湖南省郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究地佐辛辅助下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果。方法：将2014年8月到2016年9月期间于我院接受手术治疗的患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者单纯瑞芬太尼麻醉处理，给予试验组地佐辛辅助下瑞芬太尼麻醉处理。比较两组患者术后疼痛评分，并对两组患者术后疼痛评级进行比较。结果：试验组患者术后疼痛评分明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05.并且试验组患者术后疼痛评级明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：地佐辛辅助下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果显著，能明显降低患者的疼痛评分，具有较高临床价值。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；早期疼痛
外科手术是临床上常见的治疗方式，其在各种疾病的治疗中均有广泛应用。为了让患者的手术顺利完成，手术过程中会给予患者合适的麻醉处理[1]。瑞芬太尼是临床上常见的麻醉药物，其能够起到较好的麻醉效果。但根据临床时间，患者在手术后很容易出现早期疼痛的情况，导致患者手术后的正常恢复受到影响。本研究对地佐辛辅助下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年8月到2016年9月期间于我院接受手术治疗的患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均为常规手术治疗，排出患者中存在严重心脑血管疾病的情况，排出患者中存在精神障碍的情况。对照组男26例，女24例，患者年龄在18～75岁，平均年龄（45.267.92）岁。试验组男25例，女25例，患者年龄在19～78岁，平均年龄（45.347.86）岁。所有患者均对本研究知情，并且均签署之情同意书。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者单纯瑞芬太尼麻醉处理，在患者手术前均进行常规麻醉准备，其中主要是开放外周静脉、面罩吸氧、气管插管、术前30min给予患者阿托品和苯巴比妥钠及麻醉诱导，并且要密切关注患者的各项生命体征变化情况。手术过程中均按照5rag/㎏·h的标准采用丙泊酚（江西仁齐制药有限公司，药物批号：H36022014）持续泵入，并按照0.2g/㎏·min的标准使用瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，药物批号：H20030197）进行麻醉维持，手术过程中间断给予患者罗库溴铵（湖北长久瑞华药业有限公司，药物批号：H42020066）维持肌松。
试验组与对照组采用相同的麻醉处理方式，在手术结束前10min按照0.1㎎/㎏的标准给予患者地佐辛（扬子江药业集团有限公司，药物批号：H20080329）静脉注射，并且两组均停止丙泊酚泵入，手术结束时均停止瑞芬太尼泵入。
1.3评价指标
观察两组患者手术后的早期疼痛情况，其中主要是采用视觉模拟评分法（VAS）完成对患者的疼痛评分，分值在0～10分，0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分表示剧烈疼痛。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。
结果
2.1两组患者术后各时点疼痛评分比较
试验组患者术后各时点疼痛评分均优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
2.2两组术后疼痛评级比较
试验组术后疼痛评级明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表2所示。
3.讨论
手术治疗是临床上应用十分广泛的治疗方式，其在很多疾病的治疗中具有很好的疗效。在对患者进行手术治疗的过程中，麻醉处理是十分重要的组成部分，其能够确保手术的顺利实施。瑞芬太尼是临床上常见的麻醉药物，其应用十分广泛，能起到较好的镇痛效果[2]。但根据临床实践观察，患者苏醒后经常会出现早期疼痛，导致其术后正常恢复受到严重影响。为了让患者手术后的疼痛得到有效缓解，从而促使患者手术后尽快恢复，就必须要在患者手术治疗过程中采取有效的方式，改善患者术后早期疼痛的情况。
地佐辛是一种阿片k受体部分激动剂，也是μ受体拮抗剂，其是一种常见的术后镇痛药物。根据临床实践研究，地佐辛在计入人体后会被迅速吸收，并迅速产生镇痛作用[3]。并且地佐辛的药物依赖性较小，相对于吗啡而言具有更好地的实用性。由于地佐辛激动α受体而提升血浆中的肾上腺素水平，对心血管产生兴奋作用，能有效增加心脏指数、肺动脉压和左室每搏输出量[4]。地佐辛可导致患者出现恶心、呕吐和嗜睡等轻微不良反应，但其不会对人体内脏造成损害，发挥作用后肝脏代谢由尿液排出，并且不会产生呼吸抑制作用[5]。
本研究对地佐辛辅助下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果进行分析，其中试验组患者术后各时点的疼痛评分均明显低于对照组，并且试验组患者术后疼痛评级明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明地佐辛辅助下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果显著，值得在临床上通过使用。
参考文献：
[1]高维. 地佐辛预防瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果观察[J]. 承德医学院学报，2016，（05）：393-395.
[2]王晓岩. 观察地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，（24）：5131-5132.
[3]张喜川. 地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛65例临床观察[J]. 中国医药指南，2015，（17）：88.
[4]刘臻，梁敏，李艳珍，曾凯，林财珠. 在地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果分析[J]. 中外医疗，2014，（36）：139-140.
[5]叶淮，王莲莲，罗远国. 地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的意义[J]. 中国医药科学，2014，（14）：94-96.
论文作者:邓鹏程
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/17
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