怀化市第二人民医院神经内外科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：研究分析优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果。方法：选取2014年6月份到2016年5月份收治的颅脑外伤的患者95例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组护理效果以及患者的护理满意度。结果：接受护理后两组患者MBI、FAM评分与治疗前相比均有所提高（P＜0.05）；观察组患者护理后MBI、FAM评分明显高于对照组（P＜0.05）。通过不同的护理后，观察组对整个护理过程评价满意度为95.24%，对照组对整个护理过程评价满意度为76.74%，经比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果显著，患者的恢复情况得到显著提高，患者的护理满意度也相应的提高，值得临床推广。
【关键词】优质护理；颅脑外伤；效果
[Abstract]：Objective：To study the application of high quality nursing in patients with traumatic brain injury in effect. Methods：95 cases of craniocerebral trauma from 2014 June to 2016 May were selected as the research object，according to different nursing methods were divided into two groups，observation group and control group，control group were given routine nursing care，observation group the implementation of high quality nursing care，compared two groups of nursing effect and nursing satisfaction. Results：after nursing of two groups of patients MBI，FAM score compared with before treatment were improved（P < 0.05）；patients in the observation group after nursing MBI，FAM score was significantly higher than the control group（P < 0.05）. Through the different nursing，the observation group for the nursing process evaluation of satisfaction is 95.24%，the control group for the nursing process evaluation of satisfaction was 76.74%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the application of high quality nursing in patients with traumatic brain injury in effect，the recovery of patients received significantly improve nursing satisfaction of patients is also improved，which is worthy of clinical application.
随着我国经济建设进程的加快，受到意外伤害造成颅脑外伤的患者数量逐年增高。颅脑外伤由于情况突发，病情较重，临床积极治疗的同时，临床的优质护理也非常重要。本文对优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果进行研究分析，特选取2014年6月份到2016年5月份收治的颅脑外伤的患者95例为本次研究对象，现将研究资料整理并报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年6月份到2016年5月份收治的颅脑外伤的患者95例为本次研究对象，对患者的病例资料进行回顾性分析。按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者40例，年龄20岁到79岁，平均年龄（59.81±2.45）岁；男性患者22例，女性患者18例。对照组患者45例，年龄21岁到78岁，平均年龄（58.93±2.77）岁；男性患者23例，女性患者22例。对两组患者的年龄、性别、病情等基本资料比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后立即应用CT、MRI等检测手段明确脑部损伤情况，根据诊断制定针对性治疗方案。符合手术指征的患者争取尽早施术；不需行手术治疗的患者给予积极的对症与预防并发症综合治疗。即常规止血，头部降温，应用甘露醇、营养药物、激素类药物，以促进细胞代谢、脱水，应用抗生素类药物防感染。对照组患者采用常规护理，包括对患者的生活护理、治疗护理，做好患者的生命体征监测以及并发症的发生。观察组患者采用优质护理，优质护理是在常规护理的基础上加强对患者及家属的心理护理，同时对患者的预后做好康复护理，重点在患者心理不良情绪的疏导，提高治疗依从性和配合度；做好康复护理，提高患者预后效果，提高机体的恢复能力，具体操作如下。脑外伤发生突然，且病情严重，治疗后又可能伴有多种功能障碍，患者面对突如其来的打击心理状况难免出现变化，容易产生负面情绪。护理人员应多帮助患者进行生活护理，如帮助梳头、按摩与患者互动等，建立良好的干预基础；在与其交流的过程中准确掌握心理状态的变化，分析原因，采取针对性干预手段，帮助患者疏导负面情绪。同时对家属的情绪进行抚慰，及时告知患者病情治疗的进展，消除家属的焦虑等不良情绪，使其可以积极配合其他治疗。治疗护理过程中严密监测患者的生命体征的变化，对于患者可能出现的并发症以及危险状况做好提前的预防以及积极抢救的准备工作，为患者的治疗分秒必争。护理人员应将患者关节与肢体保持功能位，强化肌力维持训练，并辅以每天3次的全身按摩，每次15分钟。康复护理需要循序渐进为原则，逐步开始关节运动；指导患者维持正确卧床姿势，病情允许的情况下及早开展运动训练，先协助患者进行床边坐位的平衡训练，逐步提升至起坐练习，最后是站立训练，患者逐步适应后可增加步行训练，以拐杖，轮椅等辅助在室内步行，渐渐可在陪伴下进行上下楼梯与，室外行走训练，运动训练每天2次；患者恢复良好可进行生活能力训练，主要以日常生活能力如进食、穿衣、梳头、洗澡、刷牙、拧毛巾、大小便等为主，护理人员需每天对患者生活能力的进步情况进行评估，并给予患者一定鼓励。
1.3观察指标[1]
对比两组患者护理前后MBI指数与FMA运动用能评价表改善情况以及患者的护理满意度。
1.4判定标准
治疗前后分别应用MBI指数与FMA运动用能评价表评定患者肢体的运动与日常生活能力，患者得分越高发，肢体能力与生活能力恢复越好。
1.4统计学方法
本文研究、评定所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者MBI、FAM评分对比
护理前两组患者MBI、FAM评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；接受护理后两组患者MBI、FAM评分与治疗前相比均有所提高（P＜0.05）；观察组患者护理后MBI、FAM评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
脑外伤多因头部受到直接或间接的暴力损伤所致，其中又以原发性与继发性损伤区分。在运输业、建筑业、交通业高速发展的社会，脑外伤发生率也呈现逐年增长的趋势，对人们生活质量、生命安全影响严重[2]。患者病情危及，积极治疗的同时，临床护理工作的开展对患者的救治以及预后具有积极的意义。优质的临床护理在常规护理的基础上开展对患者及家属的心理护理，提高治疗的依从性以及配合度。同时根据患者恢复的额情况配合全面的康复护理，促进患者的预后。
本次研究结果充分说明优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果显著，患者的恢复情况得到显著提高，患者的护理满意度也相应的提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘玉美.颅脑外伤的急救措施与优质护理体会[J].医药前沿，2012，24（20）：177.
[2]贺竹梅.优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响[J].全科护理，2013，11（8）：158.
[3]张爱萍.优质护理在颅脑外伤患者中应用[J].大家健康（下旬版），2013，7（3）：82-83.
[4]叶曙光.颅脑外伤患者中优质护理应用效果观察[J].中外医疗，2012，31（16）：165-166.
[5]杨红，刘欣菊，许蓉，等.优质护理对颅脑外伤患者生活质量的影响评价[J].检验医学与临床，2013，10（12）：107-108.
论文作者:杨晶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第4期论文;