冷春玲 大庆油田乘风医院 心电室 163461
【摘要】 目的：研究并探讨综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果。方法：此次研究的对象是选取2015年4月至2016年4月期间我院收治的老年冠心病心律失常患者62例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为常规组和研究组，每组各31例。常规组给予基础护理，研究组给予综合护理，对比两组护理效果。结果：经护理后，研究组患者的生理指标均明显优于常规组，研究组的治疗总有效率高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理能够提高老年冠心病心律失常患者的治疗有效率，促使患者身体机能早日康复，在临床上值得推广。
【关键词】 综合护理；老年冠心病；心律失常；效果
Objective: To study and discuss the effect of comprehensive nursing on arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease. Methods: the object of this study was to select 62 elderly patients with coronary heart disease in our hospital from April 2015 to April 2016. The clinical data were analyzed retrospectively, and were randomly divided into the routine group and the study group, with 31 cases in each group. The conventional group was given basic nursing, while the study group was given comprehensive nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results: after nursing, the physiological indexes of the patients in the study group were obviously superior to those of the conventional group, and the total effective rate of the study group was higher than that of the conventional group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: comprehensive nursing can improve the treatment efficiency of the elderly patients with coronary heart disease arrhythmia, and promote the recovery of the physical function of the patients as soon as possible. It is worth popularizing in clinical.
[Key words] comprehensive nursing; senile coronary heart disease; arrhythmia; effect.
冠心病有较高的致残率和病死率，影响着人们的健康和生命安全[1]。冠心病是一个病程较长的疾病，需要长时间接受治疗和护理，治疗能够缓解患者临床症状，而护理干预则能够协助患者形成良好、科学的生活方式，减缓病情发展，提高患者的生活质量，使患者家庭以及整个社会的负担都得到减轻[2]。本文主要研究综合护理在老年冠心病患者心律失常护理中的应用价值，并作如下报道。
1对象和方法
1.1研究对象
选取2015年4月至2016年4月期间我院收治的老年冠心病心律失常患者62例，随机分为常规组和研究组，每组各31例。常规组患者年龄为65～80岁，平均（71.41±1.26）岁；研究组患者年龄为66～81岁，平均（73.2±1.55）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以对比分析。
1.2护理方法
常规组患者给予常规护理，研究组患者给予综合护理，具体措施如下。
1.2.1心理护理1）支持性干预：认真倾听患者的倾诉，寻找出现负面情绪的原因，给予患者最大的关心和支持，帮助患者缓解不良情绪，鼓励患者以良好心态应对治疗，提高患者的治疗依从度。2）认知干预：护理人员对患者实施健康教育，帮助患者改变错误认知，协助患者纠正不良行为方式以及不健康的生活习惯，帮助患者形成新的健康认知。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3）行为疗法干预：松解腰带和衣领，协助患者静卧或者静坐，确保患者舒适，增加患者内心的舒适与平静感，鼓励患者参加太极拳、书法和绘画等活动，帮助生活情趣的培养，保持良好心态。
1.2.2健康教育干预1）向患者讲解冠心病对身体健康的危害以及应该如何有效的预防病情的发展，讲解冠心病的具体致病因素以及生活中的危险因素，提高患者对自身疾病的认识。2）根据患者具体情况制定运动锻炼具体方案，依照方案指导患者渐进性地进行功能锻炼，提高抵抗力。
1.2.3生活方式护理1）对患者进行饮食护理，指导患者养成健康饮食习惯，控制脂肪和盐量的摄入，每天摄入的盐量必须低于6g，如果患者伴有高血压，盐量必须少于5g，每天摄入的胆固醇在300mg以下，禁止食用油腻、增脂肪的食物，尽量多吃水果和蔬菜，控制好体重，避免肥胖。指导患者戒除烟酒，确保大便通畅。2）对患者进行运动指导，鼓励患者每天进行适量的运动，注意运动强度不宜过大，通常可以选择步行、慢跑、游泳以及太极拳等运动项目，自觉改变不良生活习惯。
1.2.4服药依从性干预药物治疗是冠心病患者选择的最主要的治疗方法，部分患者需要终身用药，由于用药的长期性，因此患者用药依从性难以保证，有些患者不愿服药，有些患者无法坚持服药，这些不依从治疗都会影响治疗的最终效果，患者再住院率以及发生心血管死亡危险都将明显增加。部分医生在开具药方时未将服药需要注意的事项进行叮嘱，患者也没有及时向医生反馈服药后的异常情况，影响了服药依从性。因此护理人员应该在患者服药前详细地向其说明服药的具体时间以及方法，另外要定期询问患者不良反应发生情况并给予相应的处理，做好后期随访工作，促进患者用药依从性的提高。
1.3效果评定
分析对比两组患者心律失常发作次数，彻底消失或者减少到80%为治疗显效，发作次数减少50%～80%则为治疗有效，未达到上述条件则为无效。
1.4统计学分析
此次统计处理采用SPSS 17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，将t值带入计量资料，当P<0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
护理后，常规组治疗显效15例，有效10例，无效6例，总有效率80.65%；研究组显效18例，有效12例，无效1例，总有效率96.77%，研究组治疗总有效率高于常规组，比较存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病患者因为心肌出现缺血会导致乏力、胸痛、心悸、气促等不良反应，患者很可能因此出现紧张、恐惧等负面心理，另外由于冠心病病情不稳定[3]，容易反复发作，患者需要经常住院，这些都会影响患者的总体健康以及社会功能。如果患者长期存在抑郁、焦虑等不良情绪，很可能最终导致心肌梗死、心绞痛，严重的甚至可能猝死[4]。所以，对冠心病患者实施护理十分必要，心理护理能帮助患者转变对待疾病的态度，以良好的心态应对治疗。患者在日常饮食中应该尽量使用植物油，减少动物油的使用，另外要尽量少吃动物内脏以及肥肉，多吃海鱼、豆类等富含不饱和脂肪酸的食物。本次研究结果显示，对研究组患者实施综合护理后，患者的治疗总有效率明显优于常规组，P<0.05。
综上所述，综合护理能够提高老年冠心病心律失常患者的治疗有效率，促使患者身体机能早日康复，在临床上值得推广。
参考文献
[1] 刘桂香.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，70：193，205.
[2] 常海燕.综合护理干预对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的临床效果研究[J].热带病与寄生虫学，2015，13（01）：4346.
[3] 曹转莲.综合护理干预对提高冠心病患者生活质量的效果分析[J].基层医学论坛，2015，27：38553856.
[4] 阚秀芬.老年冠心病心律失常患者护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，25：220221.
论文作者:冷春玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 冠心病论文; 心律失常论文; 常规论文; 老年论文; 有效率论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;