邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预价值。方法：选择76例手部烧伤需实施瘢痕整形术患者，对所有患者实施瘢痕整形术：参照组：开展常规护理服务与康复功能锻炼：研究组：实施优质护理服务与康复功能锻炼。结果：两组患者在穿衣、梳头、吃饭以及洗脸生活能力方面相比较，研究组评分优于参照组（P＜0.05）。两组患者在护理满意率方面相对比，研究组97.37%，参照组76.32%（P＜0.05）。结论：对手部烧伤患者实施瘢痕整形术时实施优质护理服务，术后开展康复功能锻炼对患者手部功能康复有着积极的影响，不仅提高手术功能，缩短治疗时间，还可获得患者与家属认可，值得推广。
【关键词】瘢痕整形术；手部烧伤；康复功能锻炼；护理干预
手长时间暴露在外面，一旦烧伤后会有烧伤瘢痕，这不仅减低手部功能，还影响美观性，使患者心理与生理产生一定损伤。对手部烧伤患者可实施瘢痕整形术，可改善手部美观度，为保证整形效果，可对术后患者实施康复功能锻炼与护理服务，这样从心理上疏通患者焦虑、烦躁等情绪，在生理方面提高手部功能，增强患者信心[1]。因此，本文针对手部烧伤患者瘢痕整形术后开展护理服务与康复功能锻炼，观察临床价值，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月至2019年1月我院76例手部烧伤需实施瘢痕整形术患者，根据护理的治疗方案将其分为两组，各组38例。
参照组：男性22例，女性16例，年龄21-72岁，平均年龄（52.54±1.60）岁；
研究组：男性23例，女性15例，年龄22-73岁，平均年龄（53.74±1.62）岁；两组患者在性别、年龄方面差距小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①患者均需实施瘢痕整形术；②患者或者家属自愿参加此次研究；
排除标准：①听力障碍；②中途退出者；③其他部位烧伤；④语言沟通障碍；⑤有出血倾向者[2]。
1.3 方法
对所有患者实施瘢痕整形术：
参照组：开展常规护理服务与康复功能锻炼：遵医嘱给予患者药物治疗，告知患者相关注意事项，对出现治疗不配合患者实施心理疏通，在治疗与护理前告知其操作目的性，让其释放心理压力，积极配合治疗，对疾病康复有着积极的作用。
研究组：实施优质护理服务与康复功能锻炼：术前：护理人员与患者进行有效的沟通与交流，分析患者病情严重程度与心理状态，从而开展针对性心理疏通，释放其焦虑、压抑等情绪。当患者精神状态、心理情绪稳定后，对其进行宣教，告知其手术流程与相关治疗目的以及预后效果等，增强患者对手术的认知度，提高治疗信心。在沟通过程中，对患者的疑问，护理人员正面解答，消除其心理疑虑，更好的配合医护人员工作。若在交流过程中，患者出现暴躁等过激行为，可应用镇静药物，放松患者紧张情绪。术前，告知患者禁食禁水6h，多休息，保证睡眠质量。
术中：护理人员对患者生命指标多加观察，一定确保患者呼吸顺畅，辅助医师进行相关操作，做好输血、补液等工作。
术后：将患者推送回病房后，调整其体位，当患者情绪稳定后，询问其机体是否有不适反应，并对疼痛区域进行评估，告知患者术后3天内机体有疼痛感是正常情况，不必过于担心，若机体疼痛剧烈及时告知医护人员。
对患者和家属发放健康手册，让其在空余时间自我学习，医院也会定期举办交流会、专家讲座等形式，告知患者术后相关注意事项以及正确功能锻炼方式。
根据患者机体恢复状况实施康复训练计划，让家属在旁陪同，这样利于出院后开展家庭康复训练。
1.4 观察指标
本院自制日常生活能力评分，对患者日常生活方面进行评价，满分5分，分数越高表示患者生活能力越强。出院前，对患者与家属发放护理满意度调查表，让其对护理服务进行评价，分为满意与不满意。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者护理后生活能力评分情况
两组患者在穿衣、梳头、吃饭以及洗脸生活能力方面相比较，研究组评分优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1
3讨论
手部烧伤是烧伤科室中高发疾病，烧伤后会导致手部出现瘢痕情况，这严重影响手部美观度，而且手部属于机体暴露部位，手部瘢痕对患者的心理会产生一定影响[3]。瘢痕整形是一种修复手段，有助于提高手部功能，还可达到美容效果，增强患者信心。有相关研究表明：实施瘢痕整形术后开展康复功能训练，并在围术期间实施护理服务更能确保手术效果，释放患者心理负性情绪，改善配合度，增强手部功能[4]。
优质护理服务根据患者手术阶段开展不同护理内容，术前重点对患者实施心理辅导，为手术做好准备工作。术中，加强对指标的观察，保证手术顺利进行。术后，开展有效的康复功能锻炼，做好生活护理等。
通过此次研究可发现：两组患者在穿衣、梳头、吃饭以及洗脸生活能力方面相比较，实施优质护理服务患者评分优于实施常规护理服务，两组患者在护理满意率方面相对比，，实施优质护理服务97.37%，常规护理服务76.32%。这充分表明了优质护理服务的优势性，即可增强患者的主动锻炼意识，还可纠正其错误的思想行为，调节心理状态，从而提高手部功能，促进机体康复速度，改善生活能力[5]。此外，康复功能锻炼让家属进行学习，患者出院后，家属有着监督与督促的作用，延续医院康复训练，进一步提升患者手部功能，改善手部外貌情况。
综上所述：对手部烧伤患者实施瘢痕整形术时实施优质护理服务，术后开展康复功能锻炼对患者手部功能康复有着积极的影响，不仅提高手部功能，缩短治疗时间，还可获得患者与家属认可，值得推广。
参考文献：
[1]蒋春燕，李丹，张建梅，等.康复护理促进烧伤患者生活质量的Meta分析[J].中国康复理论与实践，2016，22（3）：345-349.
[2]岳丽青，王晓燕，彭欢，等.康复路径对深度烧伤手术后康复效果的影响[J].中国现代医学杂志，2016，26（7）：126-132.
[3]柯斯奇，甘晚芳，李桂珍.综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者预后的影响[J].中国美容医学，2017，26（10）：120-123.
[4]方意娟，阎俊.影响幼儿手部瘢痕整形术后功能康复的相关因素及延续护理[J].中国美容医学，2016，25（10）：111-112.
[5]李秋香，冯群，马军霞.临床护理路径在烧伤患者健康教育中的应用价值[J].中国全科医学，2017，20（S2）：316-317．
论文作者:蒋艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 瘢痕论文; 手部论文; 烧伤论文; 功能论文; 整形术论文; 术后论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;