（南京医科大学附属南京妇幼保健院功能科 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：对小儿行心电图检测，分析引起心律失常的病因。方法：选取2015年3月～2015年8月来我院接受治疗的心律失常患儿200例，依据心电图结果，分析其临床病因。结果：据心电图结果可知，128例患儿（64%）表现为窦性心动过速，12例（6%）表现为窦性心动过缓，46（23%）表现为窦性心律不齐，4例（2.0%）表现为房性早搏，3例（1.5%）表现为室性早搏，14例（7.0%）表现为ST-T改变。病因：110例（55.0%）为上呼吸道感染，36（18.0%）例为急性肠炎，34例（17.0%）为流行性腮腺炎，20例（10.0%）为非感染性疾病。结论：小儿心律失常主要由上呼吸道感染、急性肠炎、流行性腮腺炎等感染性疾病引起，但不排除先天性心脏病等非感染性疾病的影响，因此，应及时排查相关感染性疾病，对症治疗，继而缓解小儿心律失常症状。
【关键词】 小儿心律失常；心电图；临床分析
【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0244-01
临床上一致认为心律失常主要因感染性疾病所致，但不排除非感染性疾病影响。针对心律失常，其诊断方法为心电图检测，以查明具体病因，便于对症治疗[1]。本文选取2015年3月～2015年8月来我院接受治疗的心律失常患儿200例，依据心电图结果，分析其临床病因。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月～2015年8月来我院接受治疗的心律失常患儿200例，其中,91例男性患儿，109例为女性患儿，年龄在1个月～16岁之间，平均年龄为8岁。以上所有患者的临床症状均符合该病的相关检查标准，所有患者在性别、年龄上无明显差异（P＞0.05），但具有可比性。
1.2 检查方法
行心电图检查前，对所有患儿的心率进行评估，根据患儿的心律失常的病情不同，采取不同的检查方案，若患儿的心率≤150次/min，则按一般情况，对该类心律失常患儿行心电图检查：调节心电图，选择12导联，将纸速的正常值调整为25mm/s。若患儿的心率＞150次/min，则可将纸速调高至50mm/s。依据心电图结果，分析其临床病因，同时密切观察患儿的心率变化情况，以防患儿心律失常症状恶化，便于及时采取抢救措施[2]。
1.3 统计学处理
本次研究进行数据处理的统计学分析软件为SPSS19.0，计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示两种数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
据心电图结果可知，128例患儿（64%）表现为窦性心动过速，12例（6%）表现为窦性心动过缓，46（23%）表现为窦性心律不齐，4例（2.0%）表现为房性早搏，3例（1.5%）表现为室性早搏，14例（7.0%）表现为ST-T改变。病因：110例（55.0%）为上呼吸道感染，36（18.0%）例为急性肠炎，34例（17.0%）为流行性腮腺炎，20例（10.0%）为非感染性疾病。。
3.讨论
心律失常为血流动力学改变，根据改变程度的不同可分为7类，即窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏及ST-T改变。患儿具体表现为胸闷、头晕、心悸、出汗以及低血压，若病情较为严重，则会出现阿斯综合征，少数患者会有猝死的危险。
而小儿心律失常主要因感染性疾病导致，其中以心肌炎的发病率最高，该病通常会引起上呼吸道感染、急性肠炎、流行性腮腺炎。据权威医学报告显示，心肌炎主要由以下几种情况引起：（1）心肌血管受损。病毒侵入血管内，导致心电图改变，作为心电图五个波段之一的T波随之发生变化，T波的作用为记录心电图显示身体某部位的电流变化，一旦T波电位变化图异常，出现倒置或低平现象，容易引起继发性交界性早搏。（2）心肌根本性损害。一旦病毒直接作用于心肌内，将直接致使患者的心律出现异常。（3）交感神经末梢受损[4]。病毒对交感神经末梢的损害表现为，刺激儿茶酚和胺基在交感神经位置迅速结合，从而导致儿茶酚胺被大量释放，儿茶酚胺的含量超标容易引起心肌梗塞以及高血压症状，其作用血管的α受体后，增大血管收缩，导致患者出现心律不齐症状。
治疗小儿心律失常前，应根据患儿的病情程度及病因，给予不同的治疗方法。若患儿的心律失常由非感染性疾病，即先天性心脏病引起，则可采取心脏病手术治疗；若患儿的心律失常由感染性疾病，即电解质失衡，应先治疗相关原发病，待原发病的症状消失后，心律失常症状也随之消失；若患儿的心律失常为其他感染性疾病引起，如上呼吸道感染、急性肠炎、流行性腮腺炎，应行相关检查，找出具体病因，以便对症予以相关药物治疗。以上所有心律失常情况，一旦病情恶化，患儿极易猝死，因此，对心律失常，应及早进行心电图检查，并依据心电图结果，制定相关的治疗对策。心电图检查是目前临床上诊断心律失常最为有效的途径，其检查过程迅速，结果精确，有利于患儿及时根据检查结果接受相关治疗，避免因治疗不及时导致死亡。
综上所述，据心电图显示，200例心律失常患儿分别表现出不同的病情特征，即窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏及ST-T改变，分析其具体病因，主要由上呼吸道感染、急性肠炎、流行性腮腺炎等感染性疾病引起，但不排除先天性心脏病等非感染性疾病的影响，因此，应及时排查相关感染性疾病，对症治疗，继而缓解小儿心律失常症状[5]。
【参考文献】
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[2]李红叶.小儿心律失常的心电图检查临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，02(11)：96-97.
[3]梁坚坚.动态心电图在小儿心律失常诊断中的价值[J].现代中西医结合杂志，2007，03(04)：82-83.
[4]李梅.42例小儿心律失常的心电图临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006，08(05)：76-77.
[5]温景艳.小儿心律失常136例心电图分析[J].海南医学，2005，10(07)：31-33.
论文作者:李莹莹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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