哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：分析研究细节护理应用于神经外科护理工作中的临床体会。方法：选择于2016年7月~2017年6月间于我院神经外科施行住院治疗的160例患者进行研究，并按照随机抽取80例为对照组，为其提供常规护理，余下80例为研究组，为其在原有护理基础上应用细节护理，将护理结束后两组患者的护理质量、护理满意度和不良反应发生情况施行比较。结果：经护理后，研究组患者最终护理质量评分和护理满意度均显著高于对照组患者，其不良反应发生率又明显低于对照组患者，且组间比较，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：将细节护理应用于神经外科临床护理工作中，能够有效改善护理人员护理服务态度、提升技能和沟通水平，进一步提升护理质量和护理满意度，降低不良反应发生率。
关键词：细节护理；神经外科患者；护理质量
前言
近年来，人们对院内护理要求随着法律意识、维权意识及健康意识增强而不断升高。神经外科患者大多具有病情复杂、病程长、病情发展迅速等特点，再加上，患者大多是老年群体，致使科室内医护人员护理任务较为繁重，护理问题频发，极易损害到患者机体健康和安全，进而引发导医护患纠纷。而细节护理模式能够有效满足患者护理要求，保障服务安全和质量，有效降低护医患纠纷发生率[1]。本次研究选择我院收治的160例神经外科患者进行研究，旨在探究细节护理的临床效果，现将具体结果作如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择于2016年7月~2017年6月间于我院神经外科施行住院治疗的160例患者进行研究.其中，87例男性患者、73例女性患者；最小年龄患者24岁、最大年龄患者80岁，平均年龄：（61.3±3.2）岁；受教育水平：34例小学及其以下、36例初中、52例高中、38例大专及其以上。并按照随机抽取80例为对照组，余下80例为研究组，对照组研究组两组患者性别、年龄等对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组
为对照组患者施行常规护理，护理内容主要包括入院护理、病理护理、饮食护理、健康知识护理、心理护理等。
1.2.2研究组
为研究组患者施行细节护理，主要护理措施包括护理制度、护理人员素质、疗护流程、风险管理四个方面：（1）护理制度细节管理。制度准则维系着科室护理工作的顺利施行及安全，因而，神经外科必须建立健全完善规范化、体系化的安全护理机制，包括患者身份核对、检查、输液、抽血、器械使用等。（2）护理人员素质管理。科室内护理人员在工作时，必须按规定佩戴工作证、穿工作服，妆容简朴、大气，秉持文明、亲切、热情的服务态度施行护理，向患者及其亲属阐明科室大致情况、疾病及病情、治疗方式和自我护理方法等，自觉承担起护理责任。（3）流程细节管理。由于大部分神经外科患者均施行手术治疗，因而必须重视围手术期细节护理，在术前，向患者阐明手术方式、大致流程、手术室环境等，施行心理疏导，减缓其消极情绪，同时协助家属做好术前饮食准备和皮肤准备；在术中，注意保持热情的沟通，进一步减缓患者紧张、害怕情绪，同时，严格无菌操作，帮助患者保持适当、舒服的体位；在术后，严密关注患者各项机体体征，并施行营养教育、康复训练等[2]。（4）风险细节管理。由于神经外科患者手术难度较大，再加上术野狭小、不便操作，对此，患者必须保持精准、科学、适当的体位舒适放置，在进一步确保手术顺利施行的同时，预防发生压疮等不良反应；在摆放患者体位前，必须以患者皮肤、身高、体重、手术时长等为依据展开评估，并施行针对性防范措施，进而减少因体重压力等对患者机体造成损害；与此同时，注意重点保护患者面部很睛、鼻子、耳朵等，以防压伤，降低消毒液的影响；此外，在术中，密切关注和控制患者体温，以防因体温失常而造成切口感染，注意在术前半小时，将空调打卡，将室温控制在24℃左右，湿度控制在50％左右，注意保护裸露部位。
1.3观察指标
将护理结束后两组患者的护理质量、护理满意度和不良反应发生情况施行比较。其中护理质量评分包括护理服务态度、护理服务技能、沟通水平三项内容。
1.4统计学处理
所有数据均导入统计学软件SPSS18.0中进行数据处理，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验；使用（n，%）表示计数资料，用x2检验计数资料；若P<0.05，则代表差异具有统计学意义，反之，则无。
2．结果
2.1护理质量评分
护理结束后，对照组患者护理质量评分和护理满意度均明显低于研究组患者，且组间比较，差异具有显著统计学意义（P<0.05），详情可见表1。
表1对照组与研究组患者护理质量及护理满意度评分对比（χ—±s）
护理结束后，对照组患者压疮发生率和院内感染发生率分别为12.50％（10/80）、10.00％（8/80）、而研究组患者压疮发生率和院内感染发生率分别为2.50％（2/80）、1.25％（1/80），相比之下，研究组患者不良反应发生率明显更低，且组间比较，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
3．讨论
在临床护理工作中，通过将护理内容细化落实，最终达到提升护理质量这一目的的护理模式便是细节护理。在实际临床中，必须考虑到患者确切需求，并与护理人员的个人特征相结合，只有如此，才能有效提升工作积极性和主动性，保障院内护理水平[3-4]。而细节护理主张以患者为护理服务中心，注意改善护理服务态度、提升技能和沟通水平，重视全程参与，从各方面，各角度出发为患者提供个性化护理服务，便是成功利用了这点，有效提升了护理人员工作积极性，最终取得显著疗效。在此次研究中，经护理后，施行细节护理的研究组患者最终护理质量评分和护理满意度均显著高于施行常规护理的对照组患者，其不良反应发生率又明显低于对照组患者，且组间比较，差异具有显著统计学意义（P<0.05），更深层次验证了细节护理在神经外科护理工作中的临床价值。
总而言之，将细节护理应用于神经外科临床护理工作中，能够有效改善护理人员护理服务态度、提升技能和沟通水平，进一步提升护理质量和护理满意度，降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]张俊丽.细节护理在160例神经外科护理中的应用体会[J].中外医疗，2017，36（10）：169-171.
[2]马天铃.细节护理在神经外科护理中的应用观察[J].中外女性健康研究，2016，29（9）：174-175.
[3]栾艳.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（8）：139-140.
[4]秦燕波.细节护理对神经外科手术护理质量的影响[J].医药前沿，2016，6（27）：225-227.
论文作者:吴蔚,霍红,邓秋波,王泽玉
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 细节论文; 神经外科论文; 发生率论文; 质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年20期论文;