸氧、口服沙丁胺醇片剂等对症治疗方案，以保证患者的呼吸。同时，对其运用氨茶碱和强的松，可有效缓解患者的临床症状。在本次研究中，观察组患者以常规治疗为基础，并且加入了氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗。普米克令舒作为一种舒张支气管肌肉，优化支气管粘膜纤毛清除能力的药物，其能够消除痰液，恢复个体的通气功能，从而缓解因哮喘发作所出现的喘憋症状[5]。一方面消除呼吸道的病毒与细菌，解除诱发哮喘的原因；另一方面，对气道黏液纤毛的清除能力进行改善，使得气道的炎症得以消除，反应优化[6]。相较于单纯使用常规治疗的对照组而言，观察组效果明显更好。当然，在治疗的过程中，还必须要尽可能避免患者接触诱发因素的机会。
综上所述，对小儿哮喘急性发作患者采取氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗的临床效果显著，患者症状改善较快，值得推广。
参考文献：
[1]吴正武.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（32）：69-71.
[2]于秀群.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（25）：109-110.
[3]刘利军.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（11）：51-52.
[4]宋戈.氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（27）：5644+5646.
[5]张勇.氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析[J].中国实用医药，2015，10（07）：192-193.
[6]成宇锋.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].中外医疗，2012，31（12）：5-6.
论文作者:朱艺菲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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