（句容市人民医院麻醉科 江苏句容 212400）
【摘要】目的：探究地佐辛复合丙泊酚麻醉运用在老年患者无痛胃镜术中的临床效果。方法：选取我院在2015年01月～2015年06月收治的40例需要进行无痛胃镜术的老年患者作为观察对象。其中20例患者采用丙泊酚来进行麻醉，作为对照组；另外20例患者采用地佐辛复合丙泊酚来进行麻醉，作为观察组。观察两组患者在治疗前后的呼吸频率、心率以及在胃镜操作过程中出现呛咳、体动等的频率。结果：在治疗前，两组患者的呼吸频率、心率等差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），在治疗后，观察组患者的呼吸频率、心率均要明显优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中出现呛咳、体动的患者一共有3例，对照组中，出现呛咳、体动的患者一共有10例，两组差异明显，具有统计学意义（χ2=5.5840；P＜0.05）。结论：对老年患者进行无痛胃镜术时，采用地佐辛复合丙泊酚来进行麻醉具有更好的临床效果，患者的呼吸、心率等情况较好，并且在胃镜操作的过程中出现呛咳、体动的情况较少，具有较高的医学意义，值得临床推广。
【关键词】地佐辛；丙泊酚；无痛胃镜术；老年患者
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0028-02
近年来，无痛胃镜术在临床上的使用越来越广泛，无痛胃镜检查的实施在临床上具有较多的优势，既能够实现患者在检查的过程中无痛苦，还能够减小创伤，提高检查的准确率，并且检查的时间也能够有效缩短[1]。在使用无痛胃镜的过程中，需要对患者在术前进行麻醉处理，麻醉的效果在一定程度上影响着无痛胃镜术的实施效果[2]。并且，对于许多老年患者来说，如果麻醉的效果不佳，很可能导致老年患者出现不良反应的情况，严重影响到老年患者的身体健康。因此，关于十四时无痛胃镜术前的麻醉受到了越来越多的关注，许多专家学者进行了大量的实验探究，力求找到能够实现更好麻醉效果的方法。在本次的实验探究中，笔者选取了我院在2015年01月～2015年06月收治的40例需要进行无痛胃镜术的老年患者来进行实验观察，探究地佐辛复合丙泊酚麻醉运用在老年患者无痛胃镜术中的临床效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取的观察对象为我院在2015年01月～2015年06月收治的40例需要进行无痛胃镜术的老年患者。纳入标准[3]：①有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐的患者；②X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤，但尚不能肯定性质的患者；③有慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎的患者。排除标准[4]：①有严重心、肝、肾疾病的患者；②食道狭窄的患者；③急性咽炎或扁桃体炎的患者；④肺功能障碍的患者。40例患者中，男性患者22例，女性患者18例；患者年龄最小的58岁，年龄最大的78岁，平均年龄（65.3±3.8）岁。将40例患者按照入院顺序单双号法随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20），两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知悉此次实验目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者在检查前，均要将胃部排空（即在检查前1d晚饭后不再进食，检查当日也禁食、禁水）。①对照组：对照组患者采用丙泊酚来进行麻醉。在进行胃镜术前，给予患者静脉推注丙泊酚注射液（国药准字H20123318，西安力邦制药有限公司）2mg/kg，对患者进行麻醉诱导；②观察组：观察组患者在对照组的基础上联合使用地佐辛来进行麻醉。首先对患者进行静脉注射地佐辛注射液（国药准字H20080329，扬子江药业集团有限公司）30μg/kg，等待约2min后，对患者注射1.5mg/kg的丙泊酚来进行麻醉诱导。两组患者在麻醉成功后，均采取常规无痛胃镜术来进行治疗。
1.3 观察指标
①分别观察两组患者在治疗前后的呼吸频率、心率等，并将最终的数据进行统计学对比；②观察患者在胃镜操作过程中出现呛咳、体动的情况，分别记录和对比两组患者出现呛咳、体动的发生率。
1.4 统计学处理
此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（x-±s）对计量资料进行表示，行t检验；以（%）对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者的呼吸频率、心率情况比较
在治疗前，两组患者的呼吸频率、心率等差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），在治疗后，观察组患者的呼吸频率、心率均要明显优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表1。
3.讨论
随着经济科技的快速发展，人们的生活水平不断提高，无痛胃镜术在临床上的发生率越老越高，同时，选择无痛胃镜检查的患者越来越多。从原理上来说，无痛胃镜是用于检查上消化道疾病的有效方法，给患者带来的创伤非常小，并且检查的时间较短，更加减少了对患者的伤害。但同时也有一些患者在进行无痛胃镜术的过程中，出现了许多不良反应，给患者的身体带来不利影响。关于进行无痛胃镜术之前麻醉的研究也是医学发展中的重点，研究的方向也较多。比如学者陈勇、罗燕[5]在《地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用》一文中，分别采用两种方法来进行麻醉，其中一种为芬太尼0.05mg+丙泊酚0.6mg/kg+依托咪酯0.1mg/kg来进行麻醉；另一种则是地佐辛5mg(无痛胃镜前5min给予)+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1mg/kg来进行麻醉。经过实验观察，陈勇、罗燕得出结论：地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中是一种安全有效的麻醉方法。
在本次的实验探究中，笔者选取了40例需要进行无痛胃镜术的老年患者来进行实验观察，分别采用单独使用丙泊酚和地佐辛复合丙泊酚来进行麻醉诱导。根据实验结果，地佐辛复合丙泊酚来进行麻醉诱导的患者整体的麻醉情况较好，呼吸频率和心率都得到了较好的控制，并且该组患者中出现呛咳、体动的患者一共只有3例，麻醉的效果十分理想。
综上所述，对老年患者进行无痛胃镜术时，采用地佐辛复合丙泊酚来进行麻醉具有更好的临床效果，患者的呼吸、心率等情况较好，并且在胃镜操作的过程中出现呛咳、体动的情况较少，具有较高的医学意义，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 程志军，尤新民，季惠等.地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用[J].上海交通大学学报（医学版），2012，32(08):1072-1074.
[2] 周芹，王龙，周俊等.地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜术疗效观察的meta分析[J].山西医科大学学报，2014，45(07):645-651.
[3] 刘燕，刘敏，高红艳等.地佐辛联合丙泊酚应用于老年无痛胃镜术中的效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，24(01):45-46.
[4] 卢泽安.地佐辛复合丙泊酚在老年高血压患者无痛胃镜术中的临床观察[J].河南医学高等专科学校学报，2015，16(02):158-159.
[5] 陈勇，罗燕.地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用[J].河南医学研究，2014，23(10):13-15.
论文作者:王剑,王龙平
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 胃镜论文; 老年论文; 心率论文; 统计学论文; 两组论文; 呼吸论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;