【摘要】目的：了解胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床疗效及其影响因素，为2型糖尿病的治疗寻求有效方法。方法：将我院收治的160例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组(持续胰岛素皮下注射治疗)和观察组（胰岛素泵强化治疗）各80例，对比两组治疗效果以及影响因素。结果：观察组在血糖达标时间、住院时间、第3d的空腹血糖、第5d的空腹血糖、第7d的空腹血糖方面均优于对照组（P<0.05）。在空腹、餐后血糖控制影响因素方面，血糖控制良好者在游离脂肪酸、病程因素方面明显的低于血糖控制一般者（P﹤0.05），说明以上两种因素会影响胰岛素泵的疗效。结论：针对于2型糖尿病患者，使用胰岛素泵强化治疗，要比使用持续胰岛素皮下注射治疗效果更加确切，且临床应用安全，对此值得推广。
【关键词】胰岛素泵；胰岛素；2型糖尿病；影响因素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0131-02
随着人们生活节奏的不断加快，近年来的2型糖尿患者数量也在逐渐增加，给我国的糖尿病医疗技术和水平带来了冲击[1]。当前对此疾病的治疗方式主要为胰岛素药物治疗，尤其是胰岛素泵强化治疗的应用，较比以往的持续胰岛素皮下注射治疗效果更加理想，对此展开本次研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年5月至2015年5月收治的160例2型糖尿当作观察对象，其中包括96例男患者、64例女患者；年龄在41～65岁之间，平均年龄50.2±4.9岁；患者在年龄、学历、病程等方面没有明显的差异（P＞0.05），将其随机分为对照组和观察组各80例进行疗效对比。两组患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》的相关标准。
1.2 方法
对照组患者采取持续皮下胰岛素（丹麦诺和诺德公司，国药准字J20030083）注射治疗，每天三次，在餐前皮下输注人胰岛素，持续治疗14d，在血糖监测的基础上适当调整胰岛素用。
观察组患者给予胰岛素泵强化治疗，将诺和锐(门冬胰岛素注射液)（Novo Nordisk A/S，国药准字J20050097）通过胰岛素泵注入，持续治疗14d，在血糖监测的基础上适当调整胰岛素用量。
1.3 统计学分析
本次采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组在血糖达标时间、住院时间、第3d的空腹血糖、第5d的空腹血糖、第7d的空腹血糖方面均优于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效情况
3.讨论
胰岛素是当前治疗糖尿病的主要药物，胰岛素可抑制肝糖的输出、减缓餐后血糖的升高、抑制脂肪分解、阻碍游离脂肪酸进入到肝脏等作用[2]。当患者胰岛素作用能力下降，会出现以下症状，即餐后高血糖、高甘油三酯血症、血游离脂酸不受控制等现象。决定空腹血糖的因素，主要体现在以下几点：肝糖的输出、拮抗胰岛素激素的分泌、基础胰岛素的分泌、第2时相胰岛素的分泌等因素。
诺和锐胰岛素的起效时间为10～20min、达峰时间为40～20min、最大作用时间为1～3hr、持续时间为3～5hr。而短效人胰岛素的起效时间为约30min、达峰时间为80～120min、最大作用时间为2.5～5hr、持续时间为约8hr。可见诺和锐胰岛素更加达标，能够显著控制餐后的血糖，且注射方便灵活、依从性高。另外通过对影响胰岛素泵治疗因素的分析，发现空腹、餐后患者血糖控制良好的患者，在病程、游离脂肪酸方面要比血糖控制一般的患者低，且差异符合统计学意义（P＜0.05），说明病程、游离脂肪酸是影响其临床疗效的关键因素。
综上所述，针对于2型糖尿病患者，使用胰岛素泵强化治疗，要比使用持续胰岛素皮下注射治疗效果更加确切，且临床应用安全，对此值得推广。
【参考文献】
[1]刘丽敏.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗疗效观察及其临床应用影响因素[J].医学研究与教育，2013，30（1）:48-50+70.
[2]石建武.短效胰岛素和超短效胰岛素的临床药物应用与不同[J].心理医生，2016，22(13):109-110.
论文作者:李彬
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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