郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：观察分析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：选取2014年1月到2015年12月接诊的咳嗽变异性哮喘的患者115例，随机分成两组，观察组和对照组，对照组患者常规治疗，观察组患者在此基础上使用孟鲁司特钠。对比两组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC值、治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率91.67%；对照组患者治疗总有效率74.55%；观察组总有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的FEV1、FEV1/FVC较治疗前存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义；治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC的指标明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果显著，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；疗效
咳嗽变异哮喘属于临床一种特殊类型的哮喘，患者主要临床特征为慢性咳嗽，无明显哮喘症状[1]。临床对于诊断和治疗咳嗽变异性哮喘容易与慢性支气管炎、呼吸道感染等造成误诊，延误患者的治疗。临床治疗咳嗽变异性哮喘主要包括糖皮质激素、抗组胺药、支气管扩张剂等[2]。本文主要观察分析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效，特选取2014年1月到2015年12月接诊的支气管哮喘的患者115例为本次研究对象。现将结果整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月到2015年12月接诊的咳嗽变异性哮喘的患者115例，纳入标准：1患者都经过临床检验确诊；2全部患者符合中华医学会，呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[3]；3患者自愿签署知情同意书；4患者无精神类疾病，沟通交流无障碍。排除标准：1患者有严重的心脏、肾脏、肝脏器官功能障碍；2患者伴有其他呼吸道疾病；3哺乳期及妊娠期妇女；4相关药物使用禁忌症的患者；5患者没有签署知情同意书。年龄31岁到76岁，平均年龄（42.77±6.71）岁；其中男性57例，女性58例；随机分成两组，观察组和对照组，观察组60例，对照组55例，两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，两组有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗，对患者进行抗感染、吸氧、止咳平喘、化痰，营养支持，维持患者的电解质、水平衡。观察组患者在此基础上进行孟鲁司特治疗的方法，孟鲁司特钠10mg，每天1次。两组患者需持续治疗 4 周。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC值、治疗效果以及不良反应情况。
1.4判定标准
依照《支气管哮喘的定义诊断严重程度分级及疗效判断标准（修正方案）》[4]积分标准，患者治疗后临床症状全部消失，症状积分改善率大于95%，判定为痊愈；患者治疗后临床症状基本消失，症状积分改善大于70%，小于95%，判定为显效；患者临床症状部分改善，症状积分改善大于30%，小于70%，判定为有效；患者临床症状无改善，甚至加重，判定为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗情况比较 观察组患者痊愈43.33%，显效31.67%，有效16.67%，无效8.33%，总有效率91.67%；对照组患者痊愈30.91%，显效20%，有效23.64%，无效25.4%，总有效率74.55%；观察组总有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
2.3两组患者不良情况比较 观察组仅有1例患者出现恶心，未经治疗，自行好转；对照组有1例出现恶心，1例出现呕吐；两组不良反应情况无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
咳嗽变异性哮喘的发病机制较为复杂，临床对其尚无统一定论，与环境的改变，生活、工作压力的增加等都有一定的关系。临床治疗咳嗽变异性哮喘主要包括糖皮质激素、抗组胺药、支气管扩张剂等，但是随着治疗时间的增加其效果一般，患者容易复发。孟鲁司特钠是白三烯受体的拮抗剂[5]，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放的Cys、LTS的致炎和致喘作用，减轻变应原、运动和S02诱发的支气管痉挛。作用原理是组织白细胞对内皮细胞的粘连，减少炎性介质，是患者的呼吸道炎症减轻，粘液的分泌量减少。患者的气道反应减弱，起到解痉，平喘等功效。
本次研究结果显示：观察组患者治疗总有效率91.67%；对照组患者治疗总有效率74.55%；观察组总有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的FEV1、FEV1/FVC较治疗前存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义；治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC的指标明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明临床采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果显著，安全可靠。
综上所述，孟鲁司特钠临床治疗咳嗽变异性哮喘临床效果显著，患者的临床症状改善较为明显，并且安全可靠，副作用小，值得临床推广。
参考文献：
[1]张昌红，魏萍，刘雪梅．孟鲁司特钠联合沙美特罗／氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效分析［Ｊ］．临床肺科杂志，2011，16（8）：1162-1163.
[2]张志伟.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国现代医生，2011，49（26）：68-69.
[3]徐佳莉.孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘80 例[J].中国医院药学杂志，2012，32（14）：1137-1139.
[4]朱敏仪．孟鲁司特钠治疗及其预防90例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察［Ｊ］．医学信息，2011，24（2）：369-370.
[5]詹海林，周妮妮，杨安娜．硫酸镁联合孟鲁司特治疗支气管哮喘24例疗效观察［Ｊ］．中国当代医药，2010，17（26）：66-67.
论文作者:张文娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 变异性论文; 哮喘论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 有效率论文; 《航空军医》2016年第14期论文;