昌吉市宁边路社区卫生服务中心
摘要：目的 分析头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺气肿的疗效。方法临床研究对象是我辖区老年性肺气肿病人，从2013年7月至2015年10月我中心追踪随访86例老年性肺气肿患者，根据患者治疗中选用的治疗方案进行分组，其中I组35例患者以头孢呋辛单独治疗，II组51例患者以头孢呋辛与药物清开灵联用治疗。对市医院患者进行门诊治疗或住院观察，对社区患者进行门诊治疗或上门服务，均在3个疗程后对比两组患者治疗前后肺功能、疗效、副作用的差异。结果 经过数据统计发现，II组患者治疗后肺功能、疗效、副作用均明显优于I组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺气肿的疗效确切，可促进临床症状改善，改善患者肺功能，且安全性高，值得推广。
关键词：头孢呋辛；药物；老年性肺气肿；疗效
老年性肺气肿为临床多发病，多因肺部合并其他疾病而致病，因老年患者免疫力低下，在出现老年性肺气肿时容易合并肺部感染，因此病情反复迁延不愈，死亡率较高，且生活质量低下[1]。为探讨其有效疗法，本研究分析了头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺气肿的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
临床研究对象是我辖区老年性肺气肿病人，从2013年7月至2015年10月我中心追踪随访86例老年性肺气肿患者，所有患者均确诊[2]。
根据患者治疗中选用的治疗方案进行分组，其中I组35例患者以头孢呋辛单独治疗，II组51例患者以头孢呋辛与药物清开灵联用治疗。I组患者35例，其中男性患者18例，女性患者17例；年龄60岁～78岁，平均年龄（68.12±6.23）岁；其中，社区患者21例，市医院患者14例。
II组患者51例，其中男性患者26例，女性患者25例；年龄62岁～76岁，平均年龄（68.91±6.35）岁。其中，社区患者29例，市医院患者22例。
采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对市医院患者进行门诊治疗或住院观察，对社区患者进行门诊治疗或上门服务。
I组患者以头孢呋辛单独治疗（注射用头孢呋辛钠；国药准字H20051579；通化茂祥制药有限公司）将2g头孢呋辛钠注射液溶解于100mg生理盐水中，静脉滴注，1个小时滴注完成，每天用药两次，治疗3个疗程（7天1个疗程）。
II组患者以头孢呋辛与药物清开灵联用治疗，其中，头孢呋辛用法用量同I组。清开灵（清开灵注射液；国药准字Z22026130；吉林省集安益盛药业股份有限公司）将10-20ml清开灵注射液溶解于250mg5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天用药1次，治疗3个疗程（7天1个疗程）。
1.3评价标准
对比两组患者治疗前后肺功能、治疗效果、副作用的差异。
经治疗，患者症状和体征完全消失，经X线胸片检查和血常规检查均恢复正常，体温恢复正常为显效；经治疗，患者症状和体征有所改善，经X线胸片检查和血常规检查均好转，体温有所降低为有效；达不到上述标准为无效。总有效率为治愈率+有效率+显效率[3]。
1.4数据分析方法
本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗效果、副作用属于计数资料用%表示，采用χ2检验。肺功能指标属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。
2.结果
2.1两组患者肺功能指标比较
II组治疗后肺功能各指标均明显优于I组（P＜0.05）。见表1.
2.3副作用比较
II组患者副作用明显少I组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。其中，I组有4例出现恶心、3例出现呕吐，II组仅1例恶心和1例呕吐。
3.讨论
老年肺气肿患者病情反复发作，目前尚无特效疗法，患者生活质量和身心健康均受严重影响，临床治疗上以保守治疗为主[4]。
本研究中，I组患者以头孢呋辛单独治疗，II组患者以头孢呋辛与药物清开灵联用治疗。其中，头孢呋辛属于二代头孢菌素，为临床上常用头孢菌素类抗生素，跟第一代头孢菌素相比，其革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌产生的β内酰胺酶抗菌活性更高，具有范围较广的抗菌谱[5]。而清开灵为中成药制剂，其主要成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩甙、金银花等，有化痰通络和清热解毒之功，可有效促进患者痰液排除，改善临床症状。头孢呋辛与药物清开灵联用，在治疗上可发挥协同作用，抗病毒杀菌作用增强，症状改善更快速；另外，两者还可取长补短，减少单纯头孢呋辛治疗时容易出现的恶心、呕吐等副作用，安全性提高，老年患者可耐受[6]。
经干预，结果显示，II组患者治疗后肺功能、疗效、副作用均明显优于I组，提示头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺气肿的疗效确切，可促进临床症状改善，改善患者肺功能，且安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 王占风.头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺气肿的疗效观察[J].北方药学，2014，23（12）：63-63.
[2] 王莉青.头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺气肿的疗效观察[J].医药前沿，2015，15（21）：189-190.
[3] 张海燕.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染疗效观察[J].中外健康文摘，2014，16（26）：141-142.
[4] 周海娇.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察[J].医学信息，2014，24（31）：114-114.
[5] 杨婵.糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺气肿58例临床观察[J].吉林医学，2013，34（24）：4942-4942.
[6] 王向荣.联合治疗老年性肺炎并慢性肺气肿的临床观察[J].中外医疗，2011，30（9）：98-98.
论文作者:谢苍劲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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