水城矿业集团总医院 贵州六盘水 553000
摘要：在医学科技越来越进步的当下，血液检测在病患的诊断和病情治疗方面都发挥了非常重要的作用，血液检测报告的准确性也直接体现在患者的治疗上，所以血液检测报告的质量非常重要。近年来，由于许多的客观因素，血液检测报告的准确性没有办法达到预期的效果，对医学治疗产生了极大的影响，本文浅述血液标本临床检验不合格的原因以及对策。
关键词：血液标本；临床检验；对策分析
一、前言
血液检测细化到执行也是一个非常繁琐的过程，从医生开具检验证明、检测申请、患者准备、标本的采集、标本的运输过程、标本的存放、标本检测、结果的出炉等基本流程都需要一个完善的系统，有序的制度去执行，在这其中需要几个不同的部门以及相关的医护人员进行操作，由于涉及到的流程多，所以质量把控工作也存在一定的难度，一份准确率达到要求的血液检测报告离不开检验、护理、采集等医学部门的努力。
本文通过收集2015年内，我院采集的血液标本情况，进行系统地分析，制定相应的措施。
二、血液标本试验分析
1.血液标本试验结果
本次实验采用2015年我院共8000例血液标本接收情况进行分析，血液标本均有医护人员采集，按照既定的程序送至检验科，血液标本的采集手段均按照国际标准法规定，采用江西洪达医疗器械集团有限公司生产的真空采血管采集。
在实验过程中，如果抗凝标本中含有凝块或者是采血量不足以及没有在规定的时间内送达实验室等情况的均判别为不合格血液标本处理，如发现不合格的标本，检验科的工作人员必须及时核对信息，将情况电话告知负责的医生护士重新进行标本采集，并进行记录。
在此次实验中，我们可以发现在过去1年里面，不合格的血液标本率有在呈下降的趋势，其中通过落实具体的改进措施以及加强工作人员之间的沟通，实验室的血液标本率有了明显的改善。但为了让血液采集拥有更精确的准确率，我们将血液标本不合格原因归为5类：抗凝标本有凝块、标本采集量不足、标本抽错管、病患信息不对、送检超过时间。
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2.血液标本不合格原因分析
造成血液抗凝标本凝块的主要原因是由于一些病情严重或者是年长的病患本身静脉的状态不好，抽血的难度比较大，不容易找到血管，再加上部分采血人员经验不足，操作不当，在采血后没有及时的将血液与抗凝剂充分的结合均匀，就容易出现肉眼不容易识别的凝块，影响检测的结果；造成标本采集量不足的情况是可能因为护士在采血的时候过早的拔出针头所导致的；标本抽错管、条码问题、重复采血是由于采血人员操作不当导致的；标本送检是对标本质量保证的一个重要的环节，所以当标本采集完毕时，应当按照既定的程序将其送到实验室，避免因为送检时间延迟导致血液标本结果不准和因为送检过程中保存不当导致血液污染。
三、血液检测对策分析
1.提高医护人员操作技能
标本采集是由护士人为操作的，所以他们的技能培训非常重要，对于前线的工作人员来说，唯有加强他们的专业知识技能，提高实际操作能力，才可以将整个血液检测的出错率降到最低，医院相关负责科室应该组织检验质量监督控制小组，由有经验、熟悉整个操作流程的医生或者是护士负责，将整个血液标本检验形成有序的系统化的检验过程。每一个血液采集的采集员要经过严格的培训：血液采集的基本方法、采集过程中需要注意的事项、血液采集前仔细核对信息、血液采集后处理操作等都应该培训到位。在保证采集员完成采集标本的基础任务的同时，还应该组织他们定期参与培训，深入了解相关医学知识，补充注意事项。有助于推动标本质量的改善。
2.医护人员完善沟通
护理人员是整个标本质量控制其中最为重要的一个环节，关系到标本的采集、运输等情况，通过研究我们不难发现由于医护人员之间存在的沟通问题，常常会导致检验过程中出现差错，而这会直接影响到检测结果，所以在各个科系日常独立运行的过程中还应该注重彼此之间的沟通，从患者的准备、标本的采集、信息的核对等问题都应该及时有效的进行沟通，提高采集标本的准确率，降低检测的出错机会。
在加强护理人员基本专业技能的同时，促进科室之间的沟通，提高标本的质量也是整个血液检测环节中不可缺少的部分。
四、结束语
血液标本临床检验至关重要，它是医生制定患者治疗方案的基础，所以在整个标本检测过程中都应该小心谨慎，保证检验的结果真实有效。在实际的操作中，临床护理人员与各个科系的医护人员都应该保持沟通和配合，通过分析不同的标本情况，标本产生不合格的原因，制定相应的对策和措施，提高标本质量的准确性，最大化的降低出错率提高工作效率，为患者的治疗保驾护航。
参考文献：
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[4]王燕，徐灵玲，杨梅.血液标本临床检验不合格的原因和对策浅析[J].中外医疗，2014，05：23-24.
论文作者:罗继峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
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