（莒南县中医医院 山东 临沂 276600）
【摘要】 目的：探讨多元化康复护理训练对胫骨平台骨折患者的影响，为临床护理提供参考依据。方法：选取我院2017年1月—2018年6月所收治胫骨平台骨折患者92例，随机分为两组。对照组46例，予以常规护理；研究组46例，在对照组基础上联合多元化康复护理训练。结果：研究组术后3个月、6个月HSS评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为97.83%，优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多元化康复护理可有效促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复，提升护理满意度，值得临床应用。
【关键词】 胫骨平台骨折；多元化；康复护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0145-01
胫骨平台骨折属膝关节内骨折，为临床常见骨折类型之一，多见于交通事故、工伤等高能量损伤。在临床上，以手术内固定复位为主。但相关研究指出[1]，胫骨平台骨折多合并内外侧副韧带损伤、半月板损伤等复合性损伤，术后康复难度较大。因此，应在传统护理基础上纳入新型护理模式，以促进术后康复质量提高。本文选取我院2017年1月—2018年6月所收治胫骨平台骨折患者92例为研究对象，以评估多元化康复护理价值。现将详细情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—2018年6月所收治胫骨平台骨折患者92例，随机分为两组。研究组46例，男29例，女17例，平均年龄为（35.29±9.15）岁。对照组46例，男27例，女19例，平均年龄为（35.33±9.20）岁。基线资料具有可比性，P＞0.05。
病例纳入标准[2]：（1）均经影像学检查确诊胫骨平台骨折；（2）单侧骨折；（3）符合手术指征；（4）签署知情同意书。病例排除标准：（1）严重认知障碍者；（2）合并神经血管损伤；（3）不能配合研究者。
1.2 方法
1.2.1对照组：予以常规护理内容，包括术前宣教、术后监测及并发症处理等。
1.2.2研究组：加用多元化康复护理：（1）环境干预：营造温馨、舒适住院环境，适当进行温馨化装饰；保持病房安静、定期通风，注意保暖；术后及时帮助患者穿盖衣被，注意保护患者隐私及尊严；对术后需长时间卧床者，加用气垫床，避免褥疮发生。（2）心理康复：术后，对患者心理状态进行评估，并制定相应心理康复辅导方案；对心理负担较轻者，可通过宣教、组织病友交流等方式进行缓解；对心理问题较重者，可予以一对一心理辅导，寻找压力来源并针对性解决。（3）功能训练：术后早期，指导患者在床上进行小运动量、被动关节伸展训练，后期可根据恢复情况增加运动强度，以耐受为前提。（4）延续性护理：出院前建立电子档案，每月电话随访1次，了解患者康复情况；要求患者定时复诊，并指导其进行相关功能锻炼、血运观察及营养搭配等。
1.3 判断标准[3]
随访6个月，采用HSS膝关节评分系统评价膝关节功能康复情况，分值越高表示恢复越好。自拟护理满意度调查问卷，内容包括服务态度、护理技能、沟通技巧、整体评价等，分为非常满意、满意及不满意三个等级。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS13.0进行分析，其中计量资料均以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05定为具有显著性差异。
2.结果
2.1 膝关节功能恢复情况比较
由表1可知，研究组患者中，术后3月、6月HSS评分分别为（82.19±5.37）分、（90.45±5.16）分，均明显高于对照组，t分别为3.950、3.871，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表 膝关节功能恢复情况比较（x-±s）
3.讨论
在临床上，胫骨平台骨折治疗以手术解剖复位为主。但是，由于膝关节内部结构复杂，加之术创较大，术后普遍存在不同程度关节功能障碍，康复难度较大。相关研究指出[4-5]，早期实施康复训练可有效恢复关节周围肌肉群力量，增强关节稳定性，预防并发症发生。
多元化康复护理从环境、心理、肢体训练及出院延续性指导等方面实施干预，从多个方面促进患者康复。本组研究结果显示，研究组术后3个月、6个月HSS评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示研究组膝关节恢复更好。另一组数据显示，研究组护理满意度为97.83%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，多元化康复护理可有效促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复，提升护理满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王倩，王春梅，陈乙瑞，等.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响[J].中国医药导报，2015（11）：301-302.
[2]兰秀娟.围术期优质护理模式在胫骨平台骨折患者临床护理中的应用效果评价[J].现代诊断与治疗，2015（17）：4071-4072.
[3]严前琳，陈洪波.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国全科医学，2015(8)：946-949.
[4]侯纪莲，李春.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果[J].河北医学，2016，22(5):857-859.
[5]黄木春，李淑娟.早期护理康复训练对胫骨平台骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响[J].医疗装备，2018（8）：177-178.
论文作者:王凤霞
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：胫骨论文; 患者论文; 膝关节论文; 术后论文; 平台论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年26期论文;