绵阳市安州区中医院 622651
肾囊肿为腹腔脏器官中比较常见的良性病变，囊肿较大的情况下，易于诱发感染、出血症状等，需要为患者快速予以治疗。随着现代医疗技术的快速发展，B超、CT技术等开始在临床诊治中得到应用。CT引导下穿刺介入治疗为新型的微创治疗技术，可以在门诊治疗，操作便利且安全有效，在肾囊肿治疗中具有较高优势，可降低手术损伤及患者不良反应发生率。
什么是肾囊肿？
肾囊肿为成人肾脏中常见的结构异常症状，具体可以划分为单侧肾囊肿与双侧肾囊肿。肾囊肿患者腰腹部、背部具有间歇性疼痛的特征，且可能会诱发尿路感染、结石等症状，少数患者具有恶性病变的可能性。临床多通过血常规、尿常规、B超或者CT等检查。
CT引导穿刺介入治疗是什么？
CT机引导下通过穿刺针经皮穿刺进入脏器或者组织中，获得细胞学或者组织学材料，进而明确病变性质的检查方法。随着现代医疗卫生技术的快速发展，穿刺针得到持续改进，CT引导下的穿刺技术能够在全身各个位置病变诊断中得到应用。
CT引导穿刺活检术的特点是什么？
1.器官组织损伤较小，安全性较好
2.CT定位比较准确，准确率相对较高。
3.CT图像清晰，清晰展现患者身体中不同密度的组织结构与病灶，不会受到重叠的影响。
4.取样比较充分，能够实施细胞组织学检查与基因检测
5.纤支镜难以达到的位置，胸腹腔深处脏器超声探查较难的患者，CT引导下穿刺活检术应用价值较高。
CT引导穿刺活检术的优势有哪些？
1.准确引导定位
随着现代影像学技术的快速发展，早期诊断肾囊肿穿刺逐渐取代外科手术治疗技术。囊肿和周围组织缺乏天然队伍，多通过超声或者CT引导定位的方式开展。相较于腹部B超诊断方法，CT图像的分辨率较高，图像质量清晰，能够全面观察到患者囊肿和周围临近位置、器官空间的解剖关系。
2.临床治疗安全
CT引导穿刺活检术的使用，能够结合囊肿位置选择距离适宜、安全的穿刺位置，提升临床穿刺治疗的有效性与安全性。在临床与影像学检查确诊，直径高于3cm囊肿及存在临床症状的囊肿，则可以通过穿刺硬化的方式予以治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对于囊性病变难以准确判断的，则先实施诊断性穿刺活检，而后实施临床治疗。在这种方式下能够减少对患者身体所造成的创伤。
CT引导穿刺活检术的术前准备有哪些？
1.血常规检查、凝血功能检查及心电图检查等。
2.全面实施CT检查，通常需要强化CT检查，评估手术风险。
3.术前禁食4-6h，预防术中呕吐症状的发生。
4.术前与患者交谈，为患者讲解手术的流程，治疗的价值等。指导患者在平静状态下呼吸，便于手术中配合。
CT引导穿刺活检术的穿刺过程是怎么的？
1.常规消毒铺巾，穿手术衣，局部注射普鲁卡因或者利多卡因麻醉处理。
2.指导患者在平静状态下屏气。
3.根据预设的角度、深度等快速进针，达到病变的位置。
4.CT扫描明确针尖达到病变的理想部分。
CT引导穿刺活检术中常见的并发症有哪些？
1.气胸
气胸发生率在10-40%之间，通常高于50%的气胸，能够结合患者的病情实施临床处理。
2.咯血
咯血量通常较少，且多能够自主恢复。在咯血量较大的情况下，则需要对症治疗空气栓塞，其发生率相对较低。
CT引导穿刺活检术中并发症发生原因有哪些？
1.疾病原因
患者肺部状态不佳，比如慢阻肺伴肺气肿，肺纤维化患者等，其气胸发生率相对较高。
2.患者原因
患者配合不当、难以配合，位置移动、剧烈咳嗽或者呼吸幅度较大等，均会影响穿刺的效果。CT引导穿刺活检术的操作难度增加，并发症发生率上升。
3.操作原因
穿刺路径较长，肺损伤发生率较高。操作难度上升，调针的时间增加。在多次穿刺的情况下，并发症发生率随之增加。
论文作者:李成东
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
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