（徐州医科大学附属医院 江苏 徐州 221000）
【摘要】目的：分析老年性皮肤瘙痒症的护理重点。方法：选取2015年的1月—2016年的6月我科收治的95例老年性皮肤瘙痒症患者，将患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组给予优质护理，分析护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度83.64%，远远高于对照组的护理满意度97.5%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：重视老年性皮肤瘙痒症患者的护理工作，有效提高护理满意度，促进患者症状改善并康复。
【关键词】老年性；皮肤瘙痒症；护理
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0329-02
老年性皮肤瘙痒症在60岁以上人群中极为多见，主要临床表现为阵发性的皮肤瘙痒，皮肤局部可见色素沉着、苔藓样变。对患者生活质量的影响十分严重，给予其悉心护理，让患者了解疾病诱因且积极治疗，是保障预后的关键[1]。本文分析了老年性皮肤瘙痒症的护理重点，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取2015年的1月—2016年的6月我科收治的95例老年性皮肤瘙痒症患者做为本次研究对象。纳入标准：（1）所选患者均经细致的临床检查，病情符合老年性皮肤瘙痒症的相关诊断标准。（2）患者的临床资料相对完整，年龄超过60岁，无其他系统严重疾病和恶性肿瘤。（3）患者未合并有其它类型皮肤病。（4）患者既往无精神疾病史，具备一定沟通能力，能够配合治疗与护理。本组中有男性患者55例，女性患者40例；年龄为60～78岁，平均年龄为（66.5±5.6）岁；病程6个月～6年，平均病程（2.9±1.3）年；将患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组，观察组40例，对照组患者55例，将两组患者的资料进行比较分析无统计学意义。
1.2 方法
所有患者明确诊断后积极查找诱因并为其制定个体化治疗方案给予对症治疗，治疗期间给予本组患者悉心且具有针对性的护理，方法如下：（1）协助患者完成各项检查，配合医生评估病情及查找诱因，分析患者存在的风险因素，为其建立个人档案，了解患者的基本资料、基础病情、心理特点予以详细记录，并以此确立护理重点，为患者制定针对性护理计划，确保患者治疗期间护理工作发货最大程度的时效性与有效性。（2）加强基础护理，为患者营造舒适的治疗环境，增加巡视频率，特别是患者用药期间，要格外注意其用药后不良反应发生情况，做到及时发现、及时报告、及时处理，对于合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，需注意其各项体征的变化，并将其各项相关指标控制在合理范围，积极预防并发症发生；定期对室内空气及物品进行消毒，以避免霉菌生长加重症状；嘱咐患者在冬春两季尽量减少洗澡次数；若患者存在的瘙痒症状严重，可帮助患者选择无酒精止痒水与甘油混合后涂擦皮肤；告知患者尽量穿着纯棉衣物且柔软度、宽松度需适宜，且衣物、床单要用中性的洗涤剂，并在洗完后充分晾晒。（3）健康教育是老年性皮肤瘙痒症护理工作中重点环节，我们给予此类患者全程健康教育，从入院时即开始实施。开始治疗后以简洁、易懂的语言普及疾病知识，讲解发病机制，说明治疗方案并强调积极参与治疗的重要意义；告知老年性皮肤瘙痒症需要注意的事项与风险因素，嘱咐患者注意个人卫生，养成良好的生活习惯，以六忌为基本原则，主要包括：（1）忌用热水烫：因为如此会使患者皮肤局部的病变恶化，尤其是存在急性皮炎、湿疹的患者，若用热水会导致局部毛细血管红肿、扩张，使得渗出与糜烂更加严重。（2）忌抓挠、摩擦，若患者不断的抓挠、摩擦容易导致皮损处肥厚、浸润和苔藓样变， 以致其抓了又痒而越痒越抓，并形成恶性循环[2]。（3）忌涂抹化妆品，市面上化妆品均或多或少的含有防腐剂、色素、香精，其中不乏铁、汞、铅等重金属，容易增加刺激度，使瘙痒严重。（4）忌用肥皂洗，嘱咐患者尽量用肥皂等属碱性的洗涤剂清洗皮肤， 以免瘙痒加剧。（5）忌乱用药物，强调遵医嘱用药的重要性和必要性，嘱咐患者不可随意应用药物。（6）给予饮食指导，根据患者病情和身体需要定制饮食计划，教会患者科学搭配食材并合理饮食，尽量以富含维生素、养血润燥且易消化的食物为主，如猪肝、芝麻、花生及新鲜的蔬菜、水果等，忌食海鲜、羊肉、咖啡、浓茶、酒类等刺激性的食物；同时嘱咐患者增加饮水量，以每天饮水量超过1500ml为宜[3]。（7）给予心理干预，此类患者受到疾病症状的影响，多存在焦虑、烦躁等负性情绪，要予以重视，准确评估患者各个阶段的心理状况，分析原因，采取具有针对性的干预手段，帮助患者疏导负性情绪，减轻心理压力。
1.3 观察组指标
对比两组患者的护理满意度。采用调查问卷的形式开展，分为满意、一般、不满意，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以-x±s 表示，组间比较采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度83.64%，远远高于对照组的护理满意度97.5%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表。
3.讨论
老年性皮肤瘙痒症属老年人群常见疾病，多因患者年龄偏大，其皮脂腺随之萎缩导致皮脂的分泌相应减少，使得皮肤长时间处于干燥状态，最终诱发此病；此外，该病也可能是各种慢性疾病（如甲亢、尿毒症、糖尿病、贫血、胆管疾病等）伴发症状[4]。老年性皮肤瘙痒症为全身性的老年性皮肤瘙痒症，临床主要症状即是全身性的瘙痒，不仅可全身性发作，还可能从一处转移至他处，导致患者瘙痒难忍并试图被不断搔抓，症状严重患者受到瘙痒症状长期影响，可导致抓痕遍布全身，并出现皲裂、血痂、色素沉着，甚至会有湿疹样变、苔藓样变出现。需要注意的是，若要保障此类患者获得最佳的治疗效果，给予其具有针对性的护理必不可少，在有些方面甚至能够起到用药治疗所不及的效果。
优质的护理通过对其基本病情与身体状况的充分了解，确立护理重点，优化护理细节并制定个体化护理方案，在饮食、认知、心理方面给予重点干预，并加强基础护理积极预防并发症。研究结果显示，观察组患者的护理满意度83.64%，远远高于对照组的护理满意度97.5%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明重视老年性皮肤瘙痒症患者的护理工作，可提高临床护理满意度，促进患者症状改善并康复。
【参考文献】
[1]岑少兰，刘文静，赖育红.老年性皮肤瘙痒症的中医治疗和护理[J].全科护理，2009，7（8）：1994.
[2]张蕰宇.老年性皮肤瘙痒症临床护理体会[J].吉林学，2012，9(33):1974.
[3]陆静波，李福伦，王璐，等.滋阴润肤方治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效评价[J].上海护理，2009，9（4）：15.
[4]刘君丽，穆贤，胡志英，等.老年性皮肤瘙痒症的护理研究进展[J].包头医学院学报，2011，27:141-142.
[5]熊维，朱亦男.导向性心理干预对老年性皮肤瘩痒症患者的影响[J].中国当代医药，2015，6(15):201-203.
论文作者:赵孟秋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 皮肤论文; 瘙痒症论文; 满意度论文; 统计学论文; 症状论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;