湖北省恩施市中心医院消化内科 湖北恩施 445000
【摘 要】目的 探讨中药金银花含漱液应用于消化内科患者口腔护理的疗效。方法 选取2011 年2 月到2014 年12 月期间 在我院消化内科治疗的的患者156 例，分成A、B 两组，各78 例，A 组用金银花含漱液进行口腔护理，B 组用生理盐水进行口 腔护理，口腔护理方法均按照常规进行，2 次/ d，观察两组患者的牙龈出血，口腔黏膜溃疡、糜烂、充血，口臭、口苦及口干 变化情况，并进行对比。结果 对比护理7d、14d 两组患者的牙龈出血，口腔黏膜溃疡、糜烂、充血，口臭、口苦及口干变化情 况，A 组在预防及治疗消化内科患者口腔并发症方面明显优于B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对消化内科患者来说， 用中药金银花含漱液进行口腔护理的效果优于常规生理盐水，可有效的治疗和预防重症患者的口腔并发症。
【关键词】消化内科；金银花含漱液；口腔护理
【中图分类号】R714.255【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-206-01
口腔黏膜溃疡、糜烂、充血及口腔异味是危重患者常见的 并发症[1]，口腔护理能有效的预防和治疗消化内科患者的口腔 炎症及口腔异味[2]，我们在临床工作中常规使用生理盐水进行 口腔护理，为了寻求更有效的口腔护理液，我科在2011 年2 月至2014 年12 月期间，应用自制金银花含漱液进行部分消化 内科患者的口腔护理，取得良好的疗效，现将报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2011 年2 月至2014 年12 月期间在我 院消化内科住院患者156 例，其中男性97 例，女性59 例，年 龄5-79 岁，平均年龄54.3±9.3 岁。COPD28 例，脑梗塞25 例，ARDS22 例，其中脑出血21 例，重型脑外伤20 例，骨科 术后患者19 例，昏迷原因待查8 例，心肺复苏术后7 例，上 消化道出血4 例，格林巴利综合征2 例。随机分成A、B 两组， 各78 例，A 组男性42 例，女性31 例，平均年龄49.4±8.7 岁； B 组男性45 例，女性28 例，平均年龄55.9±8.4 岁。两组患 者在性别、年龄、基础疾病方面的差异无统计学意义，有可比 性。
1.2 护理前口腔评估情况 所有患者在入住消化内科后做 详细的口腔情况评估，昏迷患者不对主观症状进行评估如口 苦、口干等。两组患者在进行护理治疗前口腔评估状况差异无 统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
2 护理方法
2.1 金银花含漱液制作方法 水600ml、蒲公英30g、金银 花30g、薄荷10g（后下），文火浓煎至100ml，滤出药液装瓶 备用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 口腔护理方法 A 组使用金银花含漱液进行口腔护 理；B 组使用生理盐水进行口腔护理。所有患者均在入住消化 内科当天即进行口腔护理，2 次/d，用弯血管钳夹棉球蘸相应 的口腔护理液，由后至前，先上后下，沿牙齿的长轴擦洗牙齿 内侧面、咬合面、外侧面，然后颊部弧形擦洗，同样的方法擦 洗对侧侧，舌面及硬腭最后擦洗[3]。
2.3 观察项目 每次进行口腔护理前观察并记录牙龈出 血及口腔黏膜溃疡、糜烂、充血个数；口臭、口苦及口干情况 是否好转、消失或加重。昏迷患者不做主观症状的评价如口干、 口苦，只评价牙龈出血，黏膜溃疡、糜烂、充血个数及口臭情 况。
2.4 疗效评定（1）痊愈：牙龈出血和口腔黏膜溃疡、糜 烂、充血消失，无口臭、口苦、口干等情况；（2）显效：牙龈 出血消失，口腔溃疡、糜烂愈合，仍有口臭、口苦、口干及黏 膜充血；（3）无效：牙龈出血，口腔黏膜溃疡、糜烂、充血， 口臭、口苦、口干等情况与治疗前比较无变化。
2.5 统计学方法 数据的统计学分析采用SPSS17.0 统计学 软件进行，计量资料采用百分比表示，采用χ2 检验。
3 结果
两组患者均在连续进行口腔护理7d、14d 后进行口腔情况 评估，两组评估情况比较，A 组患者有效率在口腔护理7d、 14d 后均明显高于B 组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
4 讨论
4.1 消化内科患者基础疾病严重，并发症多，临床工作中 将使用多种药物如抗凝药、脱水药、抗生素等对患者进行救治， 大量药物的应用，易使口腔pH 值发生变化，口腔内菌群发生 改变，加上患者机体免疫力严重下降及口腔自洁能力的下降， 部分细菌迅速繁殖，导致口腔黏膜破溃、充血、糜烂，同时出 现牙龈出血及口臭，甚至诱发肺部感染，对患者的恢复产生不 利的影响。口腔护理是既有效又简单的进行口腔并发症预防及 治疗的方法，常规应用生理盐水进行口腔护理效果明显，但也 存在不具备杀菌能力等不足。
4.2 中医理论认为火热循经上炎为口疮的发病机制。金银 花含漱液中包涵金银花、蒲公英及薄荷，金银花性寒、味甘， 归大肠、胃、肺经，功用为清疏风热、消肿、清热解毒；蒲公 英味性寒、甘、苦，归心、胃、肝经，功用排脓、清热解毒； 薄荷性凉、味辛，归肺、肝经，功用为清利头目、疏散风热、 透疹、利咽，三种药物配伍后有抑菌杀菌、清热解毒之功效。 应用于口腔护理较常规生理盐水有杀菌抑菌的功效，可以有效 抑制口腔细菌的滋生，促使口腔炎症愈合。本研究我们采用观 察组应用金银花含漱液进行消化内科患者的口腔护理，使消化 内科患者口腔并发症发生率及治愈率均明显低于生理盐水组 （P<0.05）。本研究结果显示，使用金银花含漱液进行消化内 科患者的口腔护理，可有效治疗及预防消化内科患者口腔并发 症。金银花含漱液组10 例治疗无效患者，考虑与血糖过高有 关，极度营养不良有关。
综上所述，金银花含漱液应用于消化内科患者的口腔护 理，较常规生理盐水疗效更好，且价格便宜、口感较好、对口 腔黏膜刺激小，无禁忌症及不良反应，值得在临床工作中进行 推广，可以常规应用于消化内科患者的口腔护理。
参考文献：
[1] 赵红芳，华亚芬.口腔灌洗清热养阴漱口液对预防呼吸 机相关性肺炎的影响[J].当代护士（学术版），2011，9（2）： 142-144.
[2] 巫香球，赵明红.口腔护理预防气管插管全醉术后下呼 吸道感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2011，21（11）： 2215-2216.
[3] 杨君华，李叶琴.两种口腔护理对放化疗致严重口腔溃 疡患者的效果观察[J].中国医学创新，2012，9（4）：32-33.
论文作者:康忠艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：口腔论文; 患者论文; 内科论文; 生理盐水论文; 黏膜论文; 牙龈论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;