湖南省会同县人民医院 湖南怀化 418300
摘要：目的：探讨奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎的应用及效果。方法：将2016年1月-2017年1月90例浅表性胃炎患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。对照组应用雷尼替丁治疗，试验组应用奥美拉唑治疗。比较两组浅表性胃炎临床疗效；药物作用达到显效时间、总治疗时间；并发症发生率。结果：试验组浅表性胃炎临床疗效高于对照组，P＜0.05；试验组药物作用达到显效时间、总治疗时间短于对照组，P＜0.05；两组均无出现严重并发症，P＞0.05。结论：奥美拉唑治疗浅表性胃炎的应用及效果优于雷尼替丁，可更快发挥作用，缩短疗程，减轻患者痛苦，值得推广。
关键词：奥美拉唑；雷尼替丁；浅表性胃炎；应用及效果
[abstract] objective：to explore the application and effect of omeprazole and reitinidine for superficial gastritis. Methods：from January 2016 to January 2017，patients with superficial gastritis were divided into 45 cases according to the random envelope method. The control group was treated with ranitidine and the experimental group was treated with omeprazole. Comparison of clinical efficacy of two groups of superficial gastritis；The effect of drug on the time of development and total treatment time；Incidence of complications. Results：the clinical efficacy of superficial gastritis was higher than that in the control group，P < 0.05. The drug effect of the experimental group was shorter than that of the control group，P < 0.05. There was no serious complication in either group，P BBB 0. 0.05. Conclusion：the application and effect of omeprazole in treating superficial gastritis is better than that of ranitidine，which can be used to shorten the course of treatment and alleviate the suffering of patients.
[keywords] omeprazole；Ranitidine；Superficial gastritis；Application and effect
浅表性胃炎属于常见消化系统疾病，其在临床上具有高发病率，是一种胃黏膜浅表性炎症反应。浅表性胃炎患者临床可出现饱胀不适、上腹部隐痛、反酸呕吐等不适症状，其胃部上皮细胞变性，可导致膜内炎性细胞浸润、小凹上皮增生，胃镜下检查可见水肿、充血等表现[1]。为了探讨浅表性胃炎有效治疗方法，本研究将2016年1月-2017年1月90例浅表性胃炎患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例，分析了奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎的应用及效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年1月90例幽门螺杆菌检测阴性的浅表性胃炎患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。所有患者符合浅表性胃炎诊断标准，均存在饱胀不适、上腹部隐痛、反酸呕吐等不适症状，胃镜检查有水肿、充血等表现，14C呼气试验幽门螺杆菌检测阴性，均知情同意本次研究。
试验组男23例，女22例；年龄25-79岁，平均（46.11±2.16）岁。发病时间1年-8年，平均（3.51±0.81）年。对照组男24例，女21例；年龄24-78岁，平均（46.10±2.13）岁。发病时间1年-8年，平均（3.56±0.65）年。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组应用雷尼替丁（国药准字H32022344，正大天晴药业集团股份有限公司生产）治疗，每次150mg口服，每天2次。试验组应用奥美拉唑（国药准字H20094110，国药集团工业有限公司生产）治疗。每次20mg口服，每天2次。
两组患者根据病情好转情况治疗2-5周。
1.3观察指标
比较两组浅表性胃炎临床疗效；药物作用达到显效时间、总治疗时间；并发症。
显效：胃镜下检查炎症和水肿消失，临床不适感包括饱胀不适、上腹部隐痛、反酸呕吐等消失；有效：胃镜下检查炎症和水肿减轻，临床不适感包括饱胀不适、上腹部隐痛、反酸呕吐等减轻；无效：胃镜下检查炎症和水肿、临床不适感包括饱胀不适、上腹部隐痛、反酸呕吐等无改善。浅表性胃炎临床疗效为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组浅表性胃炎临床疗效相比较
试验组浅表性胃炎临床疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
目前，随着人们生活质量不断提高，饮食习惯和生活习惯发生改变，浅表性胃炎作为常见消化系统疾病，在临床上发病率逐年升高。研究表明，浅表性胃炎的产生和患者饮食习惯不健康、吸烟饮酒、环境因素、精神心理因素有一定相关性，发病后可影响患者身体健康。随着病情进展可导致病情加重甚至出现胃溃疡和穿孔、出血等严重并发症，因此，需重视浅表性胃炎的早期诊断和治疗。
临床对浅表性胃炎的代表性治疗药物有奥美拉唑和雷尼替丁。雷尼替丁是一种强效组胺H2受体拮抗剂，其可对胃酸分泌进行抑制，并促使胃酶活性降低。除此之外，雷尼替丁还可抑制五肽胃泌素、组胺分泌，而对性激素和胃泌素分泌无作用，安全性较高，患者可耐受不良反应[3]。
奥美拉唑是常见的质子泵抑制剂之一，也为洛赛克，可通过作用胃黏膜腹壁细胞，降低腹壁细胞中H+-K+-ATP酶活性，达到抑制胃酸分泌的作用。奥美拉唑不良反应少，以轻微恶心呕吐为常见，无需特殊处理，患者耐受良好[4]。
通过两种药物的分析可见，奥美拉唑和雷尼替丁均具有良好的抑制胃酸作用，用于浅表性胃炎治疗均有一定效果。但研究显示，奥美拉唑治疗浅表性胃炎的疗程更短，一般为2.5周左右，而雷尼替丁则需治疗4周左右，因此可将奥美拉唑作为治疗浅表性胃炎的首选药物[5-6]。
本研究中，对照组应用雷尼替丁治疗，试验组应用奥美拉唑治疗。结果显示，试验组浅表性胃炎临床疗效高于对照组，P＜0.05；试验组药物作用达到显效时间、总治疗时间短于对照组，P＜0.05；两组均无出现严重并发症，P＞0.05。
综上所述，奥美拉唑治疗浅表性胃炎的应用及效果优于雷尼替丁，可更快发挥作用，缩短疗程，减轻患者痛苦，值得推广。
参考文献：
[1]尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎效果对比分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5599-5599.
[2]张少娟.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎临床疗效比照观察[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：106-107.
[3]高振东.多潘立酮联合雷尼替丁缓解慢性浅表性胃炎症状疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（4）：553.
[4]胡祖斌.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎临床疗效比照观察[J].医学信息，2016，29（14）：269-270.
[5]叶世泽，苏艾华，倪京丽等.疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（12）：776.
[6]潘幼军.克拉霉素联合雷贝拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].临床合理用药杂志，2010，03（24）：122-122.
论文作者:吴柏霖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
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