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摘要：目的：对超分子水杨酸治疗痤疮的临床效果进行探讨。方法：研究中对照组用红蓝光+强脉冲光治疗，观察组用红蓝光+强脉冲光+超分子水杨酸治疗；将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果：治疗后观察组临床各症状积分低、临床治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：痤疮患者接受红蓝光、强脉冲光以及超分子水杨酸治疗的效果显著，可充分改善其临床症状，皮肤损伤得以充分改善，具有极佳的临床推广价值。
关键词：超分子水杨酸；痤疮；应用价值
痤疮为慢性炎症性皮肤疾病类型之一，发病是以毛囊皮脂腺为单位，多见患者患处粉刺、丘疹以及脓疱与结节等方面情况，该症好发于青少年面部，有资料显示：痤疮症状会随之年龄增长而呈减轻趋势，亦多见患者痤疮痊愈。随着现代医疗技术水平的不断提升，医学界对痤疮病情及治疗手段研究的持续深化，诸多研究表明：临床上常规模式治疗痤疮的效果虽佳，但经治疗后患者出现毁容的几率亦大。故而本次研究旨在对超分子水杨酸在临床痤疮治疗中的应用效果进行探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究中纳入60例对象为2016年1月-2017年6月我院收治的痤疮患者，以其入院就诊顺序均分为两组：对照组中男性18例、女性12例；年龄为17-35岁，均值为（26.07±5.94）岁。观察组中男性16例、女性14例；年龄为16-33岁，均值为（25.83±5.26）岁；两组患者基础资料比较不存在差异，P＞0.05；纳入患者对本次研究内容均知晓，并签署了知情同意书。
1.2方法
对照组：红蓝光+强脉冲光治疗：红蓝光治疗：叮嘱患者戴上眼罩、以平卧体位接受治疗，使红蓝光治疗仪距离患者面部15-20cm处，以蓝光照射15min、红光照射15min，1周红蓝光治疗2次、以8次作1个疗程；红蓝光治疗1周后开始强脉冲光治疗：设置滤光片590-640nm，三脉冲、宽度设置为3.0-4.0ms，脉冲延迟时间设置为30-35ms，能量密度为16-18J/cm2；若患者经治疗后皮损炎症缓解，则治疗时将能量密度升高至1-2J/cm2。4周做1次治疗、共4次。治疗后需即刻予以患者冷敷30min，并叮嘱患者高度防晒，涂擦保湿霜、防晒霜，需注意的是防晒霜SPF≥30、PA++/+++[1]。
观察组：红蓝光+强脉冲光治疗与对照组相同；选择博乐达超分子水杨酸产品治疗：以水杨酸凝胶点涂粉刺、炎性丘疹等部位，初始用量为1天2次，待症状显著改善后则每晚点涂1次，并以此用量持续至症状消失。以滋养面膜涂擦面部，依据皮肤的耐受力停留约15min即可，之后便以清水清洗，每隔2次1次、持续使用4周[2]。
1.3效果判定标准
临床症状改善情况以粉刺、丘疹、脓疱、结节积分评价：各症状积分分值均为0-3分，得分高提示症状严重。
临床治疗效果：显效/有效提示临床各症状积分降低、皮肤损伤缩小≥80%/30%-80%。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
治疗后观察组临床各症状积分显著降低、临床治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1
3、讨论
痤疮是因人体皮脂分泌过多或者毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染以及炎症反应等方面不良情况所致。通常人生长发育至青春期后，其机体内雄激素分泌水平显著提高，比如睾酮水平的快速上升，使皮脂腺发育快速而生成大量皮脂。毛囊皮脂腺导管角化异常时便会出现导管堵塞的情况，故而造成皮脂无法正常排出的问题，逐渐形成角质栓。同时毛囊里存在诸多微生物，比如痤疮丙酸杆菌引起的脂酶分解，并生成游离脂肪酸而与趋化炎症细胞、介质共同作用下便加重病情，使得临床治疗难度加大[3]。
临床上多以红蓝光+强脉冲光治疗痤疮，其中蓝光、红光以及强脉冲光可被皮肤吸收，并使得细胞内卟啉出现氧化反应，故而出现单态氧破坏细胞膜的情况，经此致使细胞死亡，并达到灭杀痤疮丙酸杆菌的效果[4]。强脉冲光是以选择性光热原理抑制皮脂分泌，故而可达到消除痤疮印迹以及炎性皮损、炎症后色素沉着，并可对早期瘢痕有着极佳的治疗效果。但该治疗模式的广泛应用，随之便出现了诸多问题，比如患者经治疗后出现局部刺痛或者干燥、脱屑、瘙痒等不良情况，甚至是导致患者毁容[5]。
有资料显示：毛囊漏斗口角化过度为痤疮治疗的关键，故而选择抑制、纠正毛囊漏斗口角化药物尤为重要，本次研究中观察组患者接受了红蓝光+强脉冲光+超分子水杨酸治疗，其中水杨酸1%-3%浓度时可达到极佳的角质剥脱以及溶解粉刺的效果，并具有良好的抗炎效果，且具有极佳的局部耐受性，用药后不会对人体造成较大的副作用，具有较高的用药安全性[6]。本次研究结果显示：治疗后观察组患者临床各症状积分显著降低，可见其病情得以充分改善，随之患者皮肤损伤有效缩小，96.7%的患者经治疗后有效，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，超分子水杨酸在临床痤疮治疗中的应用效果显著，可加强常规治疗效果，对其病情治疗起到辅助作用，亦可避免患者出现相应的不良反应。
参考文献：
[1]罗方力.重度痤疮综合治疗的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，（60）：11719+11721.
[2]刘永洪，熊英.中西医联合光疗综合治疗中重度痤疮的临床观察[J].皮肤病与性病，2015，37（02）：98-100.
[3]王亚斐，杨正生，刁慕戈，等.扶正消毒饮联合美满霉素治疗中重度痤疮疗效观察[J].中成药，2014，36（04）：883-884.
[4]梅兴宇，朴英兰，张文萍，等.强脉冲光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮[J].中华皮肤科杂志，2011，44（9）：667-668.
[5]刘丽红，樊听，王聪敏，等.强脉冲光治疗痤疮印迹1036例回顾性分析[J].实用皮肤病学杂志，2011，4（2）：102-104.
[6]李俊超.痤疮的物理治疗研究进展[J].中国城乡企业卫生，2016，31（07）：29-32.
论文作者:王鹏,李秋梅,林中,陈朋朋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
标签：痤疮论文; 患者论文; 水杨酸论文; 脉冲论文; 蓝光论文; 症状论文; 毛囊论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;