黑龙江省铁力市双丰林业局职工医院 152412
【摘 要】目的：探讨应用西医肝病治疗的要点，总结分析得出结论。方法：回顾性分析我院自2014年1月至2015年12月诊治的23例应用西医进行肝病治疗的患者，分析总结西医肝病治疗的要点。结果：本组病例全部康复出院，无严重治疗后并发症。结论：在患者肝病治疗过程中，医生以及护理人员对患者进行西医治疗对患者的康复起到关键的作用。
【关键词】西医治疗；肝病；要点分析
西医原指“西方传统医学”，这个含义上的西医已经消亡了，取而代之的是现代医学。而中国人顽固地强调地域的概念，将"西医"等同于现代医学。为尊重习惯将现代医学仍称为“西医”，指的是从西方传统医学发展而来的现代医学。西医和中医是对人体机理的解释不同，在治病上各有一套。现在有中西医结合治病。西医的诊断更多的是借助先进的医疗仪器设备和实验室做出对疾病准确的诊断。肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等多种肝病。西医治疗肝病具有相当显著的效果。
1资料与方法
1.1相关知识背景
肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等多种肝病。肝病的症状体征主要表现在消化道。这是最常见的肝病症状，大多数肝病都会出现，比如：恶心、厌油腻、食欲差等，可出现呕吐，腹泻，脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病，门静脉高压性肠病等有关。有效的进行饮食保健，医疗预防与治疗是对待肝病最有效的方法。
1.2一般资料
我院选取了2014年1月-2015年2月在我院接受治疗的23例肝病患者，年龄28～52岁。临床表现为身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，是最具有特异性的肝病症状（小儿生理性黄疸除外）。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性，在正常人中同样可以见到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。严重时会出现肝腹水等症状。患者均采用西医方法进行治疗。经治疗和精心护理后，痊愈15例、显效7例、有效2例，总有效率100%。
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1.3治疗方法
首先，要对所有新生儿实施乙肝疫苗免疫接种。一支乙肝疫苗的零售价格只有几元钱，一个生儿打3支，总共也只有几十元，这几十元可以保障小孩未来不得乙肝。假如不打疫苗，一旦得上乙肝，终生用于乙肝的诊疗费用有可能需要几十万、甚至上百万元。其次，所有经化验检查证实未受乙肝病毒感染的人员实行乙肝疫苗接种，尤其是对与乙肝患者亲密接触的高危人群，选择性疫苗接种。对于意外接触乙肝病毒者，需进行乙肝免疫球蛋白接种。
2.结果
评价标准：治疗后患者尿黄、眼睛黄和皮肤黄，具有特异性的肝病症状等症状完全消除为显效，治疗后患者尿黄、眼睛黄和皮肤黄，具有特异性的肝病等症状有所缓解，继续治疗后症状消除为有效，治疗后患者尿黄、眼睛黄和皮肤黄，具有特异性的肝病等症状无明显改善为无效。
在经过一段时间治疗后，在22例失眠症患者中，显效为13例，占64.63%，有效为8例，占 28.05%，无效 1例，占 7.32%，总有效率为 92.68%。
3.讨论
肝病分为甲型肝炎病毒（HAV）和乙型肝炎病毒（HBV）。甲型肝炎病毒（HAV）是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股RNA。HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽，诱生中和抗体。HAV在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度；
乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直径42nm的球形颗粒。又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为DAN聚合酶；短链的长度不定。当HVB复制时，内源性DNA聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。HBVDNA的长链有4个开放性读框（ORF），即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白；C区以包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因编码DNA聚合酶；X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白。
肝病在预防，现代社会提供给人们优越便捷生活的同时，也使生活节奏变得过于紧张，部分人的生活失去正常规律，运动减少，追求快节奏生活的同时不可避免地出现对饮食卫生等方便肝病感染与传播途径的忽视，所以加强对肝病等疾病的认识，提高警惕，提倡健康生活，才能防患于未然。
参考文献：
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[2]汤英.中西医结合疗法对自身免疫性肝病的效果分析[J].河南医药，2016（32）：366-367.
[3]金英.观察西医治疗酒精性肝病的疗效[J].疾病预防，2014（09）：23-24.
论文作者:党崇海
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/23
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