【关键词】：综合性护理干预；腹腔镜胆囊切除术；焦虑；疼痛
护理效果
The effects of comprehensive nursing intervention on anxiety and pain of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were analyzed
[abstract] objective to observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on anxiety and pain of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Methods 90 patients with laparoscopic cholecystectomy admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into the intervention group and the control group, with 45 patients in each group.Patients in the control group received conventional surgical nursing measures, while patients in the intervention group received comprehensive nursing intervention measures based on the nursing measures in the control group. The anxiety score and pain score before and after intervention were compared between the two groups, and the incidence of postoperative complications was compared between the two groups.Results after the intervention, the SAS and VAS scores of the two groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).After intervention, SAS and VAS scores in the intervention group were more significantly reduced than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The incidence of postoperative complications in the intervention group was 2.22%, significantly lower than that in the control group (17.78%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion comprehensive nursing intervention can significantly improve the postoperative anxiety and pain of patients with laparoscopic cholecystectomy, reduce the incidence of postoperative complications, the clinical value of promotion is high.
【 key words 】 : comprehensive nursing intervention;Laparoscopic cholecystectomy;Anxiety;The pain
Nursing effect
近年来，随着腔镜技术逐渐的发展完善以及在临床的广泛应用，腹腔镜胆囊切除术以其对患者的创伤小、术后恢复快以及术后并发症较少的优点，得到了广大临床医师和患者的认可[1]。本文观察分析了综合性护理干预措施对腹腔镜胆囊切除术患者家里及疼痛情况的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年10月-2019年10月收治的90例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组45例患者。其中干预组男25例，女20例；年龄28-71岁，平均年龄（48.39±6.22）岁。对照组男26例，女19例；年龄26-73岁，平均年龄（48.48±6.35）岁。两组患者在年龄、性别以及病情类型等一般资料方面经过统计学的分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较。
1.2方法 对照组患者采取常规外科护理措施，干预组患者在对照组护理的基础上实施综合性护理干预措施，具体内容如下：（1）心理护理干预。护理人员应当积极主动的与患者进行交流，疏导患者的负性心理情绪，减轻患者的心理压力，建立患者战胜疾病的信心，积极的迎接手术。（2）健康教育干预。护理人员要用通俗易懂的语言，向患者讲解疾病、腹腔镜以及术后的注意事项，使得患者心理感到踏实，也能够积极主动的去配合手术和护理，争取尽早的术后恢复。（3）术前准备。术前对患者的手术区域进行常规备皮，使用松节油对脐部认真的进行消毒；为了避免术中发生胃部胀气或胃液反流，可以留置胃管并给予负压吸引；为防止患者术后发生尿潴留，可以指导患者术前练习床上大、小便；建议患者戒烟戒酒，练习有效的咳痰、胸式呼吸，防止术后发生坠积性肺炎。（4）饮食干预。指导患者在术后6h进食清淡的流食，无异常情况出现后，逐渐过度至普食；指导患者术后早期禁食甜食、牛奶以及油腻的食物，增加胃肠的负担。（5）疼痛护理干预。指导患者听音乐、看电视、与家人以及患者交流的方式，转移注意力，减少疼痛的感觉；也可以采取针灸镇痛的方式，进行镇痛；对于疼痛比较剧烈的患者，可以服用镇痛药物。（6）术后早期活动干预。鼓励患者术后尽早进行活动，根据自身情况制定活动计划，由简单、短时间开始，逐渐增加活动量和活动时间，防止术后肠粘连、便秘、感染的发生。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表评估焦虑程度，分值为 20～80 分，分值越低焦虑程度越轻；采用视觉模拟评分量表评估疼痛程度，分值为 0～10 分，分值越低疼痛越轻。比较两组并发症发生率。
1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理包进行处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P﹤0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后焦虑及疼痛评分比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及VAS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
尽管腹腔镜胆囊切除术带给患者的创伤较小、痛苦轻，但是手术毕竟会造成患者身体和心理上的创伤，使得患者在术后的身体机能以及情绪比较低下，严重影响了患者的康复[2]。因此，在腹腔镜胆囊切除术后给予患者适当的、有针对性的护理干预措施，对于患者的术后康复有着十分关键的作用[3]。综合性护理干预措施从心理护理干预以缓解患者的心理压力，帮助患者树立信心，术前给予患者充足的准备，术后对患者采取饮食干预、疼痛护理干预以及鼓励患者尽早下床活动，结果显示，干预组干预后SAS以及VAS评分较对照组降低更加显著；干预组患者术后并发症发生率为2.22%，明显低于对照组的17.78%。综上所述，综合性护理干预措施可以显著改善腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及疼痛情况，降低术后并发症发生率，临床推广的价值较高。
参考文献
[1]李雪.综合性护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑、疼痛情况的影响研究[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36（2）:223-224.
[2]黎瑞仪,胡礼琼.护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响[J].中国医药科学,2018,5（20）:92-94.
[3]刘春华.术前心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理及护理满意度的影响[J].中国现代医生,2017,55（1）:150-152.
论文作者:刘晓梅
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 疼痛论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 焦虑论文; 《健康世界》2020年3期论文;