桃源县中医医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：研究中西医结合治疗常见急腹症的临床效果。方法：研究对象：我院2015年1月-2016年2月住院接受治疗的100例常见急腹症患者。随机分组方法：编号单双数方法。100例患者分为西医组和中西医组。西医组采取西医疗法；中西医组采取中西医结合疗法。研究评估：（1）急腹症缓解率；（2）患者起效时间、住院总时间、医疗费用的差异。结果：（1）中西医组对比西医组急腹症缓解率更高，X2检验差异显著，P＜0.05；（2）中西医组对比西医组起效时间、住院总时间更短，医疗费用更少，t检验差异显著，P＜0.05。结论：中西医结合治疗常见急腹症的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，缩短疗程和减轻治疗费用负担，值得推广。
【关键词】中西医结合治疗；常见急腹症；临床效果
急腹症为腹部急性病症，常见的有溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎和阑尾炎等，病情发病急、进展快，具有高危性和预后差等特点，需及时采取有效治疗措施。手术为急腹症首选疗法，但有研究显示，在西医治疗同时辅以中医治疗，可提升疗效[1]。本研究对中西医结合治疗常见急腹症的临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象：我院2015年1月-2016年2月住院接受治疗的100例常见急腹症患者。随机分组方法：编号单双数方法。100例患者分为西医组和中西医组。所有患者和家属知情同意本次研究，本研究经医院伦理委员会批准。纳入患者均符合急腹症诊断标准，且无急腹症手术史，除外凝血功能障碍、重要脏器障碍、精神病患者。
50例中西医组患者中：男性28例，女性22例；年龄区间21-71岁，年龄平均值（39.02±2.15）岁。其中，急性阑尾炎、急性肠梗阻和急性胰腺炎分别有23例、16例和11例。
50例西医组患者中：男性27例，女性23例；年龄区间21-72岁，年龄平均值（39.92±2.37）岁。其中，急性阑尾炎、急性肠梗阻和急性胰腺炎分别有23例、17例和10例。
两组患者年龄、体重、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
西医组采取西医疗法，采取手术治疗，根据患者不同疾病给予针对性手术，术后常规用抗生素预防感染；中西医组采取中西医结合疗法。在西医组基础上，给予中药对症治疗。急性阑尾炎者，给予阑尾化瘀汤：金银花、红藤、川楝子12g；大黄、桃仁、牡丹皮和木香8g，每天1剂，分两次服用。对急性肠梗阻者，给予通腑泄热汤：厚朴、枳实、芒硝、大黄分别10g；川芎、赤芍8g；没药6g，每天1剂，分两次服用。急性胰腺炎给予清胰汤：大黄、枳实和柴胡分别10g；黄芩、白芍12g；黄连、木香6g，每天1剂，分两次服用。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）急腹症缓解率；（2）患者起效时间（患者临床症状和实验室指标改善50%的时间）、住院总时间、医疗费用的差异。
完全缓解：患者临床症状、体征全部消失，手术伤口愈合，无出现并发症；部分缓解：患者临床症状、体征部分消失，伤口尚未完全愈合，无严重并发症；未缓解：达不到上述标准。急腹症缓解率=完全缓解和部分缓解占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计常见急腹症患者相关数据；急腹症缓解率以%表示，计数资料行χ2检验。起效时间、住院总时间、医疗费用均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者急腹症缓解率相比较
中西医组对比西医组急腹症缓解率更高，X2检验差异显著，P＜0.05，如表1.
3讨论
急腹症为临床常见急症，可威胁患者生命健康，对其生活质量造成严重影响。急腹症发病原因复杂，在腹腔内脏器出现器质性病变、功能性病变或腹腔外组织发生病变，均可导致急腹症的发生。急腹症发病复杂，诊疗难度大，需探寻有效的治疗方式[3]。
近年来，中西医结合疗法在急腹症治疗中得到广泛应用和推崇，其在改善患者预后，降低并发症发生率方面有确切效果。西医上对急腹症的诊断主要从病因、病理和病变位置进行评估。从中医上看，急性阑尾炎属于瘀滞型疾病，若伴发周围脓肿且有包块形成，则为脓肿型，这两种均可行中西医结合保守治疗，但若阑尾炎合并阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎者，需立即给予手术治疗[4-5]。
急腹症的中医治疗主要采用“活血化瘀”、“通里攻下”法以及“清热解毒”法，其中，活血化瘀方法一般适用于血瘀症患者，也即有出血、局部肿块、明显疼痛、僵硬的患者，该法治疗可通经络、调畅气血、清热毒，促进血液循环改善，影响血液流变学，有助于腹膜炎症吸收，对脏器有保护作用，可促进组织修复。通里攻下方法可荡涤胃肠、祛瘀攻实，可改善胃肠道运动功能，发挥抗菌、灭活内毒素、清除肠道菌毒等作用，可有效保护重要脏器；清热解毒方法一般适用于湿热证患者，可发挥良好灭菌、抑菌作用，提升患者免疫力，改善其全身状况[6-7]。
本研究西医组采取西医疗法；中西医组采取中西医结合疗法。结果显示，中西医组对比西医组急腹症缓解率更高，起效时间、住院总时间更短，医疗费用更少，这主要是因为中西医结合治疗可从微观、宏观方面加强对疾病的控制，缓解病症，可根据患者机体辨证进行内在干预，加速患者康复[8]。
综上所述，中西医结合治疗常见急腹症的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，缩短疗程和减轻治疗费用负担，值得推广。
参考文献：
[1] 刘建强.中西医结合治疗常见急腹症的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，24（13）：128-128，133.
[2] 蒋景艳.中西医结合治疗73例急性盆腔炎的临床效果观察[J].放射免疫学杂志，2013，26（5）：676-677.
[3] 范英芳，季蕊，韩立荣等.中西医结合治疗急性胰腺炎患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：26-27.
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[5] 黄汇丰，任列钰.中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻48例临床观察[J].中国中医急症，2013，22（11）：1948-1949.
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[7] 刘博.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎48例[J].贵州医药，2013，15（11）：997-998.
[8] 辛冰.中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察与护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6845.
论文作者:吴丕明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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