山西省汾阳医院 山西省 汾阳市032200
摘要：目的：探讨综合护理干预用于胫腓骨骨折的临床效果。方法：回顾分析本院2018年4月～2019年4月收治的80例胫腓骨骨折患者临床资料，随机均分为两组，对照组选择常规护理，观察组选择综合护理干预，对比两组疼痛评分与并发症情况。结果：观察组疼痛评分（1.46±0.29分）低于对照组（3.73±0.46分），P＜0.05；观察组并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），P＜0.05。结论：选择综合护理干预可以缓解疼痛并减少并发症。
关键词：综合护理干预；疼痛评分；并发症
胫腓骨骨折属于一种骨科疾病，会引起明显疼痛且易于引发并发症，从而对患者的身心健康造成了明显的影响[1]。因此，为患者选择更好的护理方法对帮助其改善身心状态具有积极意义。为了探讨综合护理干预用于胫腓骨骨折的临床效果，我院对2018年4月～2019年4月收治的80例此病患者采取了不同的两种护理方法，发现综合护理干预有利于缓解疼痛且并发症少。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文抽取2018年4月～2019年4月收治的80例胫腓骨骨折患者为研究对象，随机均分为两组。对照组中，男26例、女14例，年龄为20～57岁，平均（38.35±2.85）岁。观察组中，男27例、女13例，年龄为21～58岁，平均（38.37±2.91）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组选择常规护理，包括：体征监测、用药指导以及健康宣教等。
观察组选择综合护理干预：（1）心理护理干预：深入了解患者的实际病情，积极与其进行沟通以了解其情绪状态，采取针对性的心理疏导；；（2）疼痛护理干预：术后及时评估患者的疼痛程度以及耐受力，若术后3d内发生进行性加重或伴有搏动感的疼痛并于病灶部位出现红肿、渗液等症状时极有可能是形成了感染，告知医生并为其采取抗感染治疗；严密关注病灶部位外固定的松紧度，避免由于患肢肿胀而引起疼痛；；（3）并发症护理：为患者定期更换被单与床褥，告知其多翻身，严密观察受压部位的皮肤组织，并于骨突以及受压部位垫放海绵垫或水袋，从而预防呼吸道感染、压疮等并发症；（4）功能训练指导：依据患者病情的恢复程度为其采取有计划的康复训练，从而帮助其促进骨折痊愈；术前将其患肢抬高30°，并指导患肢肌肉的主动收缩训练、足趾训练、抬臀训练以及健侧下肢的关节训练，从而促使患肢肿胀尽快消退；术后逐步指导其采取患肢的功能训练，锻炼膝关节与踝关节的运动功能；（5）高压氧干预：选用中型空气加压舱，控制压力为0.22MPa，持续升压20min，面罩吸氧20min×3次，此间休息5min×2次改吸舱内压缩空气，然后减压30min；持续干预120min/次，1次/d；每隔10d休息1～2d，根据病情恢复与患者意愿控制干预总次数。
1.3 观察指标
①疼痛评分；②并发症发生率。
1.4 判定标准
依据疼痛视觉模拟评分法（VAS）对其疼痛程度予以评估，取分范围为0～10分，分值越低表示疼痛程度越轻。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0比较数据，分别以2检验和率（%）与均数±标准差（± s）表示计数资料与计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛评分比较
观察组疼痛评分明显低于对照组，P＜0.05。如表1所示：
2.2 并发症比较
观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如表2所示：
3.讨论
综合护理干预主张“以患者为中心”的护理思想，旨在通过帮助患者改善身心感受并从并发症等方面防止不良事件对疾病康复的影响，从而促进病情快速康复[2]。在综合护理干预中：心理护理干预能够帮助患者及时舒缓负性情绪，有利于增强其战胜病魔的信心；疼痛护理干预可以音乐疗法、给予镇痛药物等多种方式帮助患者消除疼痛，有利于减少患者由于疼痛所承受的痛苦；并发症护理可以改善患者的躯体舒适度以预防压疮、骨筋膜室综合征等并发症的形成，有利于减少不良事件对骨折痊愈的影响；功能训练指导可以帮助患者提升肢体活动能力，有利于促进病情快速康复[3]。
在综合护理干预中，高压氧干预在局部微循环的促进方面作用明显，其原理为：高压环境中吸氧可以提升血浆内的氧容量，增加组织细胞的氧供应与储备量，有利于促使机体加快自我更新进程并增强细胞活力，进而修复损伤组织以促进病情愈合。文中观察组疼痛评分明显低于对照组，说明选择综合护理干预可以有效地帮助患者缓解疼痛；观察组观察组并发症发生率低于对照组，说明选择综合护理干预能够显著地减少并发症的出现几率。
综上所述，有必要将综合护理干预推广应用于胫腓骨骨折的治疗当中。
参考文献
[1]唐璐. 以功能锻炼和心理支持为主的护理干预在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 26(4):146-147.
[2]盛永轩. 综合护理干预对胫骨平台骨折患者术后恢复的影响[J]. 医药前沿, 2017, 7(9):287-288.
[3]代洪. 胫腓骨骨折患者采用综合护理干预的效果体会[J]. 中国医药指南, 2018, 16(27):226-227.
论文作者:冯红
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
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