新都区人民医院，四川省成都市610500
【摘要】：目的：研究规范化质控管理在重症患者护理中的应用效果。方法：根据随机数字表法将2018年6月至2019年5月期间本院接收的重症患者72例分为两组，对照组36例采取常规护理干预，观察组36例采取规范化质控管理。将两组的护理质量评分进行比对。结果：观察组重症患者的基础护理、健康教育、护理文书、病情护理、并发症护理五项护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在重症患者护理中采用规范化质控管理可促进护理质量的提高。
【关键词】：重症；规范化；质控管理；护理
危重症患者的病情严重且进展快，加上机体免疫功能差，在ICU住院治疗期间的护理风险较大，存在较大的护理难度，对护理质量提出了更高的要求，如何提高护理质量、减少并发症的发生是目前危重症患者护理中亟待解决的问题。本文对规范化质控管理的实施效果进行分析，详见正文。
1资料和方法
1.1资料
于本院治疗的重症患者中择取72例作为研究对象，病例选取时间：2018年6月至2019年5月，根据随机数字表法分为对照组、观察组。
纳入标准：所有患者入ICU时间<7d；知情且自愿配合本次研究者。
排除标准：存在精神疾病、痴呆等疾病的患者；住院期间死亡的患者。
对照组（n=36）：男性患者21例，女性患者15例；年龄最小值48岁，年龄最大值72岁，年龄平均值（60.15±3.81）岁。疾病类型：脑血管意外13例，呼吸衰竭11例，心肌梗死8例，其他4例。
观察组（n=36）：男性患者23例，女性患者13例；年龄最小值49岁，年龄最大值73岁，年龄平均值（60.24±3.94）岁。疾病类型：脑血管意外14例，呼吸衰竭12例，心肌梗死7例，其他3例。
组间基本资料相比对差别微小（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理：定期对ICU病房进行清洁消毒，创造一个干净整洁、舒适的治疗环境，以防院内感染的发生；护理人员按照常规ICU标准护理流程及医嘱进行各项操作。
观察组实施规范化质控管理：（1）建立护理质控管理小组：小组成员包括重症病房主管护师（组长）、护士长、危重科护理专家以及责任护士，所有成员的工作年限超过3年。组长制定并发布管理方案，并对小组成员护理操作执行情况、质控知识掌握情况进行观察，同时考察临床护理服务质量；护理专家掌握患者的病情，并对医嘱进行查阅，增加病房巡视次数，防止出现意外事件。小组成员定期参与规范化质控知识培训，提高规范化护理操作水平。（2）建立健全护理管理制度：根据《危重患者护理质量管理措施》中的护理标准以及本院实际情况、患者情况，制定符合本院实际的重症患者护理标准和规范，要求护理人员严格按照护理标准和规范进行护理操作；实施责任制度和奖惩制度。（3）考核方法：由质控小组成员在查房时了解患者的疾病知识知晓情况及护理评价，定期或不定时对护理人员进行抽查，针对抽查或考核不合格的护理人员，予以一定的奖励或惩罚。（4）质量改进：每周、每月进行一次工作总结，总结护理工作中存在的问题，并认真听取患者及其家属对护理措施的反馈意见，讨论改进措施，对护理方案进行适当的调整，在下周或下月护理工作中持续改进。
1.3观察指标及判定标准
由两组患者填写本院自行设计的护理质量评价量表，从基础护理、健康教育、护理文书、病情护理、并发症护理等方面进行评分，每项最高分为100分，以分值高为优势。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。组间计量资料对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2实验结果
观察组患者的护理质量各项评分均较对照组更高（P<0.05）。
见表1所示：
3讨论
重症患者的病情凶险且容易恶化[1]，死亡率较高，另外重症患者多处于昏迷状态，存在行为障碍及意识表达障碍，护理人员难以获取到患者的需求，会增加护理难度，且护理过程中多种潜在风险会导致护理不良事件的发生[2]，对患者的生命安全构成较大的威胁，因此实施有效的护理干预十分必要。
护理质量是衡量医院服务质量的一项重要内容，随着人们生活水平的提高及生活质量的改善，对护理质量具有较高的要求，如何提高护理质量是医院护理工作中的中心任务及主要目标。规范化质控管理通过建立护理质控管理小组，能够对质控小组成员、普通护理人员和重症患者加强质控管理，同时建立了规范化的护理质量标准和规范，能够有效衔接护理工作，可促进护理服务水平的提升。在本次研究中，对观察组实施规范化质控管理取得了良好的效果，患者的护理质量评分比对照组高，充分说明了规范化质控管理能够提升护理质量，这是因为，该管理模式能够结合出现的护理问题和患者反馈制定护理方案及调整护理流程，能够防止出现护理漏洞，消除潜在的不安全因素[3]，从而能够减少护理不良事件、并发症的发生；另外护理质控管理小组成员具有丰富的护理经验和高度的责任心，可掌握及预测患者的病情，能够在患者病情恶化时及时协助医生进行抢救；通过建立健全护理管理制度和绩效考核，能够提高护理人员的工作热情和积极性；且能够根据存在的护理问题进行持续质量改进，促使护理质量不断提升。
综上所述，规范化质控管理在重症患者护理中可发挥显著作用，有效提升护理质量。
参考文献：
[1]唐玲梅,雷红云,李立会.实时质控管理在危重症患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(14):78-79.
[2]王福娟,韩娟.重症患者护理中规范化质控管理的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(07):153-154.
[3]马瑞芳.规范化质控提高重症护理质量[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(02):232-233.
论文作者:邱情
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 重症论文; 控管论文; 质量论文; 病情论文; 小组论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;