费县中医医院口腔科 山东临沂 273400
【摘 要】目的：对碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病临床麻醉治疗中的应用效果进行深入分析，分析碧兰麻与利多卡因的使用安全性。方法：将2016年2月-2017年2月入我院进行牙体牙髓病麻醉性治疗的100例患者选为本次实验研究的主要观察对象，并结合临床随机分配原则将患者分成观察组和对照组，每组50例。针对对照组患者采用利多卡因麻醉治疗方案，针对观察组患者采用碧兰麻麻醉治疗方案。经过一段时间的临床观察后，对比与分析两组患者的麻醉效果和身体不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间差异符合统计学统一判定标准（p<0.05）；观察组患者的身体不良反应发生率明显低于对照组，组间差异符合统计学统一判定标准（p<0.05）。结论：在牙体牙髓病临床治疗中，碧兰麻与利多卡因都具有一定的麻醉效果，综合对比分析碧兰麻与利多卡因的临床麻醉效果，我们可以明确看出，碧兰麻的麻醉作用明显优于利多卡因，患者麻醉后不良反应发生率较低，临床康复效果十分显著，患者及家属对于临床康复性治疗工作给予了高度评价，和谐医患关系得以完善构建，有效推动医院现代化医疗卫生事业的稳定、健康发展，鉴于此，碧兰麻麻醉药物具有较高的使用安全性，可以在临床治疗领域进一步推广使用。
【关键词】碧兰麻；利多卡因；牙体牙髓病；效果；安全性；评价分析
引言：牙齿硬组织发生病患后，会产生牙体牙髓病，患者口腔内部受到多种因素的复合作用后，会产生病损性分解，牙齿表面有机质被分解后，会产生一种实质性演变过程，患者的牙体牙髓病症会逐渐恶化。据有关研究数据显示，牙体牙髓病已经成为威胁人类身体健康的重点防治性疾病，受到了学术研究人士及临床医务工作者的高度重视。牙体牙髓病患者接受外科手术治疗，病情会得到很大改善，但是术前麻醉后会产生剧烈疼痛等多种不良反应，从而影响临床康复性治疗的实际价值。本次研究主要从临床治疗角度，对碧兰麻和利多卡因两种药物的麻醉效果进行了系统性分析，并深入探讨了碧兰麻和利多卡因的安全性，旨在降低患者的痛苦程度，提升临床康复性治疗效果，现研究报告如下。
一、资料与方法
（一）基本资料
将2016年2月-2017年2月入我院进行牙体牙髓病麻醉性治疗的100例患者选为本次实验研究的主要观察对象，并结合临床随机分配原则将患者分成观察组和对照组，每组50例。其中观察组患者年龄在20-84岁之间，患者的平均年龄为（42.46±6.30）岁；对照组患者年龄在18-79岁之间，患者的平均年龄为（39.91±6.11）岁。研究判定标准为：
1.所有患者均符合牙体牙髓病的临床统一判定标准[1]。
2.所有患者无饮酒史、吸毒史、药物过敏史等其他身体不良反应。
3.由护理人员为患者建立档案，对患者的基本信息、其他医院就诊记录、用药记录等信息进行整理，以便护理方案及临床治疗方案的顺利实施[2]。
此外，由医务人员负责召开医患交流会，要求患者及家属能够准时参加。在会中将患者的实际病情、临床针对性治疗方案、麻醉方案、麻醉常识、不良反应、护理注意事项、本次实验研究意义、目的、方法等信息悉数告之，在获得患者及家属的一致认可后，签署知情同意书。
患者除年龄、性别不同外，其他身体机能监测指标差异性无统计学意义（p>0.05），因此本次实验研究具有可比性。
（二）方法
1.对照组患者采用利多卡因治疗方案。
生产厂家为：北京紫竹药业有限公司，药物批次为：国药准字H11022388。使用方法为：使用5ml一次注射器，抽取3ml-4ml利多卡因注射液，在患者的牙唇颊侧根尖区黏膜下位置进行注射。
2.观察组患者采用碧兰麻治疗方案。
生产厂家为：Produits Dentaires Pierre Rolland，药物批次为：国药准字H11022388。使用方法为：局部麻醉，使用专用注射器在患者的牙唇唇颊侧根尖区黏膜下进行注射，控制使用剂量，单根牙规定剂量为0.7ml，多根牙规定剂量为1.5ml[3]。
（三）观察指标
对两组患者的麻醉效果进行观察，麻醉作用明显患者可以参与手术，对麻醉作用无效患者进行统计。对患者麻醉后不良反应进行密切观察，及时记录观察数据，从而为后续的分析工作提供准确参考依据。
有效：患者麻醉效果显著，无明显不良反应，能够参与手术。
一般有效：患者注射麻醉药物后，有轻微疼痛，可以忍受参与手术。
无效：没有显现麻醉作用，且疼痛剧烈，无法参与手术。
总有效率=有效率+一般有效率。
（四）统计方法
利用SPSS20.0软件对数据信息进行统计对分析，资料均值以χ2检验，以p<0.05代表对比结果差异性具有统计学意义。
二、结果
（一）两组患者的麻醉效果综合评价指标结果详见表1。
（二）观察组患者不良反应观察结果：恶心1例、头晕1例、其他不良反应1例，不良反应发生率5.59%；对照组组患者不良反应观察结果：恶心5例、头晕7例、其他不良反应3例，不良反应发生率25.91%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。
三、结论
碧兰麻是新型口腔专用麻醉药物，可以起到良好的局面麻醉效果，缓解患者牙根疼痛感，使患者能够积极配合手术治疗。利多卡因的麻醉作用不够明显，患者注射后会产生疼痛，严重时可导致手术无法进行。本次研究主要分析了碧兰麻和利多卡因的临床应用效果，通过实验研究结果可知，实施碧兰麻麻醉治疗方案，患者的麻醉效果十分显著，用药不良反应发生率较低，手术过程中无明显疼痛感，患者对于临床康复性治疗工作给予了高度认可。且碧兰麻药物起效快，局部麻醉后，患者牙齿硬组织的损伤程度较小，因此可在临床治疗领域全面推广使用。
参考文献：
[1]郭云亮，范哲，王建设等.小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因、利多卡因在颈丛阻滞中的疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(3):18-20.
[2]张皓林，边百川，郭永兴等.碧兰麻在上下颌磨牙根管治疗中的无痛效果研究 [J].河北医药,2014,36(8):1184-1186.
[3]夏雨秀.阿替卡因与利多卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果观察[J].吉林医学,2015,36(13):2807.
论文作者:孟宪锋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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