刘玉凤
（云南省曲靖市马龙县人民医院急诊科 云南马龙 655199）
【摘要】目的 观察炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效。方法 120例带状疱疹患者随即分为两组，炎琥宁联合阿昔洛韦为治疗组，单用阿昔洛韦为对照组，于治疗7-10天后观察治疗效果。结果 治疗组与对照组比较在总有效率、促进结痂、减轻疼痛、完全止痛等方面均有统计学差异，两组均无特殊不良反应。结论 炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹具有较好的疗效。
【关键词】炎琥宁 阿昔洛韦 带状疱疹
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0236-01
带状疱疹是由潜伏在体内的水痘—带状疱疹病毒再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著的神经痛[1]。其治疗方法很多，且疗效不一，临床多用抗病毒药、止痛药物等治疗，疗程较长，症状缓解慢。我院急诊科2008年1月～2011年12月用炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹取得满意疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2008年1月至2011年12月我科共诊治带状疱疹120例，其中男80例，女40例，年龄18～82岁，平均54.8岁，发病至就诊时间1～7天。皮损发于躯干部72例，四肢部30例，头面部18例。两组病例均起病迅速，沿身体一侧周围神经分布区出现簇集性丘疹、丘疱疹、水疱、神经痛。符合带状疱疹诊断标准。
1.2治疗方法
我们将120例带状疱疹病例随机分为治疗组60例，对照组60例。两组患者例数、性别、年龄、部位等基本一致（P>0.05），故具有可比性。
治疗组：炎琥宁240mg+5%葡萄糖或生理盐水溶液250ml中静脉滴注，以及阿昔洛韦500mg+5%葡萄糖或生理盐水溶液250ml中静脉滴注，每次静滴1h以上，每日一次，连用7～10d为一个疗程。对照组：单用阿昔洛韦，用法用量同治疗组。两组病例均依据病情辅以维生素B1，维生素B12 ；消炎痛片或双氯芬酸肠溶胶囊、阿昔洛韦乳膏外用。
治疗前后查血常规、尿常规及肝肾功能。
1.3疗效判定标准 根据用药后疼痛明显减轻或消失时间及用药后疱疹
干燥结痂时间来判定。时间越短，疗效越好。①痊愈：皮疹完全消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；②显效：皮疹大部分消退，临床体征基本消失，疼痛明显减轻；③好转：皮疹消退约30%～50%，疼痛稍有减轻；④无效：皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻。
1.4统计学处理 计量资料用t检验，计数资料用x2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
2.2 两组临床体征改善比较 见表2。
表1 治疗组与对照组疗效比较 例（%）
两组痊愈率比较，差异有显著性（P<0.05），总有效率比较差异有显著性（P<0.01）。
表2 治疗组与对照组临床体征改善度比较 （天x-±s）
两组除在控制新发水疱方面差异无显著性外，在促进结痂，减轻疼痛，完全止痛等方面差异均具显著性（P <0.01）。两组患者均无特殊不适而影响治疗，未发现血、尿分析异常及肝肾功能损害。?
3 讨论
带状疱疹为临床常见的疮疡类皮肤病，以皮肤出现透明疱疹和剧烈疼痛为主要症状。目前，对该病的发病机制尚未完全阐明，一般认为是因为水痘-带状疱疹病毒感染，在受侵的神经节内大量生长繁殖，使之发生急性炎症、出血、坏死，急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和出血及瘢痕，加重了对神经细胞的损害，故而疼痛持久存在[2]。
炎琥宁系穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体－肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。阿昔洛韦对疱疹病毒有抑制作用，主要是通过干扰病毒DNA聚合酶合成，使DNA无法复制，抑制病毒的产生[3]。两者联合既杀灭病毒，抑制病毒复制，又同时促进水肿吸收，加快疱疹愈合速度，减轻患者痛苦，减少神经痛后遗症的发生，值得临床推广应用。是一种行之有效的治疗方法。
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2013：65～67.
[2]Schmader K.Herpes zoster in elder adults.Clin Infect Dis,2001,32（10）:1481-1486.
[3]李学军.300例带状疱疹临床分析[J].中国皮肤病学杂志，2000，14（3）:171～172.
论文作者:刘玉凤
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：带状疱疹论文; 两组论文; 疗效论文; 疼痛论文; 病毒论文; 皮疹论文; 体征论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;