云南省第三人民医院 云南昆明 650000
【摘要】目的：本文就全程健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果进行研究。方法：选取2016年5月--2017年5月期间在我院接受手术治疗的96例乳腺疾病患者，按照抽签分组的方式分为两个组别，实验组（n=48）与参照组（n=48），参照组患者在入院后接受常规护理，实验组患者在参照组基础上予以全程健康教育，将两组患者的健康知识掌握度及并发症发生率进行对比。结果：实验组患者的健康知识掌握度显著高于参照组，实验组的并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05。结论：在乳腺疾病手术患者的临床护理中，实施全程健康教育，对提高患者健康知识掌握度、减少并发症均有积极作用，值得推广。
【关键词】全程健康教育；乳腺疾病；健康知识掌握度；并发症
近年来，乳腺疾病的发病率在逐年升高，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤以及乳腺癌等，严重威胁女性的身心健康。对于一些病情严重、复杂患者，需要采取手术治疗，手术会为患者带来一定的身心负担，对其实施合理、有效的护理措施尤为必要[1]。为探寻更为理想的护理方案，对近一年的部分乳腺疾病手术患者实施全程健康教育，临床效果已获得了患者及家属的认可；现将研究成果做如下汇报：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取2016年5月--2017年5月期间在我院接受手术治疗的乳腺疾病患者作为此次研究对象，样本数量为96例。患者的年龄集中在22--78岁范围内，中位年龄为（44.5±3.8）岁；疾病类型：乳腺纤维瘤48例，乳腺腺病13例，其余35例患者均为乳腺癌。按照抽签分组的方式分为两个组别，实验组（n=48）与参照组（n=48）。对实验组与参照组患者的资料数据进行统计学分析，比较结果无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
参照组患者入院后予以常规护理，主要包括术前准备、术后换药等；实验组患者在参照组基础上予以全程健康教育，如下：
入院后健康教育：入院后，护理人员要为患者介绍医院环境及住院相关制度，协助患者完成各项检查，并就检查的目的进行告知，使患者放松心情配合检查。还要就乳腺疾病的诱发因素、治疗方法、各疗法的利弊等进行讲解，使其正确认识自身疾病[2]。
术前健康教育：手术之前，护理人员要为患者讲解手术目的、麻醉方法、手术流程、并发症防治以及相关注意事项，并对患者的内心疑问进行耐心解答。对于存在恐惧、焦虑情绪的患者，要对其做好心理指导，告知患者我院有先进的医疗技术及临床经验丰富的医护团队，只要积极配合治疗及护理，便可达到理想效果[3]。
术后健康教育：术后，告知患者要保护好手术切口，咳嗽时要用手捂住胸口，防止切口裂开；指导患者如何保护引流管，在翻身、活动时，要避免牵拉、受压、受折。饮食方面要以清淡营养为主，不可食用刺激性食物，可多食用蔬菜、水果。生活方面不可吸烟饮酒，护理人员要鼓励并指导患者进行早期规范肢体功能锻炼，可减少并发症，利于术后康复。
出院时健康教育：出院时，要叮嘱患者回家后要养成良好的生活习惯，早睡早起、规律作息，适当进行运动，可以增强免疫力。要避免熬夜，还要保持心情愉悦，避免生气；按照疾病要求进行规范化复查。
1.3 评价指标
健康知识掌握度：为患者发放健康知识调查问卷，共包括25小题，每题4分，总计100分。得分在85分以上者为完全掌握，得分在60--85分者为部分掌握，低于60分者为未掌握。健康知识掌握度=完全掌握+部分掌握/总例数。
并发症发生率：包括患侧手臂水肿、积液、出血、切口感染等。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行统计分析与检验，健康知识掌握度、并发症发生率为计数资料（n，%），比较结果行卡方值检验；其他计量资料（ ±s）的比较结果行t值检验；当P<0.05时表示实验组与参照组数据存在显著性差异。
2 研究结果
2.1 实验组与参照组患者的健康知识掌握度对比
实验组患者经全程健康教育后，健康知识掌握度为93.75%，显著高于参照组的60.42%，组间比较P<0.05；详见表1。
2.2 实验组与参照组患者的并发症发生率对比
经不同护理方法后，实验组与参照组患者的并发症发生率分别为8.33%（4/48）、27.08%（13/48），实验组对比参照组更低，组间比较P<0.05。
3 讨论
乳腺疾病在女性疾病中较为常见，乳腺疾病患者主要是以乳房肿块、疼痛、乳头轮廓或皮肤改变等为主要表现，对患者的健康、生活质量均有极大的危害性，甚至会危及其生命安全[4]。对于一些患者，采取保守的药物疗法难于获得理想效果，需要采取手术治疗。在围手术期，患者因对疾病缺乏认知度，再加心理压力大、思想负担重，导致其治疗依从性及配合度较差，会影响手术的顺利进行及术后康复[5]。为此，我院主张为乳腺疾病患者实施全程健康教育，即在患者入院后、手术前、手术后、出院时各个时段，专人对其实施相对应的健康教育，使其正确认识乳腺疾病、增强自我保护意识、积极配合手术治疗，从而获得更为理想的手术效果。此次研究中，参照组患者在住院期间接受常规护理，实验组患者在参照组基础上予以全程健康教育，结果显示：实验组患者的健康知识掌握度、并发症发生率对比参照组均存在显著性差异，P<0.05；这一结果足以体现全程健康教育在乳腺疾病手术患者中的护理价值。
综上所述，在乳腺疾病手术患者的临床护理中，实施全程健康教育，可有效提高患者健康知识掌握度，这对提高其治疗依从性及护理配合度具有重要意义；同时还可减少并发症，故可将全程健康教育在乳腺疾病手术患者中广泛推广。
参考文献：
[1]范召丽,李文丽.研究对乳腺纤维瘤围手术期的患者健康教育及护理[J].中外健康文摘,2013(47):18-18.
[2]陈燕萍.乳腺疾病手术患者中开展持续性护理健康教育的效果分析[J].中国伤残医学,2015,23(22):122-123.
[3]华艳萍,徐文亚,高雪娟等.综合护理干预在乳腺纤维瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(18):10-11.
[4]宋秀杰.持续性护理健康教育应用在乳腺疾病手术的有效性观察[J].中外女性健康研究,2015(8):150.
[5]王瑞良,郭宇红.阶段性健康教育在乳腺良性肿瘤手术患者围手术期的应用及效果观察[J].心理医生,2016,22(19):169-170.
论文作者:郭俊
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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