天津市蓟州区人民医院 301900
摘要：目的 探讨孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿慢性中度持续支气管哮喘的效果。方法 选取2014年10月～2016年10月我院收治的104例慢性中度持续支气管哮喘患儿，随机分为观察组（n=52）和对照组（n=52）。对照组给予吸入糖皮质激素治疗，观察组给予孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗，比较两组的肺功能指标及临床症状评分。结果 观察组治疗后的晨间最大呼吸流（mPEF）、夜间最大呼吸流（ePEF）以及一秒用力呼气容积（FEV1）指标均明显高于对照组，其咳嗽、哮喘症状评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素用于治疗小儿慢性中度持续支气管哮喘，能够有效促进患儿肺功能恢复，改善咳嗽、哮喘症状，疗效显著，值得在临床进一步推广。
关键词：孟鲁司特；糖皮质激素；慢性中度持续支气管哮喘；
支气管哮喘是临床常见慢性气道炎症性疾病，多见于儿童，主要表现为咳嗽、哮喘等[1]。研究显示，目前我国哮喘患病率约为3.02%[2]。本文就孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿慢性中度持续支气管哮喘的效果作进一步分析，现取得较为满意的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月～2016年10月我院收治的104例慢性中度持续支气管哮喘患儿，随机分为观察组和对照组各52例。观察组：男32例，女20例；平均（6.5±1.8）岁，平均病程（7.3±2.2）月；对照组：男31例，女21例；平均（6.4±1.9）岁，平均病程（7.1±2.3）月。两组患儿的基本资料相比较差异无显著性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予吸入糖皮质激素治疗：给予患儿丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮）（生产厂家：葛兰素史克天津有限公司，国药准字H20056259）治疗，250μg/次，3次/d，连续治疗4周。
观察组在对照组用药基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130054）治疗，2～5岁患儿剂量为4mg/次，1次/d；6～14患儿剂量为5mg/次，1次/d；睡前口服，连续治疗4周。
治疗，
1.3观察指标
比较两组治疗前后的肺功能指标及咳嗽、哮喘等临床症状评分。肺功能指标主要包括晨间最大呼吸流（mPEF）、夜间最大呼吸流（ePEF）以及一秒用力呼气容积（FEV1）。
咳嗽评分：无咳嗽为0分，轻微咳嗽（稍咳）为1分，中度咳嗽（阵咳）为2分，严重咳嗽为3分。日间哮喘评分：无哮喘为0分，2次或2次以上哮喘为2分，经常发生哮喘相关症状为3分。夜间哮喘评分：无哮喘为0分，哮喘发作患儿夜间醒来1次或晨醒1次为1分，夜间醒来2次或2次以上为2分，经常夜间醒来为3分。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，当n＞40，且T＞5，用X2检验，当n＞40，但1＜T＜5，用校正X2检验，当n＜40，或者T＜1，用确切率检验，其中n为全文例数；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2.结果
3讨论
小儿支气管哮喘是儿科常见呼吸系统疾病，临床特征主要表现为气道高反应及可逆性气道阻塞，该病的发生与炎性细胞和白三烯等多种炎性介质影响有关[3]。白三烯介质可通过刺激支气管平滑肌，增加血管通透性及黏液分泌，进而加重气道炎症，引发气道高反应[4]。糖皮质激素是临床常用抗气道炎性反应药物，但该药无法有效抑制哮喘过程中细胞因子和炎性介质的产生。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，有较高的选择性，可通过阻断白三烯受体结合，有效减轻对支气管平滑肌的刺激，缓解气道炎性反应及气道痉挛，从而有效改善患儿哮喘症状[5]。此次研究结果中观察组治疗后的晨间最大呼吸流（mPEF）、夜间最大呼吸流（ePEF）以及一秒用力呼气容积（FEV1）指标均明显改善，研究表明经联合用药治疗后患儿的肺部通气功能显著改善。同时可知观察组患儿治疗后的咳嗽、哮喘症状评分与对照组相比较明显降低，提示联合用药后患儿的咳嗽、哮喘症状明显减轻，有利于提高治疗效果。
综上所述，孟鲁司特联合吸入糖皮质激素用于治疗小儿慢性中度持续支气管哮喘，可有效减轻患儿咳嗽、哮喘症状，改善肺部功能，提高治疗效果，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]谢勇军. 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿慢性中度持续支气管哮喘的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（12）：15-17.
[2]徐红，章海峻. 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿慢性中度持续支气管哮喘的临床效果观察[J]. 中国基层医药，2014，21（18）：2826-2827.
[3]余红，杨惠英，刘银梅. 孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的疗效观察[J]. 山西医药杂志，2016，45（17）：2025-2026.
[4]梁意敏，林红，曾德辉，等. 孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗小儿中度持续支气管哮喘的临床效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（14）：1788-1789.
[5]饶敏，李娟. 舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续性哮喘的疗效对比研究[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2016，13（3）：123-126.
论文作者:王文清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
标签：支气管哮喘论文; 哮喘论文; 激素论文; 患儿论文; 糖皮质论文; 小儿论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;