河南省驻马店市第一人民医院 河南驻马店 463000
【摘要】目的：研究并探讨子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的临床护理效果，并分析其应用价值。方法：将我院从2013年8月16日至2014年12月16日期间收治的66例子宫动静脉瘘患者进行研究，将66例子宫动静脉瘘患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者围术期给予常规护理法，实验组患者围术期给予综合护理法，比较两组患者（各33例）的临床效果差异。结果：实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者（P<0.05），差异较大，具有统计学意义。结论：子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘患者的围术期给予综合护理可以提高患者的护理满意度，值得借鉴和推广。
【关键词】子宫动脉介入栓塞术 子宫动静脉瘘 护理满意度 临床效果
子宫动静脉瘘是一种血管畸形疾病，临床上较为罕见。主要的临床症状为静脉管道和动脉管道出现增生，并且有像毛细血管样小管道混合体形成。子宫动静脉瘘对患者的伤害较大，临床上一般给予子宫动脉介入栓塞术进行治疗，现本文将研究子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的临床护理效果，内容如下文：
1 资料与方法
1.1 基线资料 将我院从2013年8月16日至2014年12月16日期间收治的66例子宫动静脉瘘患者进行研究，将66例子宫动静脉瘘患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者围术期给予常规护理法，实验组患者围术期给予综合护理法。
其中，实验组患者33例：均为女性患者，患者年龄在27岁至35岁之间，平均年龄为（32.26±1.36）岁。患者病程在2个月至4个月之间，平均病程为（2.68±0.51）个月。
对照组患者33例：均为女性患者，患者年龄在28岁至36岁之间，平均年龄为（33.06±1.43）岁。患者病程在2个月至5个月之间，平均病程为（2.72±0.52）个月。
将两组子宫动静脉瘘患者的性别、年龄等一般资料进行对比，差异较小，P值大于0.05，因此两组子宫动静脉瘘患者能够进行良好的比较、分析。
1.2 临床方法 两组子宫动静脉瘘患者均进行子宫动脉介入栓塞治疗法。①对照组患者在围术期给予常规护理。②实验组患者在围术期给予综合护理，其中包括术前护理、和术后护理。
1.3 观察指标 将两组子宫动静脉瘘患者（各33例）的护理满意度以及并发症发生情况进行比较，护理满意度可以分为十分满意、一般满意、不满意三个方向。
1.4 统计学处理 实验结束后，将两组子宫动静脉瘘患者护理满意度、并发症发生情况数据准确地录入到SPSS15.0统计软件包进行测定。计数资料用n和%表示，用卡方进行检验。当p值小于0.05时，表明差异存在着统计学意义。
2 结果
2.1 将两组患者护理满意度进行比较：如表一所示，实验组患者的护理满意度高达100%，即护理满意患者数为33例，对照组患者的护理满意度为78.79%，即26例。两组子宫动静脉瘘患者的临床结果相比，组间差异较大（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 将两组患者的并发症发生情况进行比较：从研究结果中发现，实验组患者中发生感染患者数量为1例，并发症总数为1例；对照组患者中感染患者2例，血管栓塞患者3例，剧烈疼痛患者1例，并发症发生总数为6例。两组子宫动静脉瘘患者相比，组间差异较大（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理 患者一般缺乏对子宫动静脉瘘疾病知识的了解，因此患者在术前常常会表现出恐惧、失望、焦虑、紧张等不良心理反应。护理人员要根据患者的不同心态，给予患者及时的沟通和交流。告诉患者关于子宫动静脉瘘疾病的一般知识，给患者讲解即将到来的手术的必要性，让患者减少陌生感和恐惧感。可以带领患者提前参观手术室，并让患者与手术成功的患者进行交流，患者之间的相互鼓励可以增加患者的治疗信心。指导患者排解内心的不良情绪，保持乐观的向上心态。患者遇到不了解的问题及时进行解答，不能训斥患者。
3.1.2 病情观察 患者在术前需要给予适量的抗生素药物治疗，预防感染。还需要给予荷莫塞、缩宫素等止血治疗。护理人员要密切观察患者的阴道情况以及其他生命指征的变化，完善术前需要进行的化验和各项检查。
3.2 术后护理
3.2.1 病情观察 手术结束后，要给患者进行持续的心电监护，并且让患者吸氧24小时。密切观察患者的心率、呼吸频率、血压、脸色、唇色等等生命体征。鼓励患者多饮水，给患者留置导尿管。患者尽量术后24小时的尿量不低于2000毫升，可以帮助把造影剂排出。
3.2.2 穿刺护理 穿刺部位容易出现血肿情况，当血肿量较少时，机体能够自行吸收。当患者的血肿量较大时，会引起神经压迫，引起动脉搏动消失或者肢体远端静脉回流受阻。因此护理人员要用无菌纱布把穿刺部位覆盖，用小沙袋轻轻压迫纱布包扎处，并对术侧肢体进行适当的按摩。患者要进行下床活动或者大小便时，可以用手压迫穿刺点，避免出血。护理人员要观察患者术侧皮肤的温度和颜色、动脉搏动情况，以及是否发生血肿、渗血等不良现象。
3.2.3 环境护理 患者的病房内要保证通风性良好，温湿度适宜。病房内要干净整洁，尽量让地板、桌子、椅子上少灰尘。可以在患者的病房中添置一些绿色植物，净化空气，同时增加患者的愉悦。
3.2.4 出院指导 叮嘱患者健康饮食，规律生活，平时要多注意休息，减少腹压型劳动。定期去医院检查阴道分泌物，了解卵巢情况。保持外阴清洁，禁止盆浴3个月。
子宫动脉介入栓塞术具有创伤小、止血效果良好、时间短等优势，能够及时止血，改善凝血功能障碍，并对患者疾病进行治疗。对患者术前与术后的护理都至关重要，不仅可以增加患者的手术成功率，同时能够降低并发症的发生概率，提高患者的护理满意度。随着人们生活质量的不断提高，人们对护理质量的要求也越来越高，良好的护理具有重要的临床意义。综合上述分析以及研究结果可得，对子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘患者的围术期实施综合护理可以提高患者的护理满意度，临床价值较高，值得借鉴和推广。
【参考文献】
[1]周曼,戴薇,王菲等.子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的观察及护理[J].护士进修杂志,2012,27(12):1112-1113.
[2]徐胜珍,汤翠芳.选择子宫动脉造影及栓塞诊治子宫动静脉瘘患者的护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(36):4084-4085.
[3]李云艳.护理干预对子宫肌瘤介入栓塞术后并发症发生及康复的影响[J].中国医药指南,2010,8(14):310-311.
[4]王长华.介入栓塞手术治疗疤痕妊娠8例护理体会[J].医学理论与实践,2011,24(23):2881-2882.
[5]李莉.8例剖宫产疤痕处妊娠行介入栓塞手术治疗的护理探讨[J].中外医疗,2013,32(26):135,137.
[6]冯友银.难治性产后出血介入栓塞治疗临床观察及护理[J].护士进修杂志,2013,28(18):1726-1728.
[7]武冬冬,杨晓燕,钱艳等.子宫肌瘤介入栓塞术的围术期护理[J].全科护理,2011,09(27):2459-2460.
论文作者:朱小秀
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年6月
论文发表时间:2017/6/26
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