韩 红
沈阳市第七人民医院 辽宁沈阳 110003
【摘 要】目的：对中医水利疗法治疗高血压的临床效果进行分析和探讨。方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的高血压患者452例，在患者知情并且同意的情况下将患者分为两组，分别为对照组和治疗组，每组均有患者226例，其中对照组采用西医常规药物进行治疗，治疗组患者在服用西医降压药的同时给予中医利水法进行治疗，以一个月为一个疗程，经过一个疗程治疗之后，将两组患者治疗前后的血压情况进行观察并比较。结果：将两组患者的收缩压进行对比，治疗组下降幅度明显大于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的治疗总有效率，治疗组患者的治疗总有效率为90.3%，观察组为63.7%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利水则促活血在中医治疗手段中属于精髓所在，在给予患者西医药物进行降压过程中联合中医利水法对高血压患者进行治疗，不但能够有效控制高血压患者的血压，同时还能够有效提高患者的治疗效果，在临床中值得推广和应用。
【关键词】中医利水法；高血压；西医降压药物；收缩压
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0014-02
高血压是一种高发的心血管疾病，并且具有终身性，高血压在临床中可以分为两种，分别为原发性高血压及继发性高血压。原发性高血压的发病因素相对来说是非常复杂的，不同个体间发病机制不尽相同。随着人们生活水平的快速提高，高血压的发病率呈上升趋势，同时其发病的年龄范围也在逐渐的扩展，血压得不到有效的控制，会引发患者体内的一系列疾病，从而对患者的生活质量和生命安全造成非常严重的影响。本研究选取我院2012年3月至2014年3月收治的高血压患者452例，在患者知情并且同意的情况下将患者分为两组，分别为对照组和治疗组，每组均有患者226例，其中治疗组患者采用西药降压，同时给予中医利水法进行治疗，现报告结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月至2014年3月收治的高血压患者452例，在患者知情并且同意的情况下将患者分为两组，分别为对照组和治疗组，每组均有患者226例，全部患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准。对治疗组226例患者门诊两次平均血压收缩压（SBP）≥160mmHg，舒张压（DBP）≥100mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。治疗组患者中男性患者为126例，女性患者为100例，年龄为40~75岁，平均年龄为（61.6±21.3）岁。对照组患者中男性患者122例，女性患者为104例，年龄为42岁~75岁，平均年龄为（62.1±22.3）岁。两组患者不论年龄、病程、性别等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者治疗方法
治疗组患者总共有226例，每天口服一次苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦进行联合治疗，服用剂量分别为2.5mg和40mg，在每天清晨进行服用，一个月为一个疗程，在对高血压患者进行治疗的过程中，针对患者的血压对药物服用剂量进行调整，防止患者出现不必要的医疗隐患。
1.2.2 治疗组患者治疗方法
治疗组全部高血压患者为226例，在采用西医药物降压的基础上对患者使用中医水利法进行治疗，其中药物组成为夏枯草15g、赤小豆15g、地龙15g、茯苓皮15g、桂枝10g、附子9g、杜仲12g、益母草10g、寄生12g、钩藤9g、汉防己15g、天麻9g，每天服用一剂，水煎服，分别在早晚各服用一次，服用一个月为一个疗程。同时在治疗的过程中根据患者的血压情况对药量的大小进行调整，如果患者伴有畏寒的症状可以自药剂中添加肉桂9g，如果患者伴有胸闷症状可以在药剂中添加厚朴10g，如果患者伴有明显的头晕症状应该在药剂当中添加僵蚕9g，在对高血压患者进行治疗的过程中，还应该根据病情对西药的剂量进行调整。
1.3 纳入标准和排除标准
纳入标准：不限制性别和年龄，所有患者均符合高血压诊断标准，所有患者均为原发性高血压，全部患者均具备知情并且同意的能力，能够完全遵从医嘱；排除标准：高血压患者伴有严重的肝肾脏疾病、先天性心脏病、严重心肌病以及恶性肿瘤等皆进行排除，同时患有继发性高血压、急性心脑血管疾病的患者，以及对该研究中药物过敏的患者、依从性差的患者进行排除。
1.4 观察指标
对两组患者治疗前后的SBP和DBP以及两组患者的治疗效果进行对比。
1.5 疗效判定标准
显效治疗：经过治疗患者的舒张压下降超过10mmHg或者患者的舒张压下降至20mmHg，同时降到正常水平；有效治疗：患者的舒张压下降低于10mmHg或者患者舒张压下降至10~19mmHg，同时降到正常水平；无效治疗：没有达到上述治疗标准为无效治疗。治疗总有效率=显效治疗+有效治疗。
1.6 统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析和处理，以（ ）对计数资料进行表示，组间比较检验采用t，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 将两组患者治疗前后的血压进行对比
两组患者在治疗之前SBP和DBP进行比较，两组患者差异不具备统计学意义（P＞0.05）；经过两个月的治疗对比两组患者的SBP进行对比，差距具有统计学意义（P＜0.05），详见表一。
2.2 两组患者治疗效果比较
治疗组患者的治疗总有效率为90.3%，对照组总有效率为63.7%，对比两组患者的治疗总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表二。
表一 两组患者治疗前后血压比较（ ，mmHg）
3 讨论
在中医方面的一些著作和教材当中将高血压列为“眩晕”的范畴当中，在《中医临床诊疗术语》当中曾提出眩晕主要分为虚眩和风眩两种，其中风眩主要指的就是高血压，相比于原有的高血压属于眩晕的范畴更加深入。就目前中医方面对高血压疾病的研究来说，随着对高血压的不断了解，不需要多长时间便会有一个属于它自己的病名与西医相对应。高血压在临床中是一种非常常见的疾病，患有高血压极易诱发其他疾病，同时也是诱发心脑血管疾病的一大危险要素。现代西医学认为，高血压疾病发生的主要原因是因为外周血管的结构以及血管阻力发生改变，导致患者体内血压升高，与此同时，患者的血容量增加、心搏出量以及水钠代谢障碍都与高血压疾病有着密不可分的关系。而中医则认为：脾主运化，其主要的功能就是将水谷变为精华，并将精华散布在全身，如果脾胃功能受到损伤，气虚无力运血致气虚血瘀，血阻气滞，从而导致患者血压升高；脾虚水液不运，痰饮内停，痰浊中阻，则清阳不升，浊阴不降，使阴阳气血紊乱，血压升高或者痰湿瘀久化热，痰热中阻，上蒙清窍，脑络血脉阻塞同样会导致血压出现升高的情况。近些年来，从脾胃方面来论治高血压疾病的报道也是逐渐的增多，此外还有假说阴阳失调与气血阴阳失调、津液代谢障碍而导致高血压的发生，这种理论所强调的是“高血压由七情所伤，饮食失节，内伤虚损，引起阴阳平衡失调，病损的脏器主要为心肝肾”。主要有肝肾阴虚、心阴虚、肝阳上亢、阴虚阳亢以及阴阳两虚等。中西医结合对高血压病变进行更深一步的研究，就会清晰的发现“阴阳平衡失调”学说还没有得到有效的完善，同时也没能在临床中得到有效的实践。
本研究主要使用的方法为中医利水法，主要是以中医利水通络方药以及患者的自身特点作为根据。在药方中益母草的主要功效就是利水和活血；赤小豆的主要作用就是排脓解毒，消肿利水；而方中的夏枯草、茯苓皮以及地龙等中药的主要功效就是清肝、消肿以及利水等作用；附子的主要功效就是散寒止痛，补火助阳；杜仲的主要功效是利尿清热，能够有效的恢复患者的血管弹性；钩藤的主要功效为治肝阳眩晕以及肝火头胀痛，将这些中药结合在一起可以起到通络、温阳以及利水等功效。在本研究中对照组采用西医药物治疗，治疗组患者在西医药物降压的基础上对患者给予中医利水法进行治疗，经过一个月的时间治疗后，两组患者的SBP都得到了明显的下降，两组患者下降幅度进行比较，治疗组明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义，（P＜0.05）。两组患者治疗总有效率进行对比，治疗组患者的治疗总有效率为90.3%，对照组患者的治疗总有效率为63.7%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经过本研究表明，采用中医利水法对患者进行治疗，不但能够有效控制高血压患者的血压，同时还能够有效提高患者的治疗效果，在临床中值得推广和应用。
参考文献：
[1]鲜中国,陈根. 中医利水法配合治疗高血压的临床分析[J]. 大家健康(学术版),2014,13:81-82.
[2]陆树列. 中医利水法治疗高血压的效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2013,06:64-65.
[3]赵洁萍. 中医利水法联合卡托普利治疗高血压随机对照临床研究[J]. 实用中医内科杂志,2012,13:30+32.
[4]张树美. 中医利水法配合治疗高血压的临床分析[J]. 贵阳中医学院学报,2012,06:124-125.
[5]王伟彬. 中医利水法治疗高血压患者临床效果评价[J]. 亚太传统医药,2014,23:69-70.
[6]李莉,高磊,张宪忠,王瑞连,杨峰. 滋阴利水法治疗高血压肾病慢性肾衰竭肾功能不全失代偿期临床研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2011,02:170-173.
[7]范洪亮,李艳芬. 辨证论治加祛痰活血利水法治疗高血压病108例临床观察[J]. 承德医学院学报,2008,02:155-158.
[8]曾志成,彭俊,谭涵宇,姚小磊,彭清华. 活血利水法治疗眼科疾病的临床研究进展[J]. 湖南中医药大学学报,2010,07:74-78.
论文作者:韩红
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/1
标签：患者论文; 高血压论文; 两组论文; 中医论文; 统计学论文; 水法论文; 血压论文; 《中医学报》2015年8月论文;