摘要：目的：探讨老年膝关节骨性关节炎患者中康复护理的应用效果。方法：以2018年1月~2018年12月收治的72例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象，按护理方案不同，等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予康复护理。对比护理效果。结果：观察组膝关节功能（Lysholm）评分、日常生活能力（ADL）评分高于对照组，疼痛（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论：对老年膝关节骨性关节炎患者给予康复护理，缓解了疼痛、促进了膝关节功能的恢复，临床护理效果显著。
关键词：老年；膝关节骨性关节炎；康复护理
膝骨性关节炎又被称之为增生型膝关节炎，是临床上一种常见的慢性骨关节疾病。目前，临床上均是采用手术和药物的方式进行治疗，而在治疗期间采取有效的康复护理干预，可进一步促进患者康复，提高临床治疗效果[1]。为此，以2018年1月~2018年12月收治的72例患者为研究对象，并对其进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 资料
以2018年1月~2018年12月收治的72例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象。
按护理模式不同，将其等分为对照组和观察组。对照组：36例，男18例，女18例，年龄为年龄为48-77岁，平均年龄为（62.5±14.5）岁，病程为1-7年，平均病程为（4.0±3.0）年；观察组：36例，男19例，女17例，年龄为47-75岁，平均年龄为（61.0±14.0）岁，病程为2-7年，平均病程为（4.5±2.5）年。利用SPSS20.0统计软件对两组患者临床资料进行统计分析，结果呈P＞0.05，均衡性显著，可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予常规护理：用药指导、病房管理、基础护理、心理护理等。
观察组在此基础上，给予康复护理，包括：（1）心理护理：对患者进行健康宣教，使其掌握与疾病相关的知识，缓解患者的负面情绪，并引导患者树立战胜疾病的信心，不断提高患者配合治疗的依从性；（2）饮食护理：叮嘱患者科学、合理饮食，并坚持“荤素搭配、营养均衡”的饮食原则，指导患者多摄入蛋白质、胶原蛋白等食物，忌辛辣刺激食物，以促进患者关节处的新陈代谢；（3）康复指导：指导患者双手叉腰，并将膝盖弯曲，身体挺直向下蹲，保持5min，之后休息1min。重复练习，直到患者的关节处出现酸胀感觉；还可以指导患者用双手对关节处进行拍打，拍打方向为从正面到外侧、内侧，每一个方向拍打30次，以促进患者关节处的血液循环。另外，指导患者对膝关节进行保暖，并嘱咐患者进行科学的锻炼，以免出现过度的现象。（4）疼痛护理：护理人员为患者进行膝关节按摩，以达到缓解疼痛的目的。
1.3 观察指标与判断标准
利用疼痛视觉模糊评分（VAS）表，对两组患者进行疼痛评分，得分越高，疼痛越严重；
利用Lysholm膝关节评分标准，对两组患者膝关节功能进行评定，评定内容包括：跛行、支撑、不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲等。得分越高，表明膝关节功能越好[2]；
利用日常生活活动能力评分表（ADL）对患者的日常生活能力进行评分，得分表明日常生活活动能力越强。
评定两组患者护理效果。痊愈：临床症状全部消失，可进行正常活动，膝关节功能评分（HSS）＞85分；显效：临床症状基本消失，膝关节功能得到较大改善，基本能生活自理，70＜HSS＜84分；有效：临床症状有所缓解，膝关节功能有所改善，60＜HSS＜69分；无效：未达到上述指标者[3]。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验。以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 Lysholm评分、ADL评分、VAS评分对比
如下表1所示：观察组 Lysholm评分、ADL评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，三项指标对比，均有统计学意义（P＜0.05）
表1：Lysholm评分、ADL评分、VAS评分对比（x±s）
2.2 临床护理效果对比
如下表2所示：观察组护理效果为97.22%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
表2：临床护理果对比[n（%）]
3 讨论
临床上，膝关节骨性关节炎常以老年人为主要病发群体，患者常出现膝关节僵硬和疼痛、肿胀、疼痛、膝软无力、活动障碍和功能受限等症状，甚至伴随着病情的进展，患者还会出现关节畸形、残疾等，严重影响了患者的生活质量。目前临床上对早期患者均是实施药物疗法，对于晚期患者而是进行手术疗法，以改善患者临床症状，恢复膝关节功能[4]。
在研究中发现，在对患者进行治疗的过程中，辅以有效的护理干预，可进一步提高临床治疗效果。与常规的护理模式相比，康复护理属于一种科学的护理模式，充分体现了患者的中心地位，并结合患者的年龄和病情，对患者展开心理护理，以促使患者积极配合治疗。同时，对患者进行饮食护理，保证其摄入充足的营养，并在此基础上结合患者实际情况，对其展开具有针对性的康复训练，可进一步促进患者的康复[5]。
本次研究结果表明：通过有效的康复护理干预，患者临床护理效果高达97.22%，且Lysholm评分、ADL评分均高于对照组，VAS评分低于对照组。综上所述，通过康复护理干预，进一步提高了患者临床治疗效果，促进了患者康复。
参考文献：
[1]任环.康复护理训练对膝关节骨性关节炎束悗治疗患者疗效的影响价值体会[J].中国医药指南，2019，17（07）：243-244.
[2]钟红华.康复护理干预对膝关节骨性关节炎术后功能恢复及日常生活能力的影响[J].中外医学研究，2018，16（20）：106-108.
[3]温艳.康复护理干预对老年膝关节骨性关节炎患者关节功能恢复及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2017，18（11）：1289-1290+1293.
[4]庞雪，刘君，崔倩.综合康复护理对膝关节骨性关节炎患者临床疗效的影响[J].中国医药指南，2017，15（18）：277-278.
[5]方聆.关节镜治疗膝关节骨性关节炎的术后康复护理[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1965-1966.
论文作者:徐明芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
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