（四川大学华西医院龙泉医院 四川省成都市 610100）
摘要：目的 针对宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局的进行分析。方法 随机选取在我院就诊的足月妊娠孕妇86例，将患者分为对照组和研究组，每组各43名。对照组患者采用0.5%缩宫素静脉滴注进行引产，研究组采用宫颈扩张双球囊联合0.5%缩宫素静脉滴注引产，观察两组患者引产前后Bishop 评分和母婴结局。结果 研究组引产12hBishop评分高于对照组，此次研究结果具有统计学意义， P＜0.05 。结论 宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注能足月妊娠初产妇的引产效果，改善母婴结局。
关键词：宫颈扩张双球囊；缩宫素静脉滴注；妊娠；影响分析
近几年来，剖宫产率不断上升，自然顺产率下降，如何预防剖宫产率引发的并发症十分重要，促进宫颈成熟是引产成功的主要因素。临床上多采用催产素进行催产，但效果不佳，容易引起新生儿窒息和感染[1]。因此，医学研究者不断寻找改善促宫颈成熟的方法，最后选择采用宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠产妇进行引产[2]。本文通过研究宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注，对比单采用缩宫素引产的妊娠效果，详见正文描述。
1资料和方法
1.1一般资料
将86名在我院就诊引产指征孕妇分为对照组和研究组，每组各43名。孕产妇需要符合引产指征引产前Bishop评分小于6分，将有严重阴道炎、合并并发症、产前出血、胎位不正常和对引产药物过敏的孕妇排除。
对照组孕妇年龄23岁～37岁，平均年龄（27.26±2.71）岁；孕周38～40周，平均孕周（39.63±0.45）周。
研究组孕妇年龄24岁～38岁，平均年龄（26.12±2.53）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.63±0.45）周。
两组孕妇的基本资料差异性不大，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组孕妇采用0.5%缩宫素按5滴/分速度滴入，15分调节一次，每次增加5滴，至规律宫缩。研究组则在前日晚置入宫颈扩张双球囊，先进行外阴、阴道及宫颈内口的消毒。再将球囊远端缓慢推入宫颈方向，先子宫球囊注入40ml0.9%氯化钠注射液，阴道球囊注入20ml0.9%氯化钠注射液。随之每次各增加20ml，球囊液体量达到80ml时固定球囊导管完成。在无自然临产或者破膜，Bishop评分大于等于6分，可疑胎儿窘迫或放置超过12h取出球囊。次日晨按对照组方法给予0.5%缩宫素按5滴/分速度滴入15分调节一次，每次增加5滴，至规律宫缩。
1.3观察指标
观察对比两组孕妇引产前后的Bishop评分和产程时间。观察记录两组孕妇产后的正常母婴结局和有无产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息和感染等不良母婴结局
1.4统计学处理
将所有参与试验的两组足月妊娠初产妇资料用SPSS21.0软件进行数据分析处理，以t检验两组的Bishop评分和引产成功率，计量资料以“x±s”标准表示。以x2检验正常母婴结局和不良母婴反应，计数资料以例数（n）百分比(%)的形式表示。当P＜0.05,两组数据具有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇引产前后Bishop评分对比
两组患者产前Bishop评分小于产后评分，且研究组产后评分高于对照组：
表一：两组孕妇引产前后Bishop评分对比(x±s，d)
2.3两组产妇母婴结局对比
研究组患者的正常母婴比例比对照组高，P＜0.05。详情见表三：
表三：两组产妇母婴结局对比
3讨论
足月妊娠初孕妇，是指采用了人工方法诱发子宫收缩，使孕妇终止妊娠，并在宫颈成熟的基础上进行引产的过程[3]。引产过程可大大提高孕妇的分娩，降低新生儿并发症和产后并发症的发生率。保证促宫颈成熟，是引产成功的重要因素[4]。目前多常采用催产素对孕妇进行引产，但此种方法对孕妇身体有造成很大伤害，极有可能会导致胎儿宫内窘迫，安全性较低。宫颈扩张双球囊是采用物理机械性促宫颈成熟，通过压力刺激体内前列腺素的释放，联合缩宫素达到促宫颈成熟的效果[5]。
综上所述，采用宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠产妇能缩短产程时间，改善母婴结局，这种方法值得临床推广应用[6]。
参考文献
[1]钟苑仪,李瑞满,蒋春林.宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,12(6)：1134-1137.
[2]王向红,王华莉.宫颈扩张双球囊与小剂量缩宫素在足月妊娠引产中的临床疗效对比[J].首都食品与医药,2018,31(15)：45-46.
[3]王春燕,林洪,王新荣.宫颈扩张双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床对照研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,12(25)：7-10.
[4]田明丽, 李彩珍, 陆文静. Foley球囊联合缩宫素与人工破膜对足月妊娠初产妇产程及妊娠结局的影响[J]. 临床护理杂志, 2018(1)：38-40.
[5]陈茵, 刘柯伶, 梁丽金,等. 宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2015(13)：110-112.
[6]彭小凤. 双球囊导管联合缩宫素与人工破膜在足月妊娠引产中的应用[J]. 实用临床医学, 2017, 18(1)：44-44.
论文作者:詹宇韬 王育芬
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：宫颈论文; 孕妇论文; 母婴论文; 两组论文; 初产妇论文; 静脉论文; 结局论文; 《航空军医》2019年1期论文;