（江阴市人民医院；江苏江阴214400）
【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常的临床效果。方法：将我院2016年11月到2017年12月的70例老年慢性心衰合并心律失常患者，两组均给予常规治疗，随机分组，常规治疗组单纯进行常规用药，胺碘酮辅助治疗组对于患者开展给予常规治疗联合胺碘酮辅助治疗。比较效果。结果：胺碘酮辅助治疗组疗效高于常规治疗组，P＜0.05。胺碘酮辅助治疗组心功能状态QTC、LVEF、NYHA等级、心室率优于常规治疗组，P＜0.05。胺碘酮辅助治疗组心律失常转窦律所需时间短于常规治疗组，P＜0.05。结论：老年慢性心衰合并心律失常患者实施给予常规治疗联合胺碘酮辅助治疗效果确切。
【关键词】胺碘酮；老年慢性心衰合并心律失常；效果
老年慢性心衰合并心律失常在临床上是严重的心血管疾病之一，需要及时给予抗心衰和抗心律失常治疗，改善患者症状和心功能。本研究分析了胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年11月到2017年12月的70例老年慢性心衰合并心律失常患者，随机分组，胺碘酮辅助治疗组年龄61-82岁均（68.13±6.35）岁。其中，心功能Ⅲ级19例，Ⅳ级 16例；基础疾病肺心病的患者 5 例，高血压心脏病10例，冠心病20 例。男24例，女11例。常规治疗组年龄61-85岁均（68.57±6.21）岁。其中，心功能Ⅲ级18例，Ⅳ级 17例；基础疾病肺心病的患者 5 例，高血压心脏病11例，冠心病19 例。男24例，女11例。两组资料无显著差异。
1.2方法
常规治疗组：给予利尿、强心等常规治疗。胺碘酮辅助治疗组增加胺碘酮辅助治疗。胺碘酮首剂量给予150mg胺碘酮静脉注射，将其混合20ml的5%葡萄糖注射液，若心律失常控制不理想间隔半小时追加1次，之后按照0.5-1.5mg/min的速度给予胺碘酮静脉滴注，心律失常得到控制之后，改为每次服用200mg胺碘酮，每天3次，1周之后改为每次200mg胺碘酮服用，每天两次，1周后改为每次200mg胺碘酮服用，每天一次。治疗4周。
1.3观察指标
比较两组老年慢性心衰合并心律失常治疗效果；心律失常转窦律所需时间；治疗前后心功能状态QTC、LVEF、NYHA等级、心室率；不良反应。
显效：心衰纠正，心律失常转窦性心律，心功能改善2级；有效：心衰改善，心功能改善1级；无效：不满足上述标准。显效率+有效率=总有效率[1]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件， 统计处理数据，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1老年慢性心衰合并心律失常治疗效果
胺碘酮辅助治疗组的老年慢性心衰合并心律失常治疗效果是35（100.00），其中，治疗显效的患者19例，治疗有效的患者16例，治疗无效的患者0例。常规治疗组则是26（74.29），P＜0.05。其中，治疗显效的患者12例，治疗有效的患者14例，治疗无效的患者9例。
2.2心功能状态QTC、LVEF、NYHA等级、心室率
治疗前两组心功能状态QTC、LVEF、NYHA等级、心室率接近，P＞0.05；治疗后胺碘酮辅助治疗组心功能状态QTC、LVEF、NYHA等级、心室率优于常规治疗组，P＜0.05。如表1.
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2.3心律失常转窦律所需时间
胺碘酮辅助治疗组心律失常转窦律所需时间短于常规治疗组，P＜0.05，胺碘酮辅助治疗组心律失常转窦律所需时间分别是14.58±1.15小时。常规治疗组心律失常转窦律所需时间分别是25.24±1.68小时。
3讨论
心衰是因为心脏收缩或者舒张功能障碍，无法将静脉回心血量充分排出到心脏，可导致静脉血液淤积，且可出现心脏循环障碍症候群，多数慢性心衰患者常可合并心律失常，导致病情进一步恶化而对患者生命安全产生严重影响[2]。
胺碘酮是治疗心律失常最常见的多通道阻滞剂之一，属于三级抗心律失常药物，可将钠通道阻断而促使心房心室动作电位时长延长，且可阻断L型钙离子，对早期后除极延迟的发生进行抑制，可有效改善患者心功能，促使心律转为窦性心律[3-4]。
本研究显示，胺碘酮辅助治疗组疗效高于常规治疗组，P＜0.05。胺碘酮辅助治疗组心功能状态QTC、LVEF、NYHA等级、心室率优于常规治疗组，P＜0.05。胺碘酮辅助治疗组心律失常转窦律所需时间短于常规治疗组，P＜0.05。
综上所述，老年慢性心衰合并心律失常患者实施给予常规治疗联合胺碘酮辅助治疗效果确切。
参考文献：
[1]黄平.普罗帕酮与胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志,2018,11(27):33-34.
[2]毕利利.胺碘酮联合厄贝沙坦对充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(20):121-122.
[3]那静.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效和安全性分析[J].基层医学论坛,2019,23(08):1050-1051.
[4]宋礼.厄贝沙坦联合胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者心功能的影响[J].甘肃医药,2018,37(11):1004-1005+1019.
论文作者:陈兵
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
标签：心律失常论文; 心衰论文; 常规论文; 患者论文; 辅助治疗论文; 心室论文; 老年论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;