湖南常德市石门县人民医院 常德石门 415300
【摘 要】目的：分析甘精胰岛素与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床价值。方法：择取我院2016年2月至2018年2月收治的160例2型糖尿病患者的临床资料，按照数字表法对其进行随机分组，对照组和观察组各80例。对照组患者采用精蛋白生物合成人胰岛素+阿卡波糖治疗；观察组患者采用甘精胰岛素+阿卡波糖治疗。观察两组患者在持续用药中的血糖达标时间、夜间低血糖事件发生率，并对其加以比较。结果：观察组患者的血糖达标时间明显短于对照组，且在夜间低血糖事件发生率上，观察组也低于对照组，两项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用甘精胰岛素与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床效果显著，能够快速的降低患者的血糖，促进血糖达标，且在夜间低血糖降低事件发生率上也得到控制，值得推广。
【关键词】甘精胰岛素；阿卡波糖；2型糖尿病；临床价值
引言
随着当前人们生活水平的提高，各种基础性疾病的发生率提高。2型糖尿病作为患者的胰岛素生物作用异常或分泌缺陷引起的一组机体糖代谢障碍性疾病，在发病后会严重影响患者的生活质量[1]。随着病程的延长，患者的临床症状会逐渐加深，如果不对其进行控制，诱发的疾病也会相对增多，严重威胁着患者的生命安全。一般来说，糖尿病患者会以高血糖为主要症状，同时伴随着食量增加、身体消瘦、尿量增多等现象[2]。部分糖尿病患者还会诱发黄斑水肿、周围性神经病变等疾病，影响范围会相对扩大。因此，在临床发现2型糖尿病患者以后，必须要对其采取积极的治疗措施。从目前的医疗水平来说，2型糖尿病仍旧是一种无法治愈的疾病，只能对其进行血糖指标控制，降低患者其他病症的发生，改善其生活质量。在我院近几年的临床工作中发现，对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素加阿卡波糖治疗的临床效果较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院2016年2月至2018年2月收治的160例2型糖尿病患者的临床资料，按照数字表法对其进行随机分组，对照组和观察组各80例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床2型糖尿病的诊断标准[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署同意书。对照组中，男性患者43例，女性患者37例，年龄在48~72岁，平均年龄（58.38±4.29）岁，病程3个月~10年，平均年龄（4.28±3.21）年；观察组中，男性患者42例，女性患者38例，年龄在46~73岁，平均年龄（58.02±4.98）岁，病程2个月~11年，平均年龄（4.12±3.01）年。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予常规的饮食管理与锻炼干预，对照组在该种基础上，给予患者精蛋白生物合成胰岛素+阿卡波糖治疗，前者0.15U/kg，于夜间10点行皮下注射；阿卡波糖药量为25~100mg，每日3次，于饭后口服。
观察组患者选取甘精胰岛素与阿卡波糖治疗，用药剂量和方式与对照组基本一致。
1.3 评价指标
自用药开始计时，对患者的血糖达标时间进行记录。同时，对夜间低血糖事件发生率进行统计。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1 两组患者的血糖达标时间与夜间低血糖事件发生率比较
观察组患者的血糖达标时间明显短于对照组，且在夜间低血糖事件发生率上，观察组也低于对照组，两项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
在临床研究中发现，2型糖尿病以糖代谢、脂代谢紊乱作为病理基础，很容易诱发其他并发症，如糖尿病肾病、周围神经病变等。尤其是在患者出现糖尿病后，而未采取任何措施下，其很容易处于血糖长时间偏高的状态，其他疾病发生的可能性增加，患者死亡率提高。从糖尿病的发病原因来看，胰岛素治疗是相对理想的一种治疗方案。在当前临床上，也多以胰岛素的使用来对患者进行血糖控制。胰岛素能够有效的抑制机体胰岛素抵抗、保护胰岛素β细胞，从而更好地调节血糖，帮助患者的血糖恢复正常。在当前，有精蛋白生物合成人胰岛素和甘精胰岛素等多种类型，这也使得人们在使用的过程中，存在一定的争议。在临床工作中发现，精蛋白生物合成人胰岛素是预混型胰岛素之一，在使用的过程中，虽然能够很好的控制患者的血糖，却也可能因为药效发挥的最大化而导致低血糖发生。部分临床工作者认为对其剂量进行控制，能够有效的降低该种现象，但是在实践中发现，如果减少该类胰岛素的剂量，就会影响其控制血糖的效果。而甘精胰岛素是一种长效人胰岛素类似药物，其作用机理与人体自然分泌的胰岛素基本一致，既能够达到药效持久的目的，又无峰值的差异，可以说在用药时能够保证人体胰岛素的平衡。而阿卡波糖是当前认为，调节2型糖尿病患者餐后高血糖的最有效药物之一，其能够对小肠黏膜上的相关酶产生抑制作用，从而减少机体对碳水化合物的吸收，达到降低餐后血糖的目的。在本次研究中，观察组患者在血糖达标时间以及低血糖事件发生率上占据明显的优势（P＜0.05），这也论证了甘精胰岛素与阿卡波糖治疗2型糖尿病的优势。当然，在治疗的过程中，还是要注意对患者的饮食管理与运动干预。
综上所述，采用甘精胰岛素与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床效果显著，能够快速的降低患者的血糖，促进血糖达标，且在夜间低血糖降低事件发生率上也得到控制，值得推广。
参考文献：
[1]刘晓旭，张君兰.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：120+124.
[2]杨华，许学忠，祁平，吴海清，张艳.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（03）：219-221.
[3]刘莎.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（35）：12-14.
[4]崔巍. 甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的临床研究[A]. 中华医学会、中华医学会内分泌学分会.中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会内分泌学分会：，2012：1.
论文作者:王炜明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：胰岛素论文; 患者论文; 血糖论文; 阿卡论文; 低血糖论文; 糖尿病论文; 发生率论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;