东兴市人民医院 广西东兴 538100
摘要：黄疸是新生儿常见的疾病，在民间，使用中药汤浴的方法来进行治疗已经广为流传。在黄疸的治疗上，无论是中医还是西医都有自己的治疗优势，可以推动这两种治疗方式的结合，从而使其在患者的治疗上产生更佳的效果。
关键词：中医；西医；治疗；新生儿；黄疸；研究进展
在新生儿科的常见疾病中，新生儿黄疸是比较常见的，并且发病率也是比较高的，严重的情况下会使得患者的神经系统出现严重的损伤，从而使得患者的家庭受到影响[1]。当前，关于新生儿黄疸的治疗多以蓝光照射、酶诱导剂、注射白蛋这类治疗方法为主[2]。在医学技术不断提高的背景下，这类型的治疗方法取得了一定的疗效，但是这些方法的副作用比较大，容易使患儿出现不良的反应[3]。同时这些方法的造价比较高，患者的家庭需要支出昂贵的费用，因此制约了新生儿黄疸的治疗进展[4]。在新生儿黄疸的治疗方法，中医也有着明显的治疗功效，并且越来越获得医学界的认可和青睐[5]。
一、单纯的中医治疗
1、中药汤剂
在关于中药汤剂治疗效果的研究上，首先对重要的汤剂进行确认[7]。退黄汤的主要成分和具体含量见下表：
在本研究中，选取70名新生儿黄疸患者，在基本的治疗上让他们按时口服退黄汤100ml。每次服用量为5-10ml，每日服用3次。如果患者中有出现胆红素高于320μmol/L的情况，就让这个患者配合开展蓝光治疗，治疗的周期为一个疗程5至7天。根据研究和跟踪观察可以发现，在两个疗程的治疗之后，这70名患者全部治愈，并且没有人出现胆红素脑病的现象，由此可见退黄汤在新生儿的黄疸治疗上有明显的功效[7]。
2、中成药制剂
为了研究中成药制剂对于新生儿黄疸患者的治疗情况，从新生儿黄疸患者中选取了130名患者作为研究的对象。按照尊重男女比例相近，随机分配的原则，把他们分成了预防组（68例）和对照组（62例）。。在对照组中，停止母乳喂养并开展3天的治疗。在实验组中，除了禁止母乳喂养开展治疗之外，还让患者服用退黄的颗粒。退黄颗粒主要的成分是茵陈、黄苓和栀子。患者每次服用3g，一天服用3次，连续服用3天。在3天之后，对患者进行复检，通过复检可以发现，在治疗组中，有明显治疗效果的患者有66人。在对照组中，有明显治疗效果的患者是54人[8]。
为了使研究更具备说服力，除了对退黄颗粒治疗效果进行研究之外，还对退黄注射液的效果进行研究。通过选取100名新生儿黄疸患者，按照同样的原则进行实验组50例和对照组50例的分组。在实验组中，在母乳喂养的基础上，让患者在出生后的6到12个小时之内口服茵栀黄注射液5毫升，每天口服两次，连续服用5到10天。此外，由医护人员每天经皮对患者的胆红素值进行测定，以此来记录每一天患者的黄疸程度。根据数据呈现最终可以发现，实验组的治疗效果明显优于对照组[9]。
3、中药浴
在新生儿黄疸的治疗中，中药浴是民间最常用的方法。为了研究中药浴的治疗效果，选取了60名患者参与本次研究。30名对照组的患者使服用茵陈、栀子、大黄及泽泻等9种中药材煎汁得到的30毫升药液，分3次服用。实验组的成员采取和对照组同样的操作，同时配合中药浴。中药浴的成分主要是鸡内金、枳壳、栀子和茵陈。主要做法是把这些重要放入到5000毫升的水中进行煎水，然后让患者在这些药水中泡浴15到20分钟，每天泡浴一次，连续泡浴3天。在经过两个疗程的治疗之后可以发现，治疗组中，有28名患者有治疗的成效，对照组中这个人数则为22人[10]。在中药浴的选择上，是有多种方案的，但是总的来说这种方法的治疗效果还是比较突出的，这也是这种方法得以在民间广为流传的主要原因之一[11]。
4、中医推拿
中医推拿是中医的一大特色，它主要对利用抚触的手段和中医的穴位按摩进行配合，从而对新生儿的黄疸进行治疗。为了研究中医推拿的治疗效果，选取了80名患者作为研究的对象，随机分成实验组和对照组。这两组患者使用同样的护理和母乳喂养。在对照组当中，主要对患者的头、胸、腹、背和四肢进行按顺序的按摩，实验组在进行这些按摩的基础上会对相应的穴位，例如内关、合谷、三里及天枢等进行按压，按压频率为每分钟80到90次，每个穴位按压15到20分钟，连续开展6天的治疗。在治疗的过程中，可以发现，从第三天开始，实验组的胆红素值和对照组比起来有着明显的减少，并且排便的次数也明显增加[12]。
二、中西医结合治疗
1、口服中药汤剂联合西医进行治疗
为了研究口服中药汤剂和联合西医进行治疗的效果，选取了168名母乳性黄疸患者平均分成实验组和对照组。在对照组当中，使用蓝光照射和口服西药鲁米那来进行治疗。在实验组当中，除了使用蓝光照射之外，还服用茵陈茯苓汤来进行治疗，每天服用1剂药，用水煎2次，获得药汁60ml。在治疗6天之后，两个组的患者在胆红素上面，实验组的效果是要比对照组好的，由此可见中药汤剂和西医进行联合的治疗可以获得更佳的治疗效果，可以使得新生儿黄疸的治愈率大大提高[13]。
2、口服中成药联合西医进行治疗
为了研究口服中成药联合西医进行治疗的效果，选取了172名新生儿黄疸患者平均分成实验组和对照组。在对照组中，让患者使用光疗退黄、清洁灌肠、肝酶诱导剂等西医治疗方法。在实验组中，除了根据患者的情况使用西医的治疗方法之外还让他们口服黄疸茵陈口服液进行治疗。患者每天服用10到20ml，在温热的状态下进行服用。通过对比观察可以发现，在对照组中，有86名患者有明显的治疗效果，在实验组中有69名患者有明显的治疗效果，由此可见，让患者口服中成药并配合西医开展相关的治疗可以使得黄疸的治疗效果得到大大的提高[14]。
3、中药外洗联合西医进行治疗
为了研究中药外洗联合西医进行治疗的效果，选取了60名新生儿黄疸患者平均分成实验组和对照组。在对照组中，让患者使用西药进行治疗。在实验组中，除了根据患者的情况让患者口服西药进行治疗之外，还让他们进行中药的外洗。中药外洗主要使用退黄液，其成分主要为茵陈、栀子及大黄等，让患者进行泡浴。在这两个治疗组中，在治疗的过程中如果有患者的病情出现了加重的情况，就及时地配合光疗。通过对比观察可以发现，实验组中需要转光疗的患者数量比对照组明显要少，排除光疗因素之外，实验组患者的总胆红素和低于对照组，胆红素上升率也低于对照组[15]。由此可见，让患者口服使用中药汤浴并配合西医开展相关的治疗在黄疸的治疗上效果会更加明显[16]。
4、按摩配合口服西药联合治疗
选取160名新生儿黄疸患者平均分成实验组和对照组，对于对照组的患者，给予常规性的基础治疗，例如抗感染治疗、抑制溶血治疗等等，同时还会对他们给予蓝光照射治疗。对于实验组的患者，除了采取和对照组相同的治疗方法之外，还会配合使用抚触来进行治疗。具体的操作方法主要是对患者的脐部进行缓慢的起伏按压，然后配合茵栀黄进行口服治疗。每天都对患者进行2组的胆红素值测量对比。经过一定的时间，从测量的结果可以发现，实验组的患者黄疸的消退程度要比对照组明显，治疗效果更为突出[17-18]。
三、结语
在中医中，治疗新生儿黄疸的方法是比较多的，并且安全性比较高，成本低，副作用非常小甚至没有[19]。在临床上，医生需要根据患者的情况选择合适的治疗方式，可以推动中西医结合治疗，从而加快新生儿黄疸患者胆红素的含量快速下降，缩短他们的治疗时间[20]。
参考文献：
[1]文艺.中西医治疗新生儿黄疸的研究[J].中国实用医药，2015，10（20）：213-214.
[2]李艳萍，李龙.中西医结合治疗早产新生儿黄疸的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（6）：71-72.
[3]柏松林.中西医结合治疗新生儿黄疸130例临床观察[J].中国实用医药，2012，7（7）：171-172.
[4]郭小兰，白琳.中西医结合治疗新生儿黄疸疗效观察[J].现代中医药，2016，36（4）：35-37.
[5]中华医学会中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会新生儿学组.全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要（附新生儿黄疸干预推荐方案）[J].中华儿科杂志，2001，9（3）：184-187.
[6]蔡育丽.中药联合蓝光治疗新生儿黄疸疗效观察[J].光明中医，2016，31（5）：704-705.
[7]秦东霞，许明华.加用自拟退黄汤治疗新生儿黄疸疗效观察[J].广西中医药，2015，38（2）：55-56.
[8]闫瑰娟，方明珠.赤丹退黄颗粒对新生儿黄疸早期干预的临床观察[J].中国妇幼保健，2011，26（20）：3165-3166.
[9]李明兰.茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸50例临床观察[J].中医儿科杂志，2014，10（5）：38-40.
[10]段富霞.中药药浴加抚触对30例新生儿黄疸的影响[J].泰山医学院学报，2015，36（9）：1045-1046.
[11]陈青，岑杨成，吴飞燕，等.中药药浴加抚触治疗新生儿病理性黄疸30例疗效观察[J].右江医学，2014，42（6）：641-643.
[12]王利芳，刘邦琴.中医捏脊疗法结合腹部推拿对新生儿病理黄疸预后的影响[J].四川中医，2015，33（9）：176-178.
[13]宋玲，张明.三黄汤、茵栀黄联合西药治疗新生儿黄疸168例临床观察[J].中国优生与遗传杂志，2010，18（10）：75-76.
[14]张艳丽.茵栀黄口服液治疗小儿黄疸临床研究[J].中医学报，2014，29（6）：903-905.
[15]邓志艳.中西医结合治疗早期新生儿病理性黄疸90例[J].当代医学，2016，22（19）：156-157.
[16]马依拉?买买提.中西医结合治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：56-57.
[17]李洪娟.新生儿抚触联合药物治疗新生儿黄疸疗效观察[J].中医儿科杂志，2014，13（25）：16-18.
[18]肖佩霞，左媛，魏建和.抚触联合穴位按摩对新生儿黄疸的影响研究[J].中国美容医学，2012，21（12）：403-404.
[19]李锦，张远军.中西医结合治疗新生儿黄疸临床研究.中医学报，2016，31（8）：1195-1198.
[20]姚文萍，杨芳兰，许娟，等.中西医结合治疗新生儿黄疸150例疗效观察[J].新中医，2014，46（4）：136-137.
论文作者:林贝相
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 西医论文; 中医论文; 《健康世界》2017年第4期论文;