骆晓萍
（浙江省义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322005）
【摘要】 目的：探讨观察阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法：选择2014年12月至2015年12月来我院就诊的120例小儿支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组60例病人，观察组采用阿奇霉素治疗，对照组采用阿莫西林治疗，观察比较两组的临床疗效以及临床症状消失的时间。结果：观察组治愈30例，显效18例，有效6例，无效 6例,总有效率是90%; 对照组痊愈24例，显效9例，有效3例，无效18 例,总有效率为70%，两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣消失时间均低于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】 阿奇霉素；小儿支气管哮喘；临床疗效
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0089-02
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病；具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘大多始发于少儿时期[1]。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。阿奇霉素是大环内酯类抗生素中的代表药物，其通过阻碍病原体的转肽，抑制病原体蛋白质的合成，达到消灭病原体的目的[2-3]。于2014年12月至2015年12月我院使用阿奇霉素治疗来我院治疗小儿支气管哮喘的患者，收到了良好的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年12月至2015年12月来我院就诊的120例小儿支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组60例病人。其中观察组男性患者32例，女性患者28例，年龄3～14岁，平均年龄8.2±1.3岁，病程0.5～4年；对照组男性患者30例，女性30例，年龄3～13岁平均年龄8.5±0.8岁，病程0.5～4.5年；两组患者的性别年龄、病程等方面均无显著性差异（P＞ 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予镇咳痰类及平喘类药物治疗，并采取对症及营养治疗。观察组患者采用静脉滴注阿奇霉素治疗，5～10mg/kg/d,连续治疗5天。对照组患者给予口服阿莫西林治疗，20～40mg/kg/d, 连续治疗5天。
1.3 观察指标
观察记录在治疗前后的咳嗽，发热，不良反应等临床症状。
1.4 疗效判断
治愈：临床症状和体征完全消失，患者精神食欲正常。显效：临床症状好转，呼吸困难，喘息，咳嗽基本消失，呼吸频率正常。有效：临床症状基本好转，呼吸频率减慢，咳嗽呼吸困难基本消失。无效：临床症状未消失甚至加重。
1.5 统计分析 实验中所获得数据用SPSS17.0进行统计处理。计量资料用（平均数±标准偏差）表示，采用t检验显著性；计数资料用卡方检验，P<0.05具有显著性。
2.结果
2.1 两组有效率比较 观察组治愈30例，显效18例，有效6 例，无效 6例,总有效率是90%；对照组治愈24例，显效9例，有效3例，无效18 例,总有效率为70%，两组疗效比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。如下表1所示。
3.讨论
阿奇霉素是唯一的半合成的十五环的大环内酯类抗生素药物，通过与细菌核糖体亚单位结合,阻断肽的移位来抑制病原体的蛋白质的合成,从而达到抑制病原体的作用，对于支气管哮喘有良好的疗效[4-5]。在胃中的稳定性高，因此口服效果好。口服后，阿奇霉素组织渗透性好，分布速度快，通过趋化作用，可以迅速将药物释放到特定的感染部位，半衰期长达68个小时，停药后药物的有效浓度能够维持10个小时左右，其主要通过胆汁代谢，对儿童肝肾功能伤害较小，在治疗小儿支气管哮喘方面有先天的优势。本文研究显示，阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘时，临床疗效高，临床症状得到显著改善，与文献研究结果相符[6]。
综上所述，阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘临床效果好，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]何剑,朱柠,陈小东.阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响[J].复旦学报?医学版,2009,36(6):719.
[2]欧阳红梅.阿奇霉素治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效[J]. 实用临床医学，2010，11(2) ：85-86.
[3]张文.阿奇霉素治疗哮喘的有效性和安全性探讨[J]. 医学信息，2010，23(11) ：35.
[4]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组1支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志, 2003, 26(3): 132-1381
[5]何剑，朱柠，陈小东.阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响[J].复旦学报 ( 医学版 )，2009，36(6)：719-720.
[6]刘飒，王立民，王红阳等．阿奇霉素对支气管哮喘疗效及细胞因子水平的影响[J]．河北医药，2013，35（13）：2032-2033．
论文作者:骆晓萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
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